Đánh giá kết quả điều trị Erlotinib trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả và tác dụng không mong muốn của điều trị Erlotinib bước 1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi tiến cứu trên 42 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB – IV có đột biến EGFR điều trị Erlotinib tại BV Ung Bướu Nghệ An từ T1/2015- T5/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị Erlotinib trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 2 - 2019 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ERLOTINIB TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ Nguyễn Quang Trung*, Nguyễn Khánh Toàn*, Phạm Thị Hường*TÓM TẮT 24 21.685 ca mới mắc chiếm tỷ lệ 24,4% và 19.559 Mục tiêu: Đánh giá kết quả và tác dụng không người chết vì UTP chiếm 21,8%. [1]mong muốn của điều trị Erlotinib bước 1 trên bệnh Do ở giai đoạn sớm triệu chứng bệnh thườngnhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn nghèo nàn và không đặc hiệu, nên có khoảngmuộn.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 2/3 số bệnh nhân UTPKTBN đến khám khi bệnhNghiên cứu hồi tiến cứutrên 42 bệnh nhân ung thưphổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB – IVcó đột biến ở giai đoạn muộn (giai đoạn IIIB-IV) không cònEGFR điều trị Erlotinib tại BV Ung Bướu Nghệ An từ khả năng điều trị phẫu thuật. Các phương phápT1/2015- T5/2019. Kết quả: Tuổi trung bình của điều trị toàn thân được áp dụng với mong muốnnhóm nghiên cứu là 64,4 ±1,7; Tỷ lệ nam/ nữ 1/1,1. làm giảm triệu chứng, kéo dài và nâng cao chấtKhông có BN nào đáp ứng hoàn toàn, tỷ lệ đáp ứng lượng sống cho bệnh nhân. Trong những nămtoàn bộ là 59,5%, tỷ lệ kiểm soát bênh 88,1%. Thờigian sống thêm- không tiến triển 10,2 tháng, thời gian gần đây, những tiến bộ trong điều trị dựa trênsống thêm toàn bộ 16,1 tháng. Các tác dụng không sinh học phân tử đã mở ra những triển vọng cảimong muốn: Ban da 59,5%, viêm miệng 14,3%, tăng thiện kết quả điều trị UTP giai đoạn muộn. Trongmen gan 14,3%, tiêu chảy 21,4%. Hầu hết ở độ 1- 2. các thử nghiệm lâm sàng lớn, việc sử dụng cácKết luận: Điều trị Erlotinibbước 1 cho hiệu quả cao và thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) như erlotinibdung nạp thuốc tốt ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn và gefitinib nhằm tác động vào thụ thể yếu tốIIIB – IV có đột biến EGFR. Từ khóa: Erlotinib, ung thư phổi không tế bào phát triển biểu mô (EGFR) ở những trường hợpnhỏ, giai đoạn IIIB – IV. có đột biến gen cho kết quả về sống bệnh không tiến triển và tác dụng không mong muốn khảSUMMARY quan hơn một cách có ý nghĩa thống kê so vớiEVALUATING OF THE ERLOTINIB TREATMENT hóa trị liệu[2], [3]. Tại Bệnh viện Ung Bướu RESULT IN NON SMALL CELL LUNG CANCER Nghệ An trong những năm gần đây, ngày càng Objective: Effect and side effect of Erlotinib as nhiều người bệnh được tiếp cận các thuốc điềufirst line treatment for advance stage non-small celllung cancer. Patients and method of study: trị nhắm trúng đích trong điều trị ngay từ bước 1Retrospective and prospective study on 42 non-small và đã cho kết quả khả quan. Vì vậy, chúng tôi tiếncell lung cancer patients in stage IIIB-IV, EGFR hành đề tài nghiên cứu này với 2 mục tiêu sau:positive treated with Erlotinib from January 2015 to 1. Đánh giá kết quả điều trị bước 1 củaAugust 2019.Results: Median of age 64,4± 1,7; Erlotinib trên bệnh nhân ung thư phổi không tếMale/Female: 1/1,1. No patient completely responded, bào nhỏ giai đoạn muộn.total response: 42.5%, disease control rate 88,1%.Median Progression free survival 10,2 months, overal 2. Đánh giá các tác dụng không mong muốnsurvival 16,1±1,5 months. Side effects: Rash 59,5%, của Erlotinib.stomatitis 14,3%,, transaminase elevation 14,3%,diarhoea 21,4%. Almost side effects are grade 1 – 2. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Keyword: Erotinib, non-small cell lung cancer, 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 42 bệnhstage IIIB – IV. nhân được chẩn đoán UTPKTBN giai đoạn IIIB – IV điều trịErlotinib bước 1 tại bệnh viện ungI. ĐẶT VẤN ĐỀ bướu Nghệ An từ T1/2015 đến T5/2019. Ung thư phổi (UTP) là bệnh lý ác tính và là 2.2.Tiêu chuẩn lựa chọnnguyên nhân gây tử vong do ung thư thường - Bệnh nhân được chẩn đoán UTPKTBNgặp nhất trên toàn cầu. Theo Globocan 2012 - Giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tuyếntrên thế giới có khoảng 1,82 triệu ca mới mắc - Giai đoạn IIIB, IVchiếm tỷ lệ 12,9% tổng số bệnh nhân ung thư, - Đột biến EGFR thuộc loại nhạy cảm TKIscó 1,58 triệu ca tử vong chiếm tỷ lệ 19,4% tổng - Chưa điều trị hóa chất trước đó.số ca tử vong. Ở Việt Nam, theo thống kê có - Điều trị Erlotinib ≥1 tháng. - Chỉ số toàn trạng PS 0 – 3.*Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An - Có đầy đủ thông tinChịu trách nhiệm chính: Phạm Thị Hường - Chấp nhận tham gia nghiên cứuEmail: Bshuongn2ub@gmail.comNgày nhận bài: 5.9.2019 * Tiêu chuẩn loại trừNgày phản biện khoa học: 1.11.2019 - Không có đột biến hoặc không rõ tình trạngNgày duyệt bài: 11.11.2019 gen EGFR. ...