Đánh giá kết quả ngắn hạn sau đốt nhân giáp lành tính bằng sóng cao tần

Bướu giáp nhân lành tính là một bệnh lý thường gặp, phương pháp điều trị thường quy hiện nay là sử dụng levothyroxine và phẫu thuật. Sử dụng sóng cao tần hủy bướu giáp đã được triển khai tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 11/2016. Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phương pháp điều trị này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả ngắn hạn sau đốt nhân giáp lành tính bằng sóng cao tầnNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN SAU ĐỐT NHÂN GIÁP LÀNH TÍNH BẰNG SÓNG CAO TẦN Lê Quang Đình*, Trần Thanh Vỹ*, Nguyễn Lâm Vương**, Nguyễn Hoàng Bắc***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bướu giáp nhân lành tính là một bệnh lý thường gặp, phương pháp điều trị thường quy hiệnnay là sử dụng levothyroxine và phẫu thuật. Sử dụng sóng cao tần huỷ bướu giáp đã được triển khai tại Bệnhviện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 11/2016. Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu đánh giátính hiệu quả và an toàn của phương pháp điều trị này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu báo cáo loạt ca, theo dõi dọc, thực hiện tại Bệnh viện Đại học Y DượcTP. Hồ Chí Minh từ tháng 11/2016 đến tháng 06/2017, chọn những bệnh nhân chẩn đoán xác định bướu giápnhân lành tính qua siêu âm và sinh thiết bằng kim nhỏ, được điều trị huỷ bướu bằng sóng cao tần. Đánh giá tỷ lệgiảm thể tích bướu và tỷ lệ biến chứng thời điểm sau can thiệp 1 tháng, 3 thángtháng. Sử dụng hồi quy tuyếntính đơn biến và đa biến để tìm yếu tố liên quan đến tỷ lệ giảm thể tích bướu giáp. Kết quả: Có 125 bệnh nhân (113 nữ, 12 nam) được chọn vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 43 ± 12, sốlượng bướu giáp trên 1 bệnh nhân từ 1 đến 4 bướu (trung bình 1,7 bướu), thể tích bướu giáp trung bình là 9,87 ±8,65 ml. Thời gian can thiệp huỷ bướu bằng sóng cao tần trung bình là 15 ± 12 phút. Tỷ lệ giảm thể tích bướugiáp trung bình là 49,6 ± 17,7% và 65,5 ± 15,2% sau 1 tháng và 3 tháng can thiệp. Có 2 trường hợp (1,6%) cóbiến chứng nhẹ, tự hồi phục, không có biến chứng nghiêm trọng. Nghiên cứu tìm thấy tỷ lệ thành phần mô đặcbướu giáp trước can thiệp có tương quan nghịch với tỷ lệ giảm thể tích bướu. Kết luận: Sử dụng sóng cao tần điều trị bướu giáp nhân lành tính là phương pháp điều trị có hiệu quả và antoàn, có thể triển khai rộng rãi và thường quy. Từ khoá: bướu giáp nhân, sóng cao tần, hiệu quả, an toànABSTRACT THE SHORT-TERM CLINICAL OUTCOME AFTER RADIOFREQUENCY ABLATION IN TREATING BENIGN THYROID NODULES Le Quang Dinh, Nguyen Lam Vuong, Tran Thanh Vy, Nguyen Hoang Bac * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 20 - 25 Introduction: Thyroid nodules are a common problem, of which the most common treatments are surgeryand levothyroxine. Radiofrequency ablation (RFA) has been applied for treatment of thyroid nodules at theUniversity Medical Center, Ho Chi Minh city (UMC HCMC) since November 2016. This study was to evaluatethe efficacy and safety of this method. Methods: A retrospective longitudinal case series study was performed at the UMC HCMC betweenNovember 2016 and June 2017, included patients with diagnosis of benign thyroid nodules through ultrasoundand fine needle aspiration and treatment with RFA. Follow-up ultrasound examinations were performed at onemonth after treatment to evaluate volume reduction of the nodules and complications. Using univariate andmultivariate linear regression to explore the factors associated with volume reduction of the nodules. * Khoa Lồng ngực Mạch máu, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM ** Bộ môn Thống kê y học và tin học, Đại học Y Dược TP. HCM *** Bộ môn Ngoại, Đại học Y Dược TP. HCM Tác giả liên lạc: ThS BS. Lê Quang Đình, ĐT: 0983 015 351, Email: lqdinh@gmail.com20 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học Results: 125 patients (113 females, 12 males) were included in the study, mean age was 43 ± 12 years, thenumber of thyroid nodules per 1 patient ranged from 1 to 4 (the mean number was 1.7), the mean initial nodulevolume was 9.87 ± 8.65 mL. The mean time of RFA procedures was 15 ± 12 minutes. The mean volume reductionwas 49.6 ± 17.7% and 65.5 ± 15.2% after 1 month and 3 months of treatment. There were 2 cases (1.6%) withself-limited minor complications, there was no major complication. Univariate and multivariate linear regressionanalysis showed that initial nodule solidity was reversely correlated with volume reduction. Conclusion: RFA is efficacious and safe in treating benign thyroid nodules, this procedure could be appliedcommonly. Key words: thyroid nodule, radiofrequency ablation, efficacy, safetyĐẶT VẤN ĐỀ tần cho thấy ưu thế làm giảm thể tích mô bướu giáp tốt hơn la-ze và tỷ lệ biến chứng của hai Bướu giáp nhân là một vấn đề thường gặp phương pháp bằng nhau(7). Chính vì vậy, huỷtrên lâm sàng, bệnh có tần suất t ...