Giáo trình Y pháp part 7

Theo pháp lệnh, các tỉnh, thành phố có trên 3 giám định viên (GĐV) PY thành lập Trung tâm GĐPY trực thuộc Sở Y tế, nếu có 3 GĐVPY thì thành lập phòng PY thuộc bệnh viện tỉnh. Cho đến nay, sau gần hai năm PLGĐTP có hiệu lực thi hành, số trung tâm và phòng GĐPY được thành lập chưa đáng là bao mà nguyên nhân là những vấn đề rất cũ, nhiều ngành, nhiều người biết từ lâu nhưng chưa có cách nào khắc phục....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo trình Y pháp part 7 35 Tìm v t rách và tính ch t c a v t rách. N u v t rách m i có th th y v t rách rư m vàch y máu, máu ch y ra t v t rách màng trinh có t bào thư ng bì, h ng c u, b ch c u và tơhuy t. N u trong máu có t bào n i m c t cung thư ng là máu kinh. Máu có th th y áoqu n ho c nh ng nơi x y ra.1.2. Tìm tinh trùng Trong trư ng h p s m l y d ch âm h và âm o riêng soi tươi tìm hình th c a tinhtrùng. Bình thư ng tinh trùng s ng t 3-5 ngày trong âm o. Trong trư ng h p mu n l y d chnghi ng ã khô, tìm tinh th Florence b ng cách ngâm v t nghi ng b ng nư c mu i sinh lýr i ly tâm l y c n, b lên lam kính nh dung d ch Florence, sau ó ph lá kính 15-20 phútvà xem dư i kính hi n vi, n u là tinh d ch s th y các tinh th óng ánh u vát nh n ngr i r c ho c ch ng lên nhau ó là s n ph m thoái hóa c a tinh trùng. Soi tươi Nhu m Giemsa Hình 21. Hình nh tinh trùng1.3. Tìm d u v t ch ng c V t h n bóp c , n móng tay c , xây xát da m t trong ùi n n nhân, c tay, cánh tayvà xung quanh mi ng, k c d u răng.2. D u v t trên ngư i th ph m Các v t ch ng c c a n n nhân như v t c n, v t c u xé, lông tóc r ng, cũng như v t nghing máu, tinh d ch trên áo qu n c n ư c xem xét và xét nghi m s m. Ngoài ra còn th nhóm máu, tìm vi khu n b nh hoa li u b ph n sinh d c c n n nhânvà th ph m nh m m c ích phát hi n thêm ch ng c b sung cho vi c xác nh có s giaoc u.3. Nh ng i u c n lưu ý khi k t lu n giám nh K t lu n cư ng dâm không ph i là ơn gi n nh t là trư ng h p ngư i s ng, vì cókhi n n nhân là ngư i vu cáo, l p hi n trư ng vu cáo. Trư c khi giám nh c n yêu c u cơquan trưng c u cho bi t s vi c, xem xét hi n trư ng và g p n n nhân tìm hi u các i u c nthi t như: Hoàn c nh x y ra, tu i, chi u cao, cân n ng, tr ng thái tinh th n, tình hình s c kh etrư c và sau khi b cư ng hi p, ti n s sinh d c, tư th b hi p, cách i phó c a n n nhân...H i v th o n c a b can: D dành, l a ph nh, d a d m... m t ho c nhi u ngư i hi p. T t cnh m m c ích bi t ư c th c hư s vi c và i chi u k t qu khi giám nh.V. PHƯƠNG PHÁP KHÁM B MÁY SINH D C N N NHÂN 36 - N n nhân n m tư th s n khoa. - Ngón tr tay ph i thăm tr c tràng nâng lên và y ra trư c, tay trái banh hai mép âmh và màng trinh s ư c b c l . Xem xét hình th , tính ch t, dày, chun giãn c a màngtrinh. Tìm nh ng t n thương thành âm h , màng trinh. - L y d ch âm h và âm o tìm vi khu n hoa li u và tinh trùng. Ph i chú ý n các lo i màng trinh hình ài hoa, hình kh vì r t d nh m l n v i v trách. C n phân bi t v t rách màng trinh m i v i t n thương viêm lóet. Trong nh ng trư ngh p l trinh quá r ng ho c màng trinh chun giãn m c dù có s giao c u nhưng không có d uhi u rách màng trinh. Câu h i ánh giá: 1. Nêu các lo i t i ph m tình d c? 2. Trình bày c i m v c u trúc và hình thái c a màng trinh? 3. Nêu d u hi u t n thương rách m i và rách cũ c a màng trinh? 4. Nêu nh ng d u hi u t n thương trên cơ th n n nhân? 5. Trình bày d u hi u t n thương trên cơ th c a th ph m? 6. Trình bày ư c phương pháp khám b ph n sinh d c? ----- oo O oo ----- 37 CH T NG TChương 5 Ð I CƯƠNG V CH T NG TI. Ð NH NGHĨA Ng t là hi n tư ng ng ng cung c p oxygen và th a khí carbonic trong cơ th . Ng t cóth x y ra nhanh chóng ho c t t và s gây ch t n u nguyên nhân gây nên ng t không b lo ib. Bình thư ng máu trong ng m ch g n bão hòa h t oxygen ch còn 5% lư nghemoglobin là không bão hòa. Máu trong tĩnh m ch có lư ng l n hemoglobin không bão hòaoxygen chi m 30%. Mao m ch là trung gian gi a ng m ch và tĩnh m ch thì lư nghemoglobin không bão hòa oxygen t i ây là tr s trung bình 17,5% . Tím tái xu t hi n khilư ng hemoglobin kh oxygen t i mao m ch lên n 30-35%. Màu xanh tím trong ch t ng ttươi hơn các trư ng h p tím tái do ng c. Ð i v i các t ch c bi t hóa cao như não, tim...nhu c u oxygen c a t bào r t l n, vì n u thi u oxygen chúng b t n thương s m nh t. Ng ng cung c p oxygen th a khí carbonic trong cơ th th y dư i d ng: Máu thi uoxygen th c s nên không cung c p oxygen cho t bào ó là nh ng nguyên nhân l p ư ngth . Máu có oxygen nhưng hô h p t bào không thu nh n ư c chúng g p trong trư ng h png c acid xyanhydric (HCN) và m t s ch t khác.II. PHÂN LO I Ð I CƯƠNG NGUYÊN NHÂN CH T NG T1. Ng t hoàn toàn G p trong trư ng h p treo c , ch n c , ch t trong ch t l ng, ng c các lo i khí ox ...