Chứng loạn nhịp tim (Arrhythmias)

Loạn nhịp tim xảy ra khi dòng điện phối hợp nhịp tim không hoạt động bình thường khiến nhịp tim trở nên quá nhanh, quá chậm hoặc không đều đặn. Chứng loạn nhịp tim có nhiều loại, thông thường không ảnh hưởng đến sức khỏe; ta thỉnh thoảng cảm nhận được tim đập loạn nhịp, nhảy một vài nhịp hoặc tim đập nhanh. Tuy nhiên chứng loạn nhịp tim có thể gây nhiều triệu chứng nguy hại cho sức khỏe và đôi khi tử vong. Bác sĩ dùng thuốc men hoặc một vài dụng cụ để chữa trị chứng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chứng loạn nhịp tim (Arrhythmias) Chứng loạn nhịp tim (Arrhythmias) Bác sĩ Trần Lý Lê, Chuyên Khoa Nội Thương và Khảo Cứu UngThư Loạn nhịp tim xảy ra khi dòng điện phối hợp nhịp tim không hoạtđộng bình thường khiến nhịp tim trở nên quá nhanh, quá chậm hoặc khôngđều đặn. Chứng loạn nhịp tim có nhiều loại, thông thường không ảnh hưởngđến sức khỏe; ta thỉnh thoảng cảm nhận đ ược tim đập loạn nhịp, nhảy mộtvài nhịp hoặc tim đập nhanh. Tuy nhiên chứng loạn nhịp tim có thể gâynhiều triệu chứng nguy hại cho sức khỏe và đôi khi tử vong. Bác sĩ dùngthuốc men hoặc một vài dụng cụ để chữa trị chứng loạn nhịp tim. Loạn nhịp tim có thể không tạo ra triệu chứng hoặc dấu hiệu nào. Đôikhi qua việc thử nghiệm định kỳ mà bác sĩ tìm ra chứng loạn nhịp tim trongkhi bệnh nhân không có triệu chứng nào. Bình thường, loạn nhịp tim gây ramột hoặc nhiều triệu chứng sau: - Tim đập mạnh - Tim đập nhanh - Tim đập chậm - Đau vùng ngực - Ngộp hơi (nên thở cạn) - Xây xẩm - Chóng mặt - Té xỉu, ngất Có triệu chứng chưa hẳn là việc loạn nhịp tim nguy hại đến tính mạng,và ngược lại, không có triệu chứng chưa hẳn là việc loạn nhịp tim vô hại. Khi tim đập, dòng điện kích thích cơ tim co thắt phải chuyển dẫn theomột đường lối nhất định khi đi qua tim. Khi dòng điện nay bị cắt đứt vì bấtcứ lý do gì, tim đập loạn nhịp. Trước khi tìm hiểu về nguyên nhân hay sự bấtthường của nhịp tim, ta cần hiểu rõ sự hoạt động bình thường của tim. Như thế nào là nhịp tim bình thường? Tim có bốn (4) ngăn, hai ngăn trên là tâm nhĩ (hay atrium phải vàtrái), hai ngăn dưới là tâm thất (hay ventricle phải và trái). Trong thời khắc của một nhịp tim, tâm nhĩ (nhỏ và ít cơ hơn so vớitâm thất) co thắt và đẩy máu xuống tâm nhĩ đang trong trạng thái nghỉ. Sư cothắt này bắt đầu khi sinus node, một cấu trúc gồm nhiều tế bào dẫn điệntrong tâm nhĩ bên phải, truyền một dòng điện kích thích cơ tâm nhĩ phải vàtrái co thắt. Dòng điện này truyền đến atrioventricular node, một cấu trúc nằmgiữa trái tim, trên hệ thống chuyển điện giữa tâm nhĩ và tâm thất. Từ đâydòng điện đến hai tâm thất, kích thích cơ tâm thất co thắt và bơm máu đikhắp châu thân. Hiệu đính tiếng Việt: 1) Dòng điện tại sinus node 2) Dòng điện đến atrioventricular node hay AV node 3) Dòng điện đi qua tâm thất 4) Hoàn tất một chu kỳ Như thế, bình thường, ta cần một khoảng thời gian nhất định, đủ đểdòng điện đi qua những cấu trúc của tim, kích thích tim hoạt động theo mộtchu kỳ sẵn có. Khi chu kỳ dẫn truyền d òng điện này bị xáo trộn, tim sẽ đậploạn nhịp. Ở trái tim khỏe mạnh, quá trình dẫn chuyển điện hoạt động nhịpnhàng và đều đặn, tạo nên một nhịp tim bình thường là 60 -100 nhịp/mỗiphút. Những thể thao gia, lúc nghỉ, thường có một nhịp tim thấp hơn 60 vìthân thể khỏe mạnh, tim không cần đập nhiều nhịp mà dẫn chuyển máu đầyđủ khắp cơ thể. Nguyên nhân: Chứng loạn nhịp tim gây ra bởi nhiều nguyên nhân, bệnh tim mạchnhư cao huyết áp, tiểu đường, hút thuốc lá, uống quá nhiều rượu hoặc cà phê(chưa hẳn là nghiện), ma túy hoặc áp lực tâm thần. Các loại thuốc men, thựcphẩm phụ, chất dinh dưỡng kể cả thảo mộc cũng có thể gây loạn nhịp tim. Thẹo (scar) tại cơ tim (thường do cơn nhồi cơ tim, trụy tim trong quákhứ, những cơ tim bị hư hoại trở thành thẹo) có thể gây loạn nhịp tim vìnhững mô này không còn dẫn truyền dòng điện hiệu quả như trước. Những chứng bệnh gây hư hoại cấu trúc tim cũng đưa đến chứng loạnnhịp tim: - Thiếu máu: Khi lượng máu cần thiết giảm sút vì bệnh tật (nghẽnmạch máu), cơ tim sẽ không hoạt động hiệu quả và việc dẫn truyền dòngđiện cũng giảm sút. - Mô tim bị hư hoại: việc dẫn truyền dòng điện cũng bị ảnh hưởng. 1. Chứng nghẽn động mạch tim (coronary artery disease, CAD): Gâynhiều chứng loạn nhịp tim nhưng thông thường nhất là chứng loạn nhịp timxuất phát từ tâm thất, ventricular arrhythmias, và gây ra những cái chết bấtngờ. CAD gây nhồi cơ tim, trụy tim (heart attack). Sau cơn bệnh và khi hồiphục, những mô tim chết vì thiếu máu trong một thời gian trở thành thẹo vàkhông còn làm việc một cách hiệu quả như trước từ việc dẫn truyền dòngđiện đến việc bơm máu. 2. Chứng hoại cơ tim (cardiomyophathy): xảy ra khi mô tim tại haitâm thất bị giãn nở (dilated cardiomyopathy) hoặc khi mô tim tại tâm thấttrái dầy (thicken) và thu nhỏ dung tích tâm thất (hypertrophiccardiomyopathy). Cả hai chứng bệnh này này đều đưa đến việc suy tim, cơtim không còn bơm máu hiệu quả nữa cũng như không còn dẫn điện hiệuquả nữa. 3. Chứng hư hại van tim: van tim bị hở hoặc van tim bị thu nhỏ đềuđưa đến sự giãn nở hoặc dầy cơ tim; sau một thời gian dài sẽ gây giãn nởngăn tim. Khi các ngăn tim bị giãn nở hoặc suy ...