Đặc điểm cộng hưởng từ của dị dạng động – tĩnh mạch ngoại biên bằng kỹ thuật TWIST

Hiện nay, cộng hưởng từ mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao (TR CE-MRA) với kỹ thuật TWIST là một công cụ hình ảnh không xâm lấn hữu ích để khảo sát dị dạng mạch máu. Việc phân biệt dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM) với dị dạng tĩnh mạch (DDTM) rất cần thiết nhằm giúp xác định phương pháp trị liệu thích hợp cho bệnh nhân. Mục tiêu: Nhằm phân biệt DDĐTM và DDTM dựa trên thời gian bắt thuốc trên chuỗi hình TWIST đạt được từ TR CE-MRA 3.0 Tesla.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm cộng hưởng từ của dị dạng động – tĩnh mạch ngoại biên bằng kỹ thuật TWISTY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CỘNG HƢỞNG TỪ CỦA DỊ DẠNG ĐỘNG – TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN BẰNG KỸ THUẬT TWIST Nguyễn Thanh Phong1, Nguyễn Thị Thùy Linh1, Lê Văn Phước2, Hà Thị Bích Trâm1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hiện nay, cộng hưởng từ mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao(TR CE-MRA) với kỹ thuật TWIST là một công cụ hình ảnh không xâm lấn hữu ích để khảo sát dị dạng mạchmáu. Việc phân biệt dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM) với dị dạng tĩnh mạch (DDTM) rất cần thiết nhằmgiúp xác định phương pháp trị liệu thích hợp cho bệnh nhân. Mục tiêu: Nhằm phân biệt DDĐTM và DDTM dựa trên thời gian bắt thuốc trên chuỗi hình TWIST đạtđược từ TR CE-MRA 3.0 Tesla. Đối tượng và phương pháp: Một nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 87 bệnh nhân (gồm 25DDĐTM và 62 DDTM) được chụp cộng hưởng từ (CHT) có kỹ thuật TWIST và sau đó được chụp mạch máusố hóa xóa nền (DSA) tại bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM từ 01/2016 đến 07/2021. Chúng tôi khảo sát thờigian bắt thuốc tương phản từ của tổn thương bao gồm: thời gian giữa động mạch khởi đầu bắt thuốc và tổnthương khởi đầu bắt thuốc (Tonset), thời gian giữa tổn thương khởi đầu bắt thuốc và tổn thương bắt thuốc tối đa(Tmax). Kết quả: Tonset trung bình của DDĐTM (2,2 giây; trong khoảng 0-7,2 giây) ngắn hơn đáng kể so vớiDDTM (8,7 giây; trong khoảng 2,5-18 giây). Tmax trung bình của DDĐTM (9,8 giây; trong khoảng 5-23,1giây) ngắn hơn đáng kể so với DDTM (70,2 giây; trong khoảng 9,9-141,7 giây). Tại điểm cắt Tonset = 4,9 giây,TWIST có độ nhạy 93,6% và độ đặc hiệu 92,0%, giá trị tiên đoán dương 96,7%, giá trị tiên đoán âm 85,2%, độchính xác 93,1% trong phân biệt DDĐTM và DDTM. Tại điểm cắt Tmax =20,0 giây, TWIST có độ nhạy 95,2%,độ đặc hiệu 96,0%, giá trị tiên đoán dương 98,3%, giá trị tiên đoán âm 88,9%, độ chính xác 95,4%. Kết luận: Thời gian bắt thuốc của tổn thương trên TWIST có giá trị trong phân biệt DDĐTM và DDTM. Từ khóa: dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM), dị dạng tĩnh mạch (DDTM), CHT mạch máu có tươngphản động học với độ phân giải thời gian cao (TR CE-MRA), TWISTABSTRACT EXAMINATION OF THE MAGNETIC RESONANCE CHARACTERISTICS OF PERIPHERAL ARTERIOVENOUS MALFORMATION BY TWIST TECHNIQUE Nguyen Thanh Phong, Nguyen Thi Thuy Linh, Le Van Phuoc, Ha Thi Bich Tram * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 26 - No. 2 - 2022: 28 - 33 Background: Nowadays, Time-resolved contrast-enhanced MRA (TR CE-MRA) with TWIST technique isa useful non-invasive imaging tool to examine vascular malformations. The distinction between arteriovenousmalformation (AVM) and venous malformation (VM) is essential because it determines the appropriatetherapeutic approach for the patient. Objectives: To distinguish between AVM and VM on the basis of enhancement time on TWIST imagesobtained from dynamic Time-resolved contrast-enhanced MRA at 3.0 Tesla.Bộ môn Chẩn đoán Hình ảnh, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh1Hội Chẩn đoán Hình ảnh TP. Hồ Chí Minh2Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thanh Phong ĐT: 0365945550 Email: phongnguyen510786@gmail.com28 Chuyên Đề Chẩn Đoán Hình Ảnh - Y Tế Công CộngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022 Methods: A retrospective study was conducted upon 87 patients (25 AVMs and 62 VMs) who obtainedMRI with TWIST and then underwent DSA at the University Medical Center of Ho Chi Minh city betweenJanuary, 2016 and July, 2021. We examined the contrast enhanced time of lesions including: the time betweenonset of arterial enhancement and onset of lesion enhancement (Tonset), the time between onset of lesionenhancement and maximum lesion enhancement (Tmax). Results: The mean Tonset of AVM (2.2 sec; range 0-7.2 sec) was marker shorter than that of VM (8.7 sec;range 2.5-18 sec) (p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022 Nghiên cứu Y họcTWIST” với mục tiêu xác định giá trị của kỹ gian và cường độ tín hiệu trung bình được đo.thuật TWIST trong phân biệt dị dạng động – tĩnh Đường cong bắt thuốc được vẽ dựa trên tỉ lệ tínmạch và dị dạng tĩnh mạch ngoại biên. hiệu bắt thuốc:ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Tỉ lệ tín hiệu = (tín hiệu sau tiêm – tín hiệuĐối tượng nghiên cứu trước tiêm) / (tín hiệu trước tiêm) x100% Các BN được chụp CHT trước chụp DSA + Thời gian khởi đầu bắt thuốc (Tonset) làchẩn đoán dị dạng động – tĩnh mạch và dị dạng biến định lượng, được định nghĩa là khoảng thờitĩnh mạch ngoại biên tại bệnh viện Đ ...