Đặc điểm - Nguyên tắc xử trí viêm phổi và suy hô hấp cấp (Phần 3)

Đặc điểm viêm phổi do virut cúm A/H1N1:Tiến triển nhanh viêm phổi ALI / ARDS Thâm nhiễm lan toả tiến triển nhanh một/hai bên phổi oxy máu nhanh: PaO2/FiO2
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm - Nguyên tắc xử trí viêm phổi và suy hô hấp cấp (Phần 3) Đặc điểm viêm phổi do virut cúm A/H1N1  Tiến triển nhanh  viêm phổi  ALI / ARDS  Thâm nhiễm lan toả tiến triển nhanh một/hai bên phổi  oxy máu nhanh: PaO2/FiO2 Khái niệm về ALI – ARDS  ALI – ARDS  ALI: Acute Lung Injury – Tổn thương phổi cấp tính  ARDS : Acute (Adult) Respiratory Distress Syndrome – H/C nguy ngập hô hấp cấp hoặc suy hô hấp cấp tiến triển  Khái niệm:  Tình trạng suy hô hấp cấp tiến triển  Có tổn thương nghiêm trọng lan toả cả hai phổi;  Do nhiều nguyên nhân gây ra (…)  Thường phối hợp với suy đa cơ quan và có TLTV cao.SHHC do virus cúm A/H1N1-2009 Lịch sử  Trong đại chiến TG II có nhiều TB bị SHHC kháng trị oxy  nhanh chóng tử vong hội chứng phổi sốc .  Từ đó: suy PN cấp, b. màng trong ở ng/lớn, h/c phổi cứng, phổi ướt, phù phổi không do tim, phổi Đà Nẵng...  1967 Ashbaugh lần đầu tiên gọi là ARDS (Adult).  1980S độ đàn hồi phổi giảm phổi cứng (stiff lung)  1990S thể tích phổi thu hẹp  phổi nhỏ (baby lung)  1994: AECC- Bernard: Adult  Acute với ĐN …SHHC do virus cúm A/H1N1-2009 Diễn tiến 03 giai đoạn  GĐ xuất tiết (acute exudative) 3 ngày đầu:  Tạo lớp màng hyalin gồm fibrin và proteins trong PN.  Tổn thương TB biểu mô PN và nội mô MM  GĐ tăng sinh (proliferative): tuần đầu  Phục hồi màng nền và tăng TB.  Fibroblast đi vào màng hyaline để tạo collagen.  GĐ xơ hóa (fibrotic) sau 3 – 4 tuần:  Hình ảnh túi hay tổ ong,  Xơ phế nang, tái cấu trúc mạch máuSHHC do virus cúm A/H1N1-2009SHHC do virus cúm A/H1N1-2009SHHC do virus cúm A/H1N1-2009