ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GẮN CƠ VÀO IMPLANT HỐC MẮT CHẤT LIỆU

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GẮN CƠ VÀO IMPLANT HỐC MẮT CHẤT LIỆU ACRYLICTÓM TẮT Mục đích: Đánh giá về mặt thẩm mỹ và dung nạp của phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu đặt implant hốc mắt chất liệu acrylic sản xuất tại viện mắt TP. Hồ Chí Minh Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, can thiệp, không so sánh trên hàng loạt ca liên tục đặt inplant hốc mắt chất liệu acrylic sau phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu, trong thời gian từ 1/3/2004 đến 31/3/2005. Trên 73 ca, có 56 nam,17 nữ. Các biến số được khảo...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GẮN CƠ VÀO IMPLANT HỐC MẮT CHẤT LIỆU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GẮN CƠ VÀO IMPLANT HỐC MẮT CHẤT LIỆU ACRYLIC TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá về mặt thẩm mỹ và dung nạp của phẫu thuật cắtbỏ nhãn cầu đặt implant hốc mắt chất liệu acrylic sản xuất tại viện mắt TP.Hồ Chí Minh Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, can thiệp, không so sánh trênhàng loạt ca liên tục đặt inplant hốc mắt chất liệu acrylic sau phẫu thuật cắtbỏ nhãn cầu, trong thời gian từ 1/3/2004 đến 31/3/2005. Trên 73 ca, có 56nam,17 nữ. Các biến số được khảo sát bao gồm: tuổi, giới, nguyên nhân gâybệnh, lý do và thời gian đi tới phẫu thuật, các biến chứng của phẫu thuật, kếtquả thẩm mỹ, kết quả dung nạp Kết quả: 12/73(16,4%) ca có biến chứng trong mổ.2/73(2,7%) cóbiến chứng hậu phẫu. 11/73 ca(15%) có biến chứng sau lắp mắt giả. Kết quảthẩm mỹ sau 1năm: tốt: 83%, trung bình: 13%, xấu:4%. Kết quả dung nạp:không có ca nào đẩy và dọa đẩy Kết luận: Phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu gắn cơ vào implant hốc mắt chấtliệu acrylic dễ dàng thực hiện, khả năng dung nạp tốt, đạt kết quả thẩm mỹnhât định. Tạo vẻ có hồn cho lắp mắt giả sau này ABSTRACT EVALUATING RESULT OF SURGERY TO ATTACH ACRYLICORBITAL IMPLANTS Luong Thu Ha, Le Minh Thong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 3 - 2007: 7 -11 Purpose: To evaluate aesthetics and tolerance of surgery to attach theacrylic orbital implants, manufactured at the hospital of hcm city Methods: A series of retrospective, interventional, noncomparative,consecutive cases of acrylic implant placement after surgical enucleation.Acrylic implants were placed in 73 patiens, including 17 women and 56men, mean age was 35 years old (17-to-68 groupage). Parameters consideredincluded: age, sex, pathogen, time for deciding operation, complications aswell as results of aesthetic and tolerance. Results: Complications had been documented in 12/73(16.4%) casesof surgery, 2/73(2.7%)cases of postoperation and 11/73(15%)cases of post-implantation’s artificial eyes. Results of aesthetic after 1 year:there are notany implant exposure Conclusion: There is easily surgery, the possibility of tolerating isgood,. Resuls of aesthetic achieve relatively ĐẶT VẤN ĐỀ *Bệnh viện Mắt Tp. HCM ** Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh Bỏ nhãn cầu dể điều trị bệnh mắt l một phẫu thuật nặng nề nhất trongngành nhãn khoa. Để khắc phục về mặt thẩm mỹ, những sản phẩm Implanthốc mắt cùng với kỹ thuật tương hợp đã ra đời, nhưng việc lựa chọn vật liệuvà kỹ thuật nào là tốt nhất vẫn còn l vấn đề bàn cãi. Tất cả các chất liệu đượcsử dụng đều có những mặt còn tồn tại và chưa có chất liệu nào thành công ởphạm vi tòan cầu. Những yếu tố về chất lượng + gía cả luôn luôn liên quanmật thiết với nhau trong việc chọn lựa này. Ở nước ta, việc lắp Implant hốcmắt sau phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu hãy còn là một phương pháp mới và ítthực hiện vì chi phí phẫu thuật quá cao. Vì thế, cho đến nay, vẫn chưa cócông trình nghiên cứu về vấn đề này. Với nhu cầu ngày một lớn của bệnhnhân Chúng tôi mạnh dạn đưa vào nghiên cứu Implant hốc mắt đđược sảnxuất ở viện mắt thành phố Hồ Chí Minh, chất liệu acrylic, để áp dụng trongphẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu, cố định cơ, tạo vẻ có hồn cho lắp mắt giả saunày ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Từ 1/3/2004 đến 31/3/2005, tại bệnh viện mắt TP. HCM, chúng tôi đ ãmổ 73 mắt, có chỉ định cắt bỏ nhãn cầu, không có tổn thương phối hợp ảnhhưởng đến các cơ quan khác và thẩm mỹ của đôi mắt. Được đặt implant hốcmắt chất liệu acrylic. Tất cả các trường hợp trên đều cùng 1 phẫu thuật viênvà cùng 1 phương pháp điều trị, theo rõi thống nhất định kỳ. Thời gian theodõi trung bình: 10,5 ± 2 (tháng). Các biến số được ghi nhận và so sánh vớimắt lành. Phương pháp - Chuẩn bị kỹ trước mổ: giải thích cho bệnh nhân. - Chuẩn bị kỹ vật liệu sử dụng là implant acrylic sản xuất tại bệnhviện mắt TP.HCM: ngâm trong dung dịch betadin 5% >1giờ. - Xử lý kỹ tổn thương để tránh nhiễm trùng, khâu giữ lại cơ trước khicắt như mổ lé, kẹp cắt thị thần kinh, khâu nối cơ-cơ trên implant, đóng baotenon 2 lượt, đóng kết mạc 1 lượt, băng ép. - Hậu phẫu dùng thuốc kháng sinh nhỏ, uống liều trung bình. - Xuất viện sau 5 ngày. KẾT QUẢ Đặc trưng mẫu nghiên cứu N0 % Giới tính: Nam 56 76,7 Nữ 17 23,3 Tuổi: 17tuổi ─ 45 59 80,8tuổi N0 % 46 tuổi─60 tuổi 11 15 > 60 tuổi 3 4,2 Nghề nghiệp: Trí 12 16,4thức 55 75,3 Lao động chân ...