ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BOTULINUM TOXIN-A TRONG ĐIỀU TRỊ NẾP NHĂN ĐỘNG NỬA TRÊN CỦA MẶT

Giả thuyết: Tiêm Botulinum Toxin-A để làm giảm nếp nhăn động vùng mặt ngày càng được sử dụng rộng rải, đặc biệt ở phần nửa trên của mặt. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả tiêm Botulinum Toxin-A (Dysport®) trong điều trị nếp nhăn động vùng nửa trên của mặt ( nếp nhăn gian mày, nếp nhăn trán, nếp nhăn đuôi mắt). Phương pháp: Tiên cứu, mô tả có can thiệp, 51 bệnh nhân được tiêm Dysport và đánh giá kết quả trong thời gian 6 tháng. Kết quả: Trên 95% đáp ứng điều trị ở tuần lể thứ tư,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BOTULINUM TOXIN-A TRONG ĐIỀU TRỊ NẾP NHĂN ĐỘNG NỬA TRÊN CỦA MẶT ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BOTULINUM TOXIN-A TRONG ĐIỀU TRỊ NẾP NHĂN ĐỘNG NỬA TRÊN CỦA MẶT TÓM TẮT Giả thuyết: Tiêm Botulinum Toxin-A để làm giảm nếp nhăn động vùngmặt ngày càng được sử dụng rộng rải, đặc biệt ở phần nửa trên của mặt. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả tiêm Botulinum Toxin-A (Dysport®) trongđiều trị nếp nhăn động vùng nửa trên của mặt ( nếp nhăn gian mày, nếp nhăn trán,nếp nhăn đuôi mắt). Phương pháp: Tiên cứu, mô tả có can thiệp, 51 bệnh nhân được tiêmDysport và đánh giá kết quả trong thời gian 6 tháng. Kết quả: Trên 95% đáp ứng điều trị ở tuần lể thứ tư, đến tuần lể thứ 24 tỷlệ này giảm còn 25,7% cho nếp nhăn gian mày, 23,1% cho nếp nhăn vùng trán,18,7% cho nếp nhăn đuôi mắt. Trên 93% số bệnh nhân hài lòng sau tiêm 1 tháng.21% có tác phụ nhẹ tại chỗ, trong đó có 5,9% sụp mí mắt trên, tất cả các tác dụngphụ này hoàn toàn hết sau 1tháng, không cần can thiệp nào; không có tác dụng phụtoàn thân nào. Kết luận: Tiêm Botulinum Toxin-A (Dysport®) rất hiệu quả và an toàntrong điều trị giảm tạm thời nếp nhăn động nửa trên của mặt SUMMARY Hypothesis: Injection with Botulinum toxin -A to treat facial- hyperkineticwrinkle lines has been being used widely, especially at the upper half face. Obiective: assessing the effect of the injection with Botulinum toxi n- A(Dysport®) in the treatment of the gabellar lines, forehead lines, crow´s feet. Method: prospective, descriptive study with intervention, 51 patients havebeen injected BTX-A, the effect of treatment was evaluated during 6 monthperiod. Results: more than 95% of the responders at the fourth week, this ratedecreases 25% for gabellar lines, 23,1% for forehead lines, 18,7% fore crow´s feetat the sixth month.More than 93% of the satified patients at 1 month afterinjection. 21% of cases have mild local adverse events, in which 5,9%blepharoptosis. All adverse effects were completely disappeared after 1 month injection, whithout sequel, whithout any intervention, no general adverse effects wasreported. Conclusion: injection BTX-A (Dysport®) is very effective, safe inalternative reducing the severity of the upper facial dynamic lines. ĐẶT VẤN ĐỀ Botulinum Toxin A (BTX-A) là một trong số 7 típ huyết thanh của độc tốthần kinh được sản xuất bởi vi khuẩn Clostridium botulinum; BTX-A có tác dụngvào nơi tiếp hợp thần kinh cơ, dẫn đến ngừng họat động cơ tạm thời, làm cho cơ bịyếu và teo. Năm 1990 Carruther tiêm BTX-A vào bắp thịt để điều trị nếp nhănđộng vùng mặt. Từ đó đến nay có nhiều công trình nghiên cứu được tiến hành ởchâu Âu, Mỹ chứng tỏ tiêm BTX-A vào các cơ được chọn lọc để điều trị nếp nhănđộng vùng mặt là một phương pháp có hiệu quả, an toàn cao, gây tổn thương tốithiểu, dể thực hiện và có thể phối hợp với những phương pháp xóa nếp nhăn khác.Năm 2003 Dysport® được phép sử dụng ở Việt Nam, nhiều bác sĩ đã tiêm BTX- Ađể điều trị nếp nhăn vùng mặt, tuy nhiên chưa có đề tài nào được công bố.để gópphần vào hiểu biết kinh nghiệm sử dụng BTX-A trong thẩm mỹ chúng tôi thựchiện nghiên cứu “Đánh giá hiệu quả BTX-A trong điều trị nếp nhăn động nửa trêncủa mặt”. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Tiến cứu mô tả có can thiệp. Mẫu nghiên cứu 51 bệnh nhân Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân từ 30 tuổi đến 60 tuổi có nếp nhăn vùng trên của mặt có yêu cầuđiều trị, không có chống chỉ định tại khoa tai-mũi-họng bệnh viện nguyễn ĐìnhChiểu, Bến Tre và phòng khám đa khoa Hồng Ân, Cần Thơ, từ 8/2005 – 8/2006. Phương tiện nghiên cứu Thuốc Dysport® của hãng Beaufour Ipsen. Dung dịch NaCl 0,9%. Bơm tiêm1cc, kim 30 G. kem Emla 5%. Máy ảnh. Thước đo. Phiếu thu thập số liệu. Kỹ thuật pha tiêm Lọ thuốc Dysport® 500 đơn vị Speywood pha với 2,5 ml NaCl 0,9%, để cónồng độ 20 đv/ml. khi tiêm thuốc pha loãng gấp 2 để có nồng độ 10 đv/ml. Vị trívà liều lượng tùy bệnh nhân. Các bước tiến hành Bệnh nhân được ghi nhận, chụp ảnh, đánh giá mức độ nếp nhăn tr ước tiêmvà theo dõi 6 tháng sau tiêm. Chúng tôi sử dụng thang đo số ( rated numerickinetic line scale), thang đo WIS để đánh giá độ cải thiện kết quả sau tiêm, và sửdụng thang đo 3 điểm để đánh giá mức độ h ài lòng của bệnh nhân. Dùng phầnmềm SPSS phiên bản 11.5 với phép kiểm Wilcoxon-Signed Ranks để so sánh kếtquả sau điều trị. KẾT QUẢ Bảng 1: Giới và mức độ nếp nhăn. Giớ S Tỷ Mức Mức độ Phi pi lệ ố độ 3. n (%) c ( 2.n a %) (%) Nữ 4 88, 24 21 ...