CHỈNH HÌNH BIẾN DẠNG HÌNH THỂ NGOÀI THÁP MŨI KẾT HỢP CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN

Đặt vấn đề: Có một tỷ lệ không nhỏ những biến dạng vách ngăn kèm theo các biến dạng bên ngoài của tháp mũi.Bệnh nhân thường mong muốn kết hợp điều trị giải quyết rối loạn chức năng mũi do biến dạng vách ngăn gây nên với chỉnh hình ngoài tháp mũi thường mang tinh chất thẩm mỹ. Mục tiêu: đánh giá hiệu quả của PT Chỉnh hình vách ngăn kết hợp với chỉnh hình hình thể ngoài tháp mũi. Đối tượng nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: 40 Bệnh nhân...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CHỈNH HÌNH BIẾN DẠNG HÌNH THỂ NGOÀI THÁP MŨI KẾT HỢP CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN CHỈNH HÌNH BIẾN DẠNG HÌNH THỂ NGOÀI THÁP MŨI KẾT HỢP CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN TÓM TẮT Đặt vấn đề: Có một tỷ lệ không nhỏ những biến dạng vách ngăn kèm theocác biến dạng bên ngoài của tháp mũi.Bệnh nhân thường mong muốn kết hợp điềutrị giải quyết rối loạn chức năng mũi do biến dạng vách ngăn gây nên với chỉnhhình ngoài tháp mũi thường mang tinh chất thẩm mỹ. Mục tiêu: đánh giá hiệu quả của PT Chỉnh hình vách ngăn kết hợp vớichỉnh hình hình thể ngoài tháp mũi. Đối tượng nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: 40 Bệnh nhân đã được phẫu thuật từ tháng 3/2005 tới 09/2005.Lứa tuổi trưởng thành chiếm 77,5 % trong đó nữ chiếm tỷ lệ 67,5 %. Tất cả cácbệnh nhân được chọn lựa đều có biến dạng vách ngăn phối hợp với một hoăcnhiều biến dạng tháp mũi mà nhiều nhất gồ xương (22 / 55 %). Có 6 ca (15 %) bịlệch tháp mũi, 70 % sử dụng đường trong mũi. Chỉnh hình vách ngăn kết hợp vớicắt lồi xương và mở xương đường bên thường được phối hợp chiếm 28 ca (70 %).82,5% hết nghẹt mũi. Kết luận: Chỉnh hình vách ngăn kết hợp với chỉnh hình hình thể ngoài thápmũi là phẫu thuật vừa giải quyết rối loạn chức năng mũi và mang tính thẩm mỹnên thường được bệnh nhân đồng tình.. ABSTRACT Introduction: There is rather large number of cases in which nasal sep tumdeformities come with nasal bridge deformities, usually due to primary causes aswell as secondary one such as after traumas and congenitals deformities. Patientswish to have a procedure to correct functional disorders (septum deformities) andcosmetic issues (nasal bridges deformities) at the same time. Objectives: acessing the effect of Septoplasty associating with nasal shapecorrection procedure. Materials and Methods: descriptive study as serial case. Results: 40 cases of nasal shape correction associating with septoplastywere done from Mar 2005 to Sep 2005. Adult acounts for 77.5%, among of them,female as 67.5%. The common associating deformities are nasal septum deviationwith nasal hump (22 cases or 55%), or nasal bridge deformity (6 cases or 15%). In70% cases, approaching incisions are insde the nose. Septoplasty with humpshaving and lateral osteotomy used in 28 cases (70%). Surgical results improvefunctional issue in 82.5%. Conclusion: Septoplasty associating with nasal shape correction is a two-purpose procedure: improving functional problem as well as cosmetic issues, sothat many patients consider it. ĐẶT VẤN ĐỀ Từ trước tới nay chỉnh hình vách ngăn là một phẫu thuật kinh điển đ ược sửdụng trong điều trị những biến dạng của vách ngăn mũi như (cong vẹo, gai, màoxương (v.v...) gây ảnh hưởng rối loạn chức năng mũi như nghẹt mũi, chảy dịchmũi vv.. Nhưng có một tỷ lệ lớn các biến dạng vách ngăn n ày đi kèm với các biếndạng về bên ngoài của tháp mũi (tháp mũi xương và tháp mũi sụn). Có thể nguyênnhân nguyên phát nhưng cũng cõ thể do chấn thương, dị tật vv... Chính vậy việckết hợp hai loại phẫu thuật kể trên là rất cần thiết nhằm trả laic ho bệnh nhân chứcnăng sinh lý cũng như cấu tạo giải phẫu bình thương của bệnh nhân. Lịch sử hiệnđại của phẫu thuật chỉnh hình hình thể ngoài tháp mũi kết hợp với chỉnh hình váchngăn đã được Jack SHEEN (1975) nghiên cứu và đưa ra những kỹ thuật kinh điển.Gần đây Raymond GOLA,1989 Francois DISANT2), Gilbert AIACH, Jean MarcTHOMASSIN 19951) cũng đã đưa ra những bổ xung về chỉnh hình mũi kết hợpchức năng và thẩm mỹ.Hiện nay phẫu thuật n ày cũng đã được thực hiện tại nhiềutrung tâm bệnh viện và đã thu được những kết quả nhất định. Vì vậy chúng tôi tiếnhành nghiên cứu này nhăm mục đích rút ra được kinh nghiệm đối với đối với phẫuthuật chỉnh hình hình thể ngoài tháp mũi kết hợp với chỉnh hình vách ngăn. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Những bệnh nhân được phẫu thuật chỉnh hình biến dạng hình thể ngoài củatháp mũi kết hợp với chỉnh hình vách ngăn tại khoa TMH Trung tâm Viện trườngLyon (Pháp) từ tháng 3/2005 tới 09/2005. Tiêu chuẩn lựa chọn Tất cả các bệnh nhân này đều có biến dạng vách ngăn mũi ảnh hưởng tớichức năng sinh lý của mũi kèm theo các biến dạng tháp mũi. Số lượng: 40 Bệnh nhân, Hồi cứu 15 ca, tiến cứu 25 ca Thiết kế nghiên cứu Mô tả hàng loạt ca Hồ sơ bệnh án, bộ dụng cụ phẫu thuật, máy nội soi. Các bước tiến hành: Nghiên cứu hồ sơ bệnh án (15 ca hồi cứu) những bệnh nhân đã phẫu thuật,thăm khám trực tiếp khi bênh nhân tái khám. Làm bệnh án, thăm khám cho những bệnh nhân nghiên cứu tiến cứu (25ca). Tham gia phẫu thuật đối với bệnh nhân nhóm tiến cứu. Đánh giá kết quả nghiên cứu sau 1 tháng.KẾT QUẢTuổiGiớiNguồn gốcMong muốn phẫu thuậtBiến dạng ...