Giáo trình bệnh học nội khoa part 9

Liều dùng : 500 .- 1.000 mg x 2 lần /hàng ngày Cơ chế : Kích thích tế bào sụn sản xuất Proteoglycans Kích thích sản xuất Collagen, bảo vệ sự đàn hồi của sụn khớp Là thành phần chính của dịch khớp, bôi trơn mặt khớp, dinh dưỡng cho sụn và giúp tái tạo sụn khớp Làm giảm triệu chứng đau của thoái hoá khớp Chondroitine Sulfate
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo trình bệnh học nội khoa part 9phoùng xaï) 3. Boài döông sun khôùp (baûo veä suïn - chondroprotective, structuremodifying) : a. Boài döôõng hay baûo veä suïn khôùp baèng caùc thuoác thay doái ñöôïc caáutruùc cuûa khôùp Glucosamine Sulfate / Glucosamine Hydrochloride : - Lieàu duøng : 500 .- 1.000 mg x 2 laàn /haøng ngaøy Cô cheá : Kích thích teá baøo suïn saûn xuaát Proteoglycans Kích thích saûn xuaát Collagen, baûo veä söï ñaøn hoài cuûa suïn khôùp Laø thaønh phaàn chính cuûa dòch khôùp, boâi trôn maët khôùp, dinh döôõng cho suïn vaøgiuùp taùi taïo suïn khôùp Laøm giaûm trieäu chöùng ñau cuûa thoaùi hoaù khôùp Chondroitine Sulfate : - Lieàu duøng : 400 - 800 mg x 2 laàn / haøng ngaøy Cô cheá : Kích thích teá baøo suïn saûn xuaát Proteoglycans Huùt nöôùc trong phaân töû Proteoglycans. Cung caáp dinh döôõng cho suïn, giuùp suïn haáp thu Shock Baûo veä suïn baèng caùch öùc cheá caùc men tieâu Protein (MMPs) Diacerhein : Lieàu duøng : 50 mg x 2 laàn / haøng ngaøy - Cô cheá : Giaûm toång hôïp caùc men tieân Protein (MMPs) ÖÙc cheá taùc ñoäng huyû hoaïi suïn khôùp cuûa Interleukin- 1 Kích thích caùc teá baøo Ñaïi thöïc baøo Piascledine : Lieàu duøng : 300 mg moãi ngaøy - Cô cheá : öùc cheá caùc goác oxy töï do Giaûm toång hôïp caùc cytokines, caùc men tieâu protein (MMPs) Caûi thieän caáu truùc cuûa caùc chaát cô baûn cuûa suïn Giaûm nheï taùc ñoäng huyû hoaïi cuûa IL-1b leân suïn khôùp b. Duy trì cheá ñoä aên ñaày ñuû dinh döôõng (ñaëc bieät protid), khoaùng chaát(Calci, Phospho...), Vitamin (D, C, E, nhoùm B...), tinh chaát suïn (Cartilage, 433Satilage...) 4. Giöõ gìn duy trì chöùc naêng vaân ñoâng cuûa khôùp a. Taäp vaän ñoäng khôùp vaø coät soáng thöôøng xuyeân, taêng daàn, vöøa söùc ôûcaùc tö theá khôùp khoâng mang troïng löôïng cuûa cô theå (ngoài, naèm) ñeå choáng cöùngkhôùp, choáng teo cô, choáng bieán daïng khôùp, baûo veä chöùc naêng cuûa khôùp ñoàng thôøichoáng söï phaù huyû, baøo moøn suïn khôùp Thöïc hieän cheá ñoä Tieát kieäm khôùp, traùnh ñöùng laâu, ngoài laâu moät tö b.theá, traùnh mang vaùc naëng, traùnh taäp quaù möùc, traùnh thöøa caân, coù duïng cuï ñeå giaûmlöïc tyø ñeø cho khôùp goái (gaäy choáng, naïng, khung ñi ....) c. Ñieàu trò ngoaïi khoa ñöôïc aùp duïng (khi caàn) ñeå söûa chöõa caùc bieándaïng cuûa khôùp, laøm cöùng khôùp ôû tö theá cô naêng, thay khôùp nhaân taïo vaø ñeå giaûi eùphoaëc caát boû nhöõng gai xöông khi gai ôû moät soá vò trí ñaëc bieät, cheøn eùp vaøo caùc boäphaän xung quanh ( thaàn kinh hoaëc tuyû soáng...). d. Noäi soi khôùp (Ñeå chaån ñoaùn vaø ñieàu trò) : chuû yeáu ñöôïc aùp duïng ôûkhôùp goái Ñaùnh giaù tröïc tieáp caùc toån thöông cuûa suïn khôùp, bao hoaït dòch, caùc -daây chaèng Bôm röûa oå khôùp, söûa chöõa nhöõng toån thöông maët khôùp, caét suïn cheâm, -taùi taïo daây chaèng ..qua noäi soi khôùp VI. PHOØNG BEÄNH Maëc duø Thoaùi hoaù khôùp laø moät quaù trình beänh khoù traùnh khoûi ôû ngöôøi lôùn tuoåi, laømoät taát yeáu cuûa söï phaùt trieån nhöng vieäc döï phoøng vaãn raát quan troïng vì döï phoøng coù theångaên ngöøa vaø haïn cheá caùc yeáu toá thuùc ñaåy quaù trình thoaùi hoaù, laøm quaù trình naøyxaûy ra chaäm hôn, muoän hôn vaø nheï hôn. e. Choáng caùc tö theá xaáu trong sinh hoaït vaø lao ñoäng haøng ngaøy, baûoñaûm veä sinh vaø an toaøn lao ñoäng ñeå giaûm caùc löïc tyø ñeø baát hôïp lyù leân suïn khôùp f. Taäp theå duïc haøng ngaøy vaø giöõa caùc giôø lao ñoäng. Khi coù tuoåi, caàn duytrì cheá ñoä taäp theå duïc ñeàu ñaën, vöøa söùc (Teát nhaát laø ñi xe ñaïp, ñi boä vaø taäp döôõngsinh...) g. Traùnh caùc ñoäng taùc quaù maïnh, ñoät ngoät, traùnh sai tö theá khi mang vaùc 434 h. Phaùt hieän vaø ñieàu trò sôùm caùc dò taät, caùc di chöùng cuûa chaán thöông,caùc beänh lyù taïi khôùp vaø coät soáng i. Baûo ñaûm cheá ñoä dinh döôõng ñaày ñuû, caân ñoái, traùnh dö caân. Ñaëc bieätboå xung Calci, Phospho, Vitamin D, C, nhoùm B... vaøo khaåu phaàn aên haøng ngaøy cuûangöôøi coù tuoåi VIEÂM KHÔÙP NHIEÃM TRUØNG Nhieãm truøng khôùp thöôøng bieåu hieän laø soát caáp tính keøm vieâm khôùp, thöôøng laøvieâm moät khôùp, ít khi laø vieâm ña khôùp. Thöôøng bò ôû caùc khôùp lôùn. Ñöôøng vaøo cuûavi khuaån thöôøng laø ñöôøng maùu, coù khi khoâng thaáy. Caùc yeáu toá nguy cô goàm vieâmkhôùp maïn tính, môùi phaãu thuaät, chaán thöông khôùp vaø nghieän thuoác qua ñöôøng tónhmaïch. Chaån ñoaùn phaân bieät khoù vôùi vieâm bao hoaït dòch maïn tính ( vd: vieâm khôùpdaïng thaáp). Nhöõng beänh nhaân naøy, boäi nhieãm khôùp coù theå gia ...