ĐẶC ĐIỂM KHÍ MÁU TRONG CÁC BỆNH NHÂN BỊ CHẤN THƯƠNG ĐẦU

Các bệnh nhi bị chấn thương đầu, ngoài các rối loạn hô hấp còn có thể đi kèm các rối loạn thăng bằng kiềm toan. Mục tiêu: Xác định đặc điểm rối loạn khí máu trên các bệnh nhi bị chấn thương đầu nhập khoa cấp cứu BV Nhi Đồng 2. Phương pháp: hồi cứu mô tả. Kết quả: 32 ca chấn thương đầu có làm khí máu khi nhập khoa cấp cứu. Tỷ lệ nam/nữ = 0.88/1. Trẻ 2 tuổi bị chấn thương đầu là 18 ca (56.2%). Đa số các trường hợp chấn thương ở tuyến...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐẶC ĐIỂM KHÍ MÁU TRONG CÁC BỆNH NHÂN BỊ CHẤN THƯƠNG ĐẦU ĐẶC ĐIỂM KHÍ MÁU TRONG CÁC BỆNH NHÂN BỊ CHẤN THƯƠNG ĐẦU TÓM TẮT Các bệnh nhi bị chấn thương đầu, ngoài các rối loạn hô hấp còn có thểđi kèm các rối loạn thăng bằng kiềm toan. Mục tiêu: Xác định đặc điểm rối loạn khí máu trên các bệnh nhi bịchấn thương đầu nhập khoa cấp cứu BV Nhi Đồng 2. Phương pháp: hồi cứu mô tả. Kết quả: 32 ca chấn thương đầu có làm khí máu khi nhập khoa cấpcứu. Tỷ lệ nam/nữ = 0.88/1. Trẻ > 2 tuổi bị chấn thương đầu là 18 ca(56.2%). Đa số các trường hợp chấn thương ở tuyến tỉnh chuyển lên chiếmtỷ lệ 68.8%. Các nguyên nhân gây chấn thương đầu phần lớn là do té ngãtrong sinh họat 16 ca (50.0%) và tai nạn giao thông 12 ca (37.5%). Số bệnhnhi nhập viện trong tình trạng hôn mê là 19 ca (59.37%), 6 ca khi nhập việnphải đặt nội khí quản và thở máy. Rối loạn khí máu thường gặp là toanchuyển hóa (25%) và dạng hỗn hợp (34.4%). Kết luận: Xét nghiệm khí máu rất cần thiết trong việc điều chỉnhthông khí cho bệnh nhi bị phù não do chấn thương và giúp phát hiện các rốilọan toan kiềm đi kèm. ABSTRACT CHARACTERISTICS OF BLOOD GAS FIGURES IN CHILDRENWITH HEAD INJURIES AT ADMISSION IN EMERGENCY DEPARMENT OF CHILDRENHOSPITAL N02 Nguyen Huy Luan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement ofNo 4 - 2007: 79 – 82 In children’s head injury, beside the respiratory disorder there areother metabolic disorders on arterial blood gas test. Objectives: Describe the characteristics of blood gas figures inchildren with head injury at the admission in the ED of Children HospitalN02. Methods: A retrospective study was conducted in the ED of ChildrenHospital N02 from 4/2004 to 10/2006. Results: 32 cases with head injury were involved to our study.Male/female ratio was 0.88/1. Children above two years old were 18 cases(56.2%). Most of them came from the provincial area (68.8%). The headinjury was caused by daily accidents in 16 cases (50.0%) and trafficaccidents in 12 cases (37.5%). At admission patients had coma in 19 cases(59.37%), 6 cases received ventilation mechanism. Mixed blood gas disorderoften found in our study which takes of about 34.4% (34 cases), andmetabolic acidosis was also prominent with 14 cases of about 25%. Conclusion: Arterial blood gas test is required in patient with headinjury for detecting other associated metabolic disorder. ĐẶT VẤN ĐỀ: * Bộ Môn Nhi ĐHYD TP.HCM Số lượng bệnh nhi bị chấn thương đầu nhập khoa cấp cứu BV NhiĐồng 2 ngày càng tăng. Một số bệnh nhi bị chấn thương đầu nặng, hôn mêphải hổ trợ hô hấp và được xét nghiệm khí máu để đánh giá tình trạng hôhấp giúp cho việc điều trị được hiệu quả hơn. Trên các bệnh nhi bị chấnthương đầu ngoài các rối lọan về hô hấp còn có các rối loạn về kiềm toan.Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm khảo sát đặc điểm các giá trị khímáu trên các bệnh nhi bị chấn thương đầu. Mục tiêu nghiên cứu Đặc điểm khí máu trong các bệnh nhân bị chấn thương đầu nhập khoacấp cứu BV Nhi Đồng 2 từ tháng 4/2004 đến tháng 10/2006. PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐỐI TƯỢNG Thiết kế nghiên cứu Hồi cứu mô tả. Đối tượng nghiên cứu Tất cả bệnh nhân bị chấn thương đầu nhập khoa cấp cứu BV NhiĐồng 2 và có làm khí máu từ tháng 4/2004 đến tháng 10/2006. Các bước tiến hành Thu thập dữ liệu: Bệnh án mẫu (bệnh nhân bị chấn thương đầu nhậpkhoa cấp cứu BV Nhi Đồng 2 và có làm khí máu từ tháng 4/2004 đến tháng10/2006. Số liệu được nhập bằng phần mềm EPI-INFO 6.04B. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 11.05 Kỹ thuật: khí máu được thử bằng máy Các giá trị Px, P50 được tính bằng phần mềm OSA (Oxygen StatusAlgorithm V2.0) của tác giả Mads và Ole Siggaard-Andersen. KẾT QUẢ Địa chỉ Bảng 1: Địa điểm phân bố Số Địachỉ ca Tỷ lệ % Tỉnh 22 68,8 Nội 4 12,5thành Ngoại 6 18,8thành Tổng 32 100,0cộng Đa số bệnh nhi ở các tỉnh chuyển đến chiếm tỷ lệ 68,8% Tuổi Nhỏ nhất 2 tháng, lớn nhất 14 tuổi. Trẻ < 2 tuổi: 14 ca (43,8%) Trẻ > 2 tuổi: 18 ca (56,2%) Giới tính Nam 15 ca (46,9), nữ 17 ca (53,1). Tỷ lệ nam/nữ = 0,88/1. Nguyên nhân chấn thương sọ não Bảng 2: Nguyên nhân chấn thương Nguyên Số Tỷ lệ Đanhân ca % chấn thương Tai nạn 12 37,5% 5giao thông Tai nạn 16 50,0% 1trong sinhhọat Ngã 2 ...