Đánh giá sự cải thiện mức độ kiểm soát hen phế quản sau phẫu thuật nội soi mũi xoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính kèm hen phế quản

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá sự cải thiện mức độ kiểm soát hen phế quản sau phẫu thuật nội soi mũi xoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính kèm hen phế quản. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự cải thiện mức độ kiểm soát hen phế quản sau phẫu thuật nội soi mũi xoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính kèm hen phế quảnNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011ĐÁNH GIÁ SỰ CẢI THIỆN MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢNSAU PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANGTRÊN BỆNH NHÂN VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH KÈM HEN PHẾ QUẢNPhạm Kiên Hữu*, Pinvanlee**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Có nhiều báo cáo về hiệu quả của phẫu thuật nội soi xoang trên bệnh nhân hen phế quản(HPQ) kèm viêm xoang mạn. Phẫu thuật nội soi xoang có hiệu quả tốt trên diễn tiến lâm sàng của hen haykhông. Hiện nay, vấn đề này vẫn còn đang được bàn cãi.Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự cải thiện mức độ kiểm soát hen phế quản sau phẫu thuật nội soi mũixoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính kèm hen phế quản.Đối tượng nghiên cứu: 33 trường hợp phẫu thuật nội soi mũi xoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạntính kèm hen phế quản.Kết quả: Sau phẫu thuật nội soi mũi xoang có cải thiện về mức kiểm soát hen phế quản, các triệu chứngmũi xoang và triệu chứng hen phế quản có ý nghĩa thống kê, nhưng các chỉ số chức năng hô hấp (PEF, FEV1,FVC, PEF/FEV1) có cải thiện không có ý nghĩa thống kê.Kết luận: Phẫu thuật nội soi mũi xoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính kèm hen phế quản giúpkiểm soát được mức độ HPQ cho các bệnh nhân có viêm xoang mạn tính kèm bệnh hen phế quản.ABSTRACTASSESS THE IMPROVEMENT OF ASTHMA CONTROL AFTER ENDOSCOPIC SINUS SURGERY ONCHRONIC RHINOSINUSITIS PATIENTS WITH ASTHMAPham Kien Huu, Pinvanlee* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 136 - 141Background: A lot of research have been carrying out to evaluate the effects of endoscope surgery sinus(ESS) on the patients with chronic rithnosinusistis and asthma. But up to now have been debating about theeffectiveness of ESS on patients with CRS and asthma.Objective: Evaluate the improvement of asthma control after ESS on patients wth chronic rithnosinusitisand asthma.Patients and methods: 33 consecutive surgical patients with chronic rithnosinusitis and asthma sustainedfrom FESS have been assigned to followed up and evaluated on spirometry and asthma control.Results: After ESS the asthma levels control, symptoms of sinus and asthma have been improved, it hasstatistically significant change, but values of spirometry (PEF, FEV1, FVC, PEF/FEV1) have been improved buthave no statistically significant changed.Conclusions: ESS improvement of asthma control after ESS on patients wth chronic rithnosinusitis andasthma.300 triệu người mắc bệnh HPQ với tỷ lệ là 4 –ĐẶT VẤN ĐỀ12% dân số. Chi phí cho HPQ lớn hơn choHPQ là một vấn đề sức khỏe quan trọngHIV/AIDS và lao, mỗi thập niên có khoảngtrên toàn cầu. Hiện nay trên thế giới, có trênmột triệu người chết do HPQ.* Bộ Môn Tai Mũi Họng Đại Học Y Dược TPHCMTác giả liên lạc: PGS.TS. Phạm Kiên HữuĐT: 0903851569136Email: drphuchuu@yahoo.comChuyên Đề Mắt – Tai Mũi HọngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Về phương diện lâm sàng, các thầy thuốccho rằng viêm mũi xoang là yếu tố quan trọnggóp phần làm tăng tỉ lệ xuất hiện và làm nặngthêm các cơn 2 HPQ. Đã có rất nhiều nghiên cứuvề mối liên quan giữa viêm mũi xoang và HPQ:- Ở bệnh viện Nhi Los Angeles(3), một nghiêncứu cho thấy có 75% bệnh nhi nhập viện trongtình trạng HPQ nặng có bất thường trên phim Xquang mũi xoang.- Một nghiên cứu trên bệnh nhân trưởngthành, báo cáo rằng trong 87% bệnh nhân bịcơn HPQ kịch phát có hình ảnh học bất thườngmũi xoang(10).- Một nghiên cứu gần đây, các tác giả pháthiện thấy 100% các bệnh nhân HPQ nặng có bấtthường trên hình ảnh CT-scan mũi xoang so với88% ở bệnh nhân HPQ từ nhẹ đến trung bình(1).Các nghiên cứu này cung cấp bằng chứnglâm sàng mạnh gợi ý rằng viêm mũi xoangkhông chỉ xảy ra kết hợp với HPQ mà còn có thểđóng vai trò trong sinh bệnh học hen phế quản.Điều trị thỏa đáng viêm mũi xoang bằng nộikhoa và/hoặc phẫu thuật mũi xoang thường có ýnghĩa đưa đến kết quả cải thiện quan trọng triệuchứng HPQ ở cả người lớn lẫn trẻ em.Ngày nay, đã có nhiều nghiên cứu chứngminh được sự cải thiện tình trạng hen phế quảnsau phẫu thuật nội soi mũi xoang trên bệnhnhân viêm mũi xoang mạn kèm hen phế quảnđiều đó đã thúc đẩy chúng tôi thực hiện đề tàinày với mục tiêu: đánh giá sự cải thiện mức độkiểm soát hen phế quản sau phẫu thuật nội soimũi xoang trên bệnh nhân viêm mũi xoang mạntính kèm hen phế quản.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuTiến cứu hàng loạt ca mô tả dọc.Đối tượng nghiên cứuDân số chọn mẫuĐối tượng nghiên cứu của chúng tôi là tất cảnhững bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tínhkèm HPQ đang điều trị bệnh HPQ và có chỉTai Mũi HọngNghiên cứu Y họcđịnh mổ nội soi mũi xoang cả người lớn cả trẻem tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược cơ sở 1.Tiêu chuẩn chọn mẫu-Triệu chứng hen phế quản: Gồm có ho,khạc đàm, khò khè và khó thở.-Tiêu chuẩn lâm sàng viêm mũi xoang mạn:Triệu ch ...