Đánh giá kết quả sớm kỹ thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Thulium qua ngả niệu đạo

Bài viết này báo cáo kinh nghiệm về kỹ thuật bóc nhân TTL bằng laser Thulium (Thulium Laser Enucleation of Prostate-ThuLEP) để điều trị triệu chứng đường tiết niệu dưới do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả sớm kỹ thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Thulium qua ngả niệu đạo CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM KỸ THUẬT BÓC NHÂN TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG LASER THULIUM QUA NGẢ NIỆU ĐẠO Dương Hoàng Lân1, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng1TÓM TẮT 19 được thăm khám lâm sàng, đánh giá IPSS, làm Mục tiêu: Trong vài thập niên qua, công các xét nghiệm chuyên biệt, các xét nghiệmnghệ laser đã đóng vai trò ưu thế trong điều trị chuẩn bị cho cuộc mổ, giải thích và cam kết đồngphẫu thuật tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt ý phẫu thuật. Ghi nhận các chỉ số PSA, lưu lượng(TSLT TTL). Có rất nhiều dụng cụ laser được dòng tiểu, thể tích tuyến tiền liệt, thời gian mổ,giới thiệu trong thực hành lâm sàng, cho thấy kết máu mất, truyền máu, thời gian ròng rửa bàngquả tốt về độ an toàn và hiệu quả cải thiện các quang sau mổ, thời gian nằm viện, các tai biến vàthông số niệu động học khi so sánh với cắt đốt biến chứng xung quanh cuộc phẫu thuật. Tất cảnội soi qua ngả niệu đạo (TURP) và mổ mở bóc các thông số được đánh giá lại vào 1 tháng và 3nhân tuyến tiền liệt (TTL). Bài báo này báo cáo tháng sau mổ. Phẫu thuật ThuLEP được thựckinh nghiệm về kỹ thuật bóc nhân TTL bằng hiện bởi 2 bác sĩ phẫu thuật chuyên gia.laser Thulium (Thulium Laser Enucleation of Kết quả: Trong thời gian từ tháng 12/2019Prostate-ThuLEP) để điều trị triệu chứng đường đến 7/2020, chúng tôi đã thực hiện 30 trường hợptiết niệu dưới do TSLT TTL. bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Thulium với Đối tượng và phương pháp: Ba mươi bệnh tuổi trung bình của bệnh nhân là 71,3 ± 7,22 tuổi,nhân được chẩn đoán TSLT TTL có thể tích TTL điểm IPSS và QoL được cải thiện lần lượt là 8,7lớn hơn 60 ml được đưa vào nghiên cứu mô tả ± 2,43 điểm và 1,63 ± 0,49 điểm. Qmax tăng từhàng loạt trường hợp. Tiêu chuẩn đưa vào nghiên trung bình 0 mL/s lên 18,83 ± 1,9 mL/s, thể tíchcứu là bệnh nhân có điểm số IPSS > 15 và điểm của bướu trung bình 92,26 ± 36,88 ml (60 - 240chất lượng cuộc sống (QoL) > 3 có tắc nghẽn ml), thời gian mổ trung bình: 64,93 ± 33,07 phútđường ra của bàng quang, không đáp ứng với (30 – 192 phút), lưu thông niệu đạo 1,86 ± 0,507điều trị nội khoa, thể tích nước tiểu tồn lưu ngày, nằm viện 2,8 ± 0,46 ngày, sự thay đổi(PVR) > 200 mL, có hoặc không có nhiễm khuẩn hemoglobin không đáng kể, trung bình 1,04 ±đường tiết niệu tái phát và / hoặc bí tiểu cấp. 0,09 g/dl, không có tai biến biến chứng lúc mổBệnh nhân bị bàng quang hỗn loạn thần kinh, và sau mổ. Trên các phân tích đơn biến và đahẹp niệu đạo, sỏi bàng quang và đã cắt đốt nội biến, thời gian phẫu thuật là yếu tố tiên lượngsoi TTL qua ngả niệu đạo thất bại trước đó được cho sự mất máu trong quá trình phẫu thuật. Sốloại ra khỏi nghiên cứu. Tất cả các bệnh nhân liệu của chúng tôi cho thấy dự hậu sau phẫu thuật tốt hơn trong nhiều thông số, bao gồm: thời gian1 Khoa-Bộ môn Tiết niệu học, Bệnh viện Bình lưu thông niệu đạo, lượng máu mất, hội chứngDân, Tp Hồ Chí Minh cắt đốt nội soi, tắc nghẽn thông niệu đạo do cụcLiên hệ tác giả: BS. Dương Hoàng Lân máu đông.Email: duong_hoang_lan@yahoo.com.vn Kết luận: ThuLEP là một sự lựa chọn tiến bộNgày nhận bài: 9/6/2021 trong điều trị TSLT TTLvới mức độ mất máuNgày phản biện: 10/7/2021 không đáng kể, thời gian lưu thông tiểu, thời gianNgày duyệt bài: 31/7/2021136 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021nằm viện ngắn, lượng nước tưới rửa sau mổ ít study. The study was designed in a case serieshơn và mau hồi phục. Đây là phẫu thuật nội soi method. Every patient, who was chosen carefullykhông phụ thuộc kích thước TTL và cho thấy có before surgery, was evaluated at base linethể dần thay thế TURP đối với tuyến tiền liệt có according to their symptoms and signs,kích thước lớn với khả năng lấy hoàn toàn bướu International Prostate Symptoms Score (IPSS),với biến chứng thấp. Cần thực hiện nhiều trường general paraclinical investigations and specifichợp hơn để đánh giá kết quả lâu dài của phẫu ones (including PSA values, Qmax, Prostatethuật cũng như về đường cong học tập. Volume). There were characteristics regarding Từ khóa: Bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser the surgical procedure which are operating time,Thulium qua ngả niệu đạo, hội chứng cắt đốt nội estimated blood loss, blood t ...