GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM MINI-COG TRONG TẦM SOÁT SA SÚT TRÍ TUỆTÓM TẮT Cơ sở:

GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM MINI-COG TRONG TẦM SOÁT SA SÚT TRÍ TUỆTÓM TẮT Cơ sở: Sa sút trí tuệ là một bệnh lý não tiến triển. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị được đề nghị và có kết quả nếu được dùng sớm, do đó tầm soát phát hiện sớm sa sút trí tuệ tại các phòng khám đa khoa trở thành một nhiệm vụ quan trọng. Thang điểm Mini-Cog, kết hợp test nhớ 3 từ và test vẽ đồng hồ để đánh giá vừa chức năng trí nhớ và chức năng điều hành, có thể giúp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM MINI-COG TRONG TẦM SOÁT SA SÚT TRÍ TUỆTÓM TẮT Cơ sở: GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM MINI-COG TRONG TẦM SOÁT SA SÚT TRÍ TUỆ TÓM TẮT Cơ sở: Sa sút trí tuệ là một bệnh lý não tiến triển. Hiện nay có nhiềuphương pháp điều trị được đề nghị và có kết quả nếu được dùng sớm, do đótầm soát phát hiện sớm sa sút trí tuệ tại các phòng khám đa khoa trở thànhmột nhiệm vụ quan trọng. Thang điểm Mini-Cog, kết hợp test nhớ 3 từ vàtest vẽ đồng hồ để đánh giá vừa chức năng trí nhớ và chức năng điều hành,có thể giúp phát hiện sớm sa sút trí tuệ do nhiều nguyên nhân. Mục tiêu: Đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chuẩn xác của thangMini-Cog trong việc phát hiện sa sút trí tuệ ở người Việt Nam có than phiềnvề trí nhớ. So sánh thang Mini-Cog với thang MMSE, một thang điểm đãđược kiểm định trong đánh giá sa sút trí tuệ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu cắt ngang. Có tấtcả 102 bệnh nhân than phiền suy giảm trí nhớ, đến khám tại Phòng khám Trínhớ của Bệnh viện ĐHYD TP.HCM từ tháng 7 năm 2005 đến tháng 4 năm2006, được đưa vào nghiên cứu. Các bệnh nhân được khám thần kinh, đánhgiá theo thang điểm MMSE, CDR và Mini-Cog. Chẩn đoán sa sút trí tuệđược dựa vào tiêu chuẩn DSM-IV và khám lâm sàng bởi các bác sĩ chuyênkhoa về sa sút trí tuệ. Kết quả: Mini-Cog có độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chuẩn xác khá cao(lần lượt là 88,6%; 91,4%; và 90,2%). Kết quả này cũng tương đương vớikết quả của thang MMSE (độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 90,9%;93,1%). Kết luận: Mini-Cog là một test tầm soát sa sút trí tuệ dễ làm, có giátrị cao, rất thuận tiện cho các bác sĩ đa khoa sử dụng để phát hiện sa sút trítuệ. SUMMARY Background: Dementia is a progressive brain disease. As moretreatments for dementia become available, especially in the early stage of thedisease, screening for dementia in general medical practice becomes animportant mandate. The Mini-Cog test, combining three item recall andclock drawing test to assess both memory and executive functions, can helpus to discover early dementia. Objective: This study was designed to evaluate the sensitivity,specificity and accuracy of Mini-Cog test in screening for dementia inVietnamese people, who complains of some memory impairment. The studyalso compared Mini-Cog test and MMSE, a valid test in diagnosis ofdementia. Subjects and Methods: This is a prospective cross-sectional study.There were 102 patients with forgetfullness complaint, visited MemoryClinic of University Medical Center of HoChiMinh city from June 2005 toApril 2006, included in our study. Neurological examination, MMSE test,Clinical Dementia Rating test (CDR), and Mini-Cog test were carried on inall patients. Dementia diagnosis was based on DSM-IV criteria and clinicalevaluation of specialists on the disease. Results: Mini-Cog test had highlysensitivity, specificity and accuracy (88.6%, 91.4%, and 90.2%respectively). The results of Mini-Cog were the same as the results ofMMSE in diagnosis of dementia (the sensitivity and specificity were 90.9%,and 93.1% respectively). Conclusion: Mini-Cog is an easy screening test in diagnosis ofdementia. It has high value and is suitable for general practitioners indiscovering dementia. ĐẶT VẤN ĐỀ Sa sút trí tuệ là một rối loạn tiến triển của não bộ. Người bị sa sút trí tuệgặp khó khăn trong ghi nhớ, học tập và giao thiệp. Sau một thời gian, bệnh sẽlàm cho họ không tự săn sóc được bản thân. Nguyên nhân thường gặp nhất của sa sút trí tuệ là bệnh thoái hóa tuổigià (Alzheimer) và bệnh lý mạch máu não. Ngoài ra sa sút trí tuệ còn có thểdo các nguyên nhân khác như chấn thương đầu, bệnh lý chuyển hóa, ... Chodù do nguyên nhân gì, sa sút trí tuệ khi được phát hiện và điều trị sớm sẽ chomột kết quả tốt hơn nhiều khi so với điều trị giai đoạn muộn. Do đó, tìmkiếm các thang điểm có giá trị cao và dễ thực hiện cho tất cả phòng khámchuyên khoa cũng như không chuyên khoa sa sút trí tuệ nhằm tầm soát bệnhở giai đoạn sớm là một vấn đề luôn được quan tâm. Mini-Cog là thang điểmthỏa mãn các yêu cầu này, đây là thang điểm do tác giả Soo Borson, Đại họcWashington, Hoa Kỳ, mô tả năm 2001.5 Thang điểm này đã được kiểm địnhqua nhiều nghiên cứu tại các nước cho thấy nó có độ nhạy và độ chuyên biệtkhá cao trong tầm soát sa sút trí tuệ. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này tạithành phố Hồ Chí Minh nhằm mục đích kiểm định giá trị chẩn đoán sa sút trítuệ của thang điểm Mini-Cog trên người Việt Nam. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu tiền cứu Có tất cả 102 bệnh nhân, than phiền giảm trí nhớ đến khám tại phòngkhám sa sút trí tuệ BV ĐHYD TP.HCM từ tháng 7 năm 2005 đến tháng 4năm 2006, thỏa mãn tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu. Tiêu chuẩn chọnbệnh bao gồm: than phiền giảm t ...