Đánh giá kết quả sớm điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới mạn tính bằng laser nội tĩnh mạch tại Bệnh viện Trưng Vương

Bài viết nghiên cứu đánh giá hiệu quả tắc mạch của phương pháp điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng Laser nội tĩnh mạch. Điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng laser nội tĩnh mạch bốn chiều là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh lý giãn tĩnh mạch nông chi dưới, tỉ lệ thành công công cao, tỉ lệ tử vong và tai biến thấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả sớm điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới mạn tính bằng laser nội tĩnh mạch tại Bệnh viện Trưng VươngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI MẠN TÍNH BẰNG LASER NỘI TĨNH MẠCH TẠI BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Lê Nguyễn Quyền*, Trịnh Quốc Minh**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Laser nội tĩnh mạch bằng máy laser điều trị suy van tĩnh mạch nông chi dưới được xem là mộtphương pháp điều trị đem lại hiệu quả cao. Hiện tại, Việt Nam chưa có nhiều công trình nghiên cứu đánh giáhiệu quả điều trị của phương pháp này. Vì thế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu để đánh giá kết quả sớm điều trịsuy tĩnh mạch nông chi dưới mạn tính bằng laser nội tĩnh mạch tại Bệnh viện Trưng Vương. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá hiệu quả tắc mạch của phương pháp điềutrị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng Laser nội tĩnh mạch. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Toàn bộ bệnh nhân bị bệnh lý dãn tĩnh mạch nông chi dưới tạibệnh viện Trưng Vương trong thời gian từ tháng 01/2016 đến tháng 07/2017. Phương pháp: Tiến cứu, mô tảhàng loạt ca. Kết quả: Trong thời gian từ tháng 01/2016 đến tháng 07/2017 chúng tôi đã thực hiện 19 phẫu thuật (30chi) điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng laser nội tĩnh mạch. Tuổi trung bình là 57,6 (29 – 69) Tỉ lệnữ/nam là 2,8:1. Tỉ lệ tai biến, biến chứng là 0%, Tỉ lệ thành công 100%, Kết quả trên siêu âm 100% tắc mạch,Các triệu chứng lâm sàng đều cải thiện sau điều trị, Thời gian nằm viện trung bình 1,95 ngày, Tác dụng ngoại ýcó thể gặp trong quá trình điều trị thâm tím dọc theo đường đi của tĩnh mạch hiển chiếm 40%. Kết luận: Điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng laser nội tĩnh mạch bốn chiều là phương pháp điều trịhiệu quả và an toàn cho bệnh lý dãn tĩnh mạch nông chi dưới, tỉ lệ thành công công cao, tỉ lệ tử vong và tai biến thấp. Từ khóa: Suy tĩnh mạch nông chi dưới, laser nội tĩnh mạch, phương pháp Seldinger.ABSTRACT EVALUATION OF EARLY CHILDHOOD EFFICIENCY EFFICIENCY WITH ENDOVENOUS LASER ABLATION IN TRUNG VUONG HOSPITAL Le Nguyen Quyen, Trinh Quoc Minh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 22 - No 6- 2018: 55 – 60 Objectives: Endovenous laser ablation (EVLA) is a new method of treating varicose veins, which isconsidered to be a highly effective treatment. Recnently, however, Vietnam does not have many studies to evaluatethe effectiveness of this method. Therefore, this study enable establishment of new therapeutic procedures intreatment of varicose veins at Trung Vuong Hospital. Methods: Prospective study, case series. Results: In the period from January 2016 to July 2017 we performed 19 patients (30 legs) treatment ofvaricose by endovenous laser ablation. Mean age was 57.6 (29 - 69). The ratio of female to male was 2.8: 1.Incidence of mortality and morbidity was 0%, Success rate 100%, 100% embolization on ultrasound, Clinicalsymptoms improved after treatment, Average hospital stay 1.95 days, Adverse events may be seen include bruisealong the vein pathway, accounting for 40%.  Phó Giám đốc Bệnh viện Trưng Vương  Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu – Thần kinh bệnh viện Trưng Vương Tác giả liên lạc: BSCKII. Trịnh Quốc Minh ĐT: 0908251569 Email: quocminh1972@yahoo.com.vn 55Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 6 * 2018 Conclusions: Endovenous laser ablation is an effective and safe method of treating lowlimb varicose, highsuccess rate, low morbidity and mortality. Key words: Lower leg varicose veins, endovenous laser ablation, Seldinger method.ĐẶT VẤN ĐỀ đường kính tĩnh mạch hiển lớn ≥ 5 mm trên siêu âm và có dòng trào ngược van hiển đùi. Tại Việt Nam bệnh lý dãn tĩnh mạch chidưới ngày càng được quan tâm nhiều hơn. Có Tiêu chuẩn loại trừnhiều phương pháp điều tri trong đó phẫu thuật 1 trong các tiêu chuẩn sauStripping và Muller được xem là một phương Bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu chipháp điều trị đem lại hiệu quả cao(6). dưới(1). Trong những năm gần đây với sự tiến bộ của Bệnh nhân không đồng ý điều trị bằngy học, có nhiều phương pháp điều trị như tiêm phương pháp laser nội tĩnh mạch.xơ bọt, đốt bằng sóng cao tần và laser nội tĩnh Phương pháp tiến hành nghiên cứumạch để điều trị bệnh lý này. Laser ...