CT Viêm tuỵ cấp (Phần 5)

Vấn đề hoại tử nhu mô tuỵ: Hoại tử chủ yếu là sự tiến triển tại chỗ, và để tiên lượng viêm tuỵ cấp. Về định nghĩa theo hội nghị ở Atlanta 1992 (theo hình ảnh CLVT và CHT): Hoại tử nhu mô là sự xuất hiện những vùng giảm tỷ trọng, không nâng tỷ trọng sau khi tiêm thuốc cản quang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CT Viêm tuỵ cấp (Phần 5)VÊn ®Ò ho¹i tö nhu m« tôy: Ho¹i tö chñ yÕu lμ sùtiÕn triÓn t¹i chç, vμ ®Ó tiªn l−îng VTC.- VÒ ®Þnh nghÜa theo héi nghÞ ë Atlanta 1992 (theo h×nh¶nh CLVT vμ CHT): Ho¹i tö nhu m« lμ sù xuÊt hiÖnnh÷ng vïng gi¶m tû träng, kh«ng n©ng tû träng sau khitiªm thuèc c¶n quang.Ho¹i tö nhu m«Ho¹i tö nhu m«Ho¹i tö nhu m« -C+C ho¹i tö nhu m« tôyHo¹i tö nhu m« C¾t líp vi tÝnh DÊu hiÖu ngoμi nhu m«:• ThÓ võa: Mê ®i líp mì c¹nh tôy víi sù t¨ng tû träng, xo¸ v¸ch mì trong tuyÕn, dμy c©n lμm bê tôy kh«ng râ.• ThÓ nÆng: Viªm biÓu hiÖn bëi khèi gi¶m tû träng (20-40HU), kh«ng ®ång nhÊt, gianh giíi kh«ng râ.• C¸c dÊu hiÖu kh¸c: Trμn dÞch mμng phæi (hay gÆp bªn tr¸i), trμn dÞch æ bông. §Þnh khu tæn th−¬ng: Tæn th−¬ng viªm hoÆc æ dÞch cã thÓ khu tró ë mÆt tr−íc tôy, phÝa sau thμnh sau æ bông, VÞ trÝ hay gÆp lμ phÝa sau khoang m¹c nèi, khoang quanh thËn tr−íc tr¸i, hiÕm gÆp ë khoang quanh thËn tr−íc ph¶i vμ c¹nh sau thËn.§−êng lan táa cña dßngviªm tôy cÊp 5 2 1 :Khoang quanh thËn tr−íc 7 2 :PhÝa sau khoang m¹c nèi 3 : M¹c treo ®¹i trμng ngang 4 : M¹c treo 6 10 5 : D¹ dμy 1 3 6 : T¸ trμng 7 : Tôy 4 8 8 : §¹i trμng ngang 9 : Quai ruét 10 : ThËn tr¸i 9Xãa lÊn líp mìquanh tôyKh«ng thÊy tæn th−¬ng nhu m«.Xo¸ líp mì quanh tôyXãa líp mì quanh tôyDßng ch¶y ho¹i töDÞch quanh tôyPhÝa sau khoangm¹c nèi (ACE) Khoang c¹nh thËn tr−íc tr¸iKhoang c¹nh thËntr−íc ph¶iDÞch æ bôngD−íi bao ganæ dÞch æ dÞch quanh tôy æ dÞchæ dÞch quanh tôy