Cơn Đau Tim - Co Động Mạch Vành

MDA-LDL là viết tắt của chất Malondialdehyde-modified LowDensity Lipoprotein. Bài này tìm hiểu liên hệ giữa mức MDA-LDL vơí tảng trong động mạch vành khi bị đau ngực do co cứng động mạch vành. Tức là muốn biết cơ nguyên của hội chứng co động mạch vành trong trường hợp bị co cứng động mạch vành cấp tính so vơí trường hợp động mạch vành bị bóp khi bị đau ngực co lan toả động mạch vành. Thử nghiệm bằng cách rút máu từ gốc động mạch chủ và xoang động mạch vành (coronary sinus) trước khi bơm chất...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cơn Đau Tim - Co Động Mạch Vành Cơn Đau Tim - Co Động Mạch Vành MDA-LDL là viết tắt của chất Malondialdehyde-modified Low-Density Lipoprotein. Bài này tìm hiểu liên hệ giữa mức MDA-LDL vơí tảng trong độngmạch vành khi bị đau ngực do co cứng động mạch vành. Tức là muốn biếtcơ nguyên của hội chứng co động mạch vành trong trường hợp bị co cứngđộng mạch vành cấp tính so vơí trường hợp động mạch vành bị bóp khi bịđau ngực co lan toả động mạch vành. Thử nghiệm bằng cách rút máu từ gốc động mạch chủ và xoang độngmạch vành (coronary sinus) trước khi bơm chất acetylcholine làm co độngmạch vành bên trái. Thử nghiệm cho 64 bệnh nhân. Tỉ lệ động động mạch chủ co ở mộtchỗ rõ ràng hơn hiện tượng co động mạch vành lan toả. Đồng thơì có sựkhác biệt khi lượng MDA-LDL xuống thấp ở xoang động mạch vành so vơíđộng mạch chủ. Sự cách biệt là dấu ấn của hiện tượng đông máu động mạchvành. Mức MDL-LDL ở động mạch vành co tại một điểm cao hơn ở độngmạch vành co lan toả. Tỉ lệ khối lượng tảng động mạch vành tăng cao cùngvơí độ co động mạch vành là nguyên nhân gây nguy cơ đau ngực động mạchvành cấp tính (Nguồn: Shigemasa Taniab và csv, Int Journal of Cardiology,135: 202, 2009). Trong một nghiên cứu khác, Paul Hovoet và các csv đăng trong báoJAMA, 281: 1718, 1999, cho biết MDA-LDL là dấu ấn của hội chứng độngmạch vành cấp tính. Các tác giả cho biết MDA-LDL chứ không phải Troponin I hay C-reactive protein, đóng vai trò quan trọng phân biệt chứng đau ngực ổn định(stable) so vơí chứng đau ngực không ổn định (unstable). Các tác giả cho rằng tổng hợp cách đo MDA-LDL và Troponin giúpphân biệt cơn đau tim động mạch vành ổn định so vơí cơn đau tim độngmạch vành không ổn định. Thay đổi MDA-LDL là do chấn thương nội mô động mạch vành vàtảng động mạch vành chuyển động, trong khi troponin I thay đổi là do cơ timbị chấn thương. Bs Trần Mạnh Ngô