Đo nhãn áp như thế nào: Nhãn áp kế schiotz

Nội dung bài viết trình bày nếu bệnh glôcôm được chẩn đoán dễ dàng, thì có thể điều trị bảo tồn được thị lực cho bệnh nhân (BN). Mặc dù nhãn áp (NA) tăng không là dấu hiệu duy nhất của glôcôm, thì cũng nên kiểm tra NA đối với tất cả BN người lớn đến khám ở các cơ sở Chăm sóc mắt. Nhãn áp kế đè dẹt là phương pháp chính xác nhất để đo NA, nhưng sử dụng NA kế Schiotz cũng rất có ích để khám sàng lọc. Nếu đo bằng NA kế Schiotz phát hiện NA cao, thì kết quả này nên được kiểm tra lại và khẳng định bằng NA kế đè dẹt và BN cần được chuyển tới bác sỹ có kinh nghiệm của phòng khám mắt...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đo nhãn áp như thế nào: Nhãn áp kế schiotz 3. Bài dịch ĐO NHÃN ÁP NHƯ THẾ NÀO: NHÃN ÁP KẾ SCHIOTZ How to measure intraocular pressure: Schiotz tonometry SUE STEVENS Trường ĐH Vệ sinh và Y học nhiệt đới London, Vương quốc Anh (Đăng trên tạp chí Community Eye Health, Tập 21, số 66, 6/2008) Người dịch: NGUYỄN CHÍ DŨNG Bệnh viện Mắt Trung ương Nếu bệnh glôcôm được chẩn đoán dễ dàng, thì có thể điều trị bảo tồn được thị lực cho bệnh nhân (BN). Mặc dù nhãn áp (NA) tăng không là dấu hiệu duy nhất của glôcôm, thì cũng nên kiểm tra NA đối với tất cả BN người lớn đến khám ở các cơ sở Chăm sóc mắt. Nhãn áp kế đè dẹt là phương pháp chính xác nhất để đo NA, nhưng sử dụng NA kế Schiotz cũng rất có ích để khám sàng lọc. Nếu đo bằng NA kế Schiotz phát hiện NA cao, thì kết quả này nên được kiểm tra lại và khẳng định bằng NA kế đè dẹt và BN cần được chuyển tới bác sỹ có kinh nghiệm của phòng khám mắt. Bạn cần:  NA kế Schiotz, quả cân và bảng kết quả đo in sẵn.  Thuốc tra mắt gây tê tại chỗ  Bông hoặc gạc sạch  Cồn 700 (isopropyl alcohol) Chuẩn bị:  Kiểm tra NA kế bằng cách sử dụng quả cầu nhỏ trong hộp và quả cân 5,5g. Mũi tên của NA kế phải lập tức chỉ về số O trên bảng vạch.  Lau sạch mặt đĩa tiếp xúc của NA kế bằng gạc sạch (hoặc bông) với cồn 700.  Lau khô bằng gạc khô sạch 74 cố định đầu cho BN. đúng của người đo ở Hình 3 và tư thế bất tiện của người đo ở Hình 4. Tư thế sai có thể ảnh hưởng tới việc đọc kết quả nhãn áp đo được.  BN nằm thẳng, ngửa mặt, dùng gối Phương pháp:  Người đo rửa sạch tay và lau khô.  Tư thế người đo phải đúng: đứng thẳng phía sau đầu BN, tay người đo ngang tầm với đầu BN. Chú ý tư thế Hình 3: Tư thế đo nhãn áp đúng Hình 4: Tư thế đo nhãn áp sai  Tra thuốc mắt gây tê tại chỗ và đợi khoảng 30 giây.  Yêu cầu BN luôn luôn nhìn vào 1 vật cố định (có thể nhìn vào đầu ngón tay BN giơ trước mắt).  Người đo dùng ngón trỏ và ngón cái của 1 bàn tay nhẹ nhàng vành mi mắt BN, chú ý không ấn đè lên mắt BN. (hình 5)  Dùng ngón trỏ và ngón cái của tay kia giữ nhãn áp kế (với quả cân 5,5g), đặt đầu đo của nhãn áp kế lên vùng trung tâm giác mạc (hình 5)  Nhẹ nhàng hạ thấp mặt đĩa tiếp xúc của NA kế trên bề mặt giác mạc.  Đọc kết quả trên thang vạch của NA kế.  Nếu trên thang vạch của NA kế chỉ số “2” hoặc nhỏ hơn, lấy NA kế ra, thay quả cân 5g bằng quả cân 7,5 g rồi làm lại quy trình đo. Hình 5  Đọc lại kết quả trên thang vạch của NA kế và nhấc NA ra khỏi mắt BN.  Yêu cầu BN không dụi mắt, tác dụng gây tê của thuốc còn kéo dài khoảng 5 phút nữa.  Lau sạch và lau khô đầu NA kế.  Làm lại các thao tác như vậy đối với mắt kia. 75 của NA kế ra trị số nhãn áp của mắt vừa đo và ghi kết quả nhãn áp vào bệnh án.  Lau sạch và lau khô lại NA kế và cất vào hộp đựng.  Dùng bảng kết quả đo in sẵn để chuyển đổi số đọc được trên thang vạch ĐO NHÃN ÁP NHƯ THẾ NÀO: NHÃN ÁP KẾ ĐÈ DẸT How to measure intraocular pressure: applanation tonometry SUE STEVENS, CLARE GILBERT, NICK ASTBURY (Đăng trên tạp chí Community Eye Health, Tập 20, số 64, 12/2007) Người dịch: NGUYỄN CHÍ DŨNG Bệnh viện Mắt Trung ương Tất cả BN tuổi trưởng thành khi đến các cơ sở nhãn khoa khám bệnh nên được đo NA, trừ khi có chống chỉ định (ví dụ chấn thương hoặc viêm loét giác mạc). Nhiều người mắc bệnh glôcôm không có triệu chứng và không biết họ có bệnh. Tất cả trẻ em đã phẫu thuật đục thể thủy tinh, nếu có thể cũng nên được đo NA tại mỗi lần khám theo dõi. Phát hiện sớm bệnh glôcôm cho phép tiến hành NA cao không phải là dấu hiệu duy nhất của glôcôm nhưng việc đo NA là đơn giản và có thể thực hiện nhanh chóng. Do vậy, nó cần được làm thường xuyên cho tất cả người lớn khi đến các cơ sở nhãn khoa khám bệnh. Phương pháp đo NA đè dẹt được mô tả trong bài này là phương pháp được ưa thích hơn (tiêu chuẩn vàng). Đo nhãn áp Schiotz cũng có thể được sử dụng để đo NA và là một Trang thiết bị:  Nhãn áp kế Goldmann (sử dụng trên đèn khe) hoặc Perkins (sử dụng trên đèn khe cầm tay) .  Lăng kính đè dẹt (đầu đo nhãn áp Goldmann)  Thuốc gây tê tại chỗ  Giấy nhuộm màu Fluorescein  Bông hoặc gạc sạch điều trị và bảo tồn được thị lực. Mặc dù Chuẩn bị:  Bảo đảm rằng lăng kính (đầu đo NA) đã được sát khuẩn bằng dung dịch cồn isopropyl 700 (cồn methylate) hoặc dung dịch hypochlorite 1%. Rửa sạch lăng kính test khám sàng lọc có ích. bằng nước cất và lau khô bằng gạc sạch (chất sát khuẩn còn sót lại trên lăng kính có thể gây bỏng giác mạc) 76  Điều chỉnh sao vạch chia số “0” trên lăng kính đo NA thẳng hàng với điểm đánh dấu trắng trên đầu NA kế.  Điều chỉnh vạch chia độ trên NA kế ở vạch 10mmHg.  BN ngồi thoải mái trên máy hiển vi khám bệnh (đèn khe): độ cao vừa phải, cằm BN đặt trên giá đỡ của máy và tỳ trán vào vòng đỡ đầu của máy (hoặc ngồi trên ghế có giá đỡ đầu nếu sử dụng NA kế Perkins)  Đặt độ phóng đại của đèn khe ở mức x10.  Dùng ngón tay cái nhẹ nhàng vành mi trên của BN lên, chú ý không ấn đè lên nhãn cầu.  Chiếu ánh sáng xanh từ đèn khe hoặc từ Nhãn áp kế Perkins lên đầu l ...