Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ natri huyết tương với các biến chứng trong bệnh xơ gan năm 2019-2020

Nghiên cứu "Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ natri huyết tương với các biến chứng trong bệnh xơ gan năm 2019-2020" với mục tiêu đánh giá mối liên quan giữa nồng độ natri huyết tương với các biến chứng trong bệnh xơ gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ natri huyết tương với các biến chứng trong bệnh xơ gan năm 2019-2020 L.V. Dan et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 7 (2023) 31-37 ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ NATRI HUYẾT TƯƠNG VỚI CÁC BIẾN CHỨNG TRONG BỆNH XƠ GAN NĂM 2019 - 2020 Lê Văn Đán*, Nguyễn Mạnh Tường, Nguyễn Văn Quang Bệnh viện đa khoa Đức Giang - 54 Trường Lâm, Đức Giang, Long Biên, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 04/07/2023 Chỉnh sửa ngày: 28/07/2023; Ngày duyệt đăng: 31/08/2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ natri huyết tương với các biến chứng trong bệnh xơ gan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 80 bệnh nhân nhập viện tại khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa Đức Giang. Kết quả: Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa chỉ số Child Pugh (CP) và MELD, phân độ cổ trướng với nồng độ natri huyết tương, trong đó natri máu dưới 130mmol/l có ý nghĩa với chỉ số CP, MELD và phân độ cổ trướng. Không thấy sự khác biệt giữa nồng độ natri huyết tương với hội chứng não gan, giãn tĩnh mạch thực quản. Chưa đủ dữ liệu về biến chứng liên quan đến hội chứng gan thận và nhiễm trùng dịch cổ trướng. Kết luận: Nồng độ natri huyết tương có liên quan tới mức độ các biến chứng phân độ cổ trướng, bảng tiên lượng xơ gan theo CP và MELD. Từ khóa: Xơ gan, natri huyết tương, rối loạn điện giải. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ biến chứng trong bệnh xơ gan. Hạ natri huyết tương thường gặp trong bệnh xơ gan. Nguyên nhân chính do giữ lại lượng dịch tự do khiến natri bị pha loãng. Khi thể tích dịch ngoại bào tăng lên 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (như giảm Albumin) trong khi thể tích tuần hoàn hiệu 2.1. Đối tượng nghiên cứu quả giảm dẫn đến tái hấp thu natri ở ống lượn gần và tái hấp thu nước ở ống góp. Tuy nhiên nước được tái hấp Tiêu chuẩn lựa chọn thu nhiều hơn. Vì vậy natri huyết tương giảm nhưng tổn lượng natri toàn cơ thể không giảm. Hiện nay, bằng - Bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan nhập viện, dựa vào chứng về mối quan hệ giữa hạ natri huyết tương và các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng: hội chứng mức độ nghiêm trong các biến chứng trong bệnh xơ gan suy tế bào gan, hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa. đã được chứng minh [1]. Trong đó một số biến chứng nghiêm trọng có liên quan hạ thấp nồng độ natri huyết - Bệnh nhân đã thực hiện xét nghiệm điện giải đồ khi tương dưới 125mmol/l như hội chứng não gan, nhiễm nhập viện. trùng dịch cổ trướng, hội chứng gan thận. Chính vì vậy, Tiêu chuẩn loại trừ đề tài này có hai mục tiêu. Mục tiêu 1: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân xơ gan điều trị - Bệnh nhân có ung thư tế bào gan phát hiện lúc nhập tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang. Mục tiêu 2: Đánh giá viện và trong thời gian điều trị. mối liên quan giữa nồng độ natri huyết tương với các - Bệnh nhân có các bệnh ảnh hưởng kết quả điện giải đồ *Tác giả liên hệ Email: drdanbvdg@gmail.com Điện thoại: (+84) 383528857 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i7 32 L.V. Dan et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 7 (2023) 31-37 như suy tim, bệnh cầu thận mạn. - Các biến chứng hội chứng gan thận và cổ trướng kháng trị không ghi nhận bệnh nhân trong nghiên cứu này. - Bệnh nhân đã sử dụng thuốc lợi tiểu trong vòng 1 tháng trước khi nhập viện điều trị. - Nồng độ natri huyết tương thời điểm nhập viện được chia thành ba nhóm: Natri > 135 mmol/l, Natri: 130 – - Bệnh nhân đang điều trị thuốc kháng vi rút viêm gan 135 mmol/l, Natri < 130 mmol/l. B,C. 2.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu 3. KẾT QUẢ - Thời gian nghiên cứu Từ tháng 6/2019 đến tháng 09/2020. Trong thời gian từ tháng 6/2019 đến tháng 09/2020 nghiên cứu thu tuyển được 80 bệnh nhân. - Địa điểm nghiên cứu khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa Đức Giang. Bảng 1. Tuổi trung bình theo giới 2.3. Phương pháp nghiên cứu Tuổi - Nghiê ...