Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi nghiện chích ma túy tại Bệnh viện phổi Hải Phòng, 2012-2018

Bài viết tiến hành mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi nghiện chích ma túy tại Bệnh viện Phổi Hải Phòng từ 2012 đến 2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi nghiện chích ma túy tại Bệnh viện phổi Hải Phòng, 2012-2018 CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 65 NĂM THÀNH LẬP VÀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN 18/5/1955 - 18/5/2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI BỆNH VIỆN PHỔI HẢI PHÒNG, 2012 - 2018 Nguyễn Đức Thọ*, Phạm Đức Khanh** *Trường ĐH Y Dược Hải Phòng, **BV Phổi Hải PhòngTÓM TẮTTỷ lệ mắc lao ở người có HIV cao do sự suy giảm miễn dịch. Mặt khác tỷ lệ nhiễm HIV ở đối tượngnghiện chích ma túy khá cao, điều này khiến bệnh lao gia tăng.Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi nghiện chích ma túy tạiBệnh viện Phổi Hải Phòng từ 2012 đến 2018.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắtngang, chọn mẫu thuận tiện thu thập 202 bệnh nhân lao phổi có nghiện chích ma túy (132 bệnhnhân có HIV và 70 bệnh nhân không có HIV) tại Bệnh viện Phổi Hải Phòng từ 2012 đến 2018.Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của bệnh nhân lao phổi nghiện chích ma túy là 37,4 ± 8,0 và81,2% bệnh nhân không có nghề nghiệp. Triệu chứng chính là ho khạc kéo dài, sốt, đau ngực, khóthở, mệt mỏi, gầy sút cân. Tổn thương thường thấy trên Xquang ngực là thâm nhiễm, nốt, ít gặptổn thương hang và xơ. Tổn thương nốt và vùng thấp của phổi chiếm tỉ lệ cao hơn ở bệnh nhân cóHIV. Tỉ lệ soi đờm trực tiếp AFB(+) là 42,9%. Xpert MTB(+) là 83,5%. Tuberculin test dương tính là29,4%. Tỉ lệ soi đờm trực tiếp AFB(+), Tuberculin test dương tính và tế bào Lympho trong máu <1,2G/L thấp hơn ở bệnh nhân có HIV.Kết luận: Bệnh nhân lao phổi nghiện chích ma túy thường gặp ở tuổi trung niên. Nhìn chung triệuchứng lâm sàng giống với lao phổi không có nghiện chích ma túy. Xét nghiệm soi đờm trực tiếp tỉlệ AFB(+) thấp ở người có HIV. Xét nghiệm gene Xpert giúp phát hiện bệnh lao phổi ở người nghiệnchích ma túy dễ dàng hơn.Từ khóa: Bệnh lao, nghiện chích ma túy, Bệnh viện Phổi Hải Phòng. CLINICAL AND SUB-CLINICAL CHARACTERISTICS OF PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS WITH DRUG ADDICTION AT HAIPHONG LUNG HOSPITAL FROM 2012 - 2018ABSTRACTThe proportion of TB in people with HIV infection is high because of immune deficiency. Otherwise,the proportion of HIV infection in drug addiction is rather high that can make TB increasing.Objectives: Describe the clinical and sub-clinical characteristics of pulmonary tuberculosispatients with drug addiction at HaiPhong Lung Hospital from 2012 to 2018.Material and methods: We used a cross-sectional study with convenient sampling to collect 202pulmonary tuberculosis patients with drug addiction (132 patients with HIV and 70 patients withno HIV infection) at HaiPhong Lung Hospital from 2012 to 2018.Results: the means age of drug pulmonary tuberculosis patients was37.4 ± 8.0 and 81.2% of thepatients was jobless. The main symptoms were persistent cough, fever, chest pain, dyspnea,fatigue, weight loss. The common lesions on chest X-ray were infiltration, nodule, and fewerlesion are caverns, fiber. The proportion of nodule lesion and at lower of the lung was higher in 107HỘI NGHỊ KHOA HỌC LAO VÀ BỆNH PHỔI LẦN THỨ XII patients with HIV. Smear AFB(+) in sputum was 42.9%. Xpert MTB(+) was 83.5%. Positive tuberculin test was 29.4%. The proportion of sputum smear AFB(+), positive tuberculin test and lympho cells in blood test under 1.2 G/l was lower in HIV patients. Conclusions: The pulmonary tuberculosis patients with drug addiction were mainly at middle age. Overal clinical symptoms were like pulmonary tuberculosis in patients without drug addiction.The proportion of sputum smear AFB(+) was lower in HIV patients. Gene Xpert assay could help to detect TB in patients with drug addiction easily. Keywords: Tuberculosis, drug addiction, HaiPhong Lung Hospital.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo WHO năm 2017 toàn cầu có khoảng 10 triệu người mắc lao, tử vong 1,6 triệu người;khoảng 920.000 bệnh nhân lao có HIV, tử vong 300.000 người. Việt Nam có khoảng 124.000bệnh nhân lao các thể [7]. Lao phổi là thể lao thường gặp và là nguồn lây nhiễm cho cộngđồng, đặc biệt là các thể lao phổi AFB(+). Nghiện chích ma túy thường làm gia tăng nhiễm HIV[5]. Người nghiện chích ma túy thường trì hoãn việc tới khám và kém tuân thủ nên ảnh hưởngtới hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ kháng thuốc. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi có nghiệnchích ma túy tại Bệnh viện Lao và Bệnh phồi Hải Phòng từ 2012 đến 2018.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu Bao gồm 202 bệnh nhân lao phổi có nghiện chích ma túy (132 bệnh nhân có HIV và 70bệnh nhân không có H ...