Hiệu quả phục hồi vận động của phương pháp châm cải tiến kết hợp vận động trị liệu trên bệnh nhân nhồi máu não trên lều

Nghiên cứu này tiến hành nhằm chứng minh hiệu quả phục hồi vận động của châm cứu cải tiến phối hợp với tập vận động chủ động (yếu tố tỉnh thức, yếu tố hợp tác) có giúp làm tăng hiệu quả điều trị so với châm cứu cải tiến đơn thuần hay không?.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả phục hồi vận động của phương pháp châm cải tiến kết hợp vận động trị liệu trên bệnh nhân nhồi máu não trên lềuY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcHIỆU QUẢ PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CHÂM CẢI TIẾNKẾT HỢP VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃOTRÊN LỀUTrịnh Thị Diệu Thường*, Phan Quan Chí Hiếu*TÓMTẮTTình hình và mục đích nghiên cứu: Nhiều đề tài về châm cứu cải tiến kết hợp giữa lý luận YHCT vàYHHĐ được đánh giá có hiệu quả. Ngoài ra, các nghiên cứu chứng minh tác dụng của vật lý trị liệu kết hợp vớitập luyện tinh thần trong điều trị yếu liệt sau đột quỵ. Những nghiên cứu tác dụng của đầu châm trong phục hồidi chứng vận động ở bệnh nhân đột quỵ thông qua tác động gián tiếp trên da đầu để gây tác động đến vùng vậnđộng trên não bộ. Những công trình trên cho thấy yếu tố tinh thần như tri giác, tỉnh thức ảnh hưởng dến quátrình điều trị. Vì vậy, nghiên cứu này tiến hành nhằm chứng minh hiệu quả phục hồi vận động của châm cứu cảitiến phối hợp với tập vận động chủ động (yếu tố tỉnh thức, yếu tố hợp tác) có giúp làm tăng hiệu quả điều trị sovới châm cứu cải tiến đơn thuần hay không?Thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có nhóm chứng, đa trung tâm (BV. Y học cổtruyền TP. HCM, BV 175, Cơ sở 3 – BV Đại học Y dược Tp. HCM) từ tháng 4/2011 đến tháng 12/2012.Đối tượng nghiên cứu: 108 bệnh nhân nhồi máu não trên lều (49 nữ, 59 nam), 16 bệnh nhân nhỏ hơn 50tuổi, 92 bệnh nhân trên 50 tuổi được điều trị và theo dõi trong 3 liệu trình (10 ngày/ liệu trình). Nhóm chứngđược châm cứu cải tiến và nhóm can thiệp được điều trị bằng thể châm cải tiến phối hợp tập vận động chủ động,Sau điều trị bệnh nhân được đánh giá mức độ hồi phục vận động dựa vào thang điểm Barthel, thang điểmModified Rankin Scale, test xếp vòng/ lỗ, thời gian đi bộ 10m sau 1 liệu trình, 2 liệu trình, 3 liệu trình.Kết quả: Phương pháp châm cứu cải tiến phối hợp tập vận động trong lúc châm giúp phục hồi vận động tốthơn châm cứu cải tiến qua thang đo Barthel, thời gian đi được 10m, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p0,05)Một lần điều trị không quá 3 liệu trình.Chỉ tiêu theo dõi:ðặc ñiểmSinh hiệu: mạch, nhiệt độ, huyết áp.Sự phục hồi khả năng vận động của chi bịyếu liệt: theo thang điểm Barthel, theo thangđiểm Modified Rankin ScaleThời gian bệnh nhân đi được 10m (có hoặckhông có dụng cụ hỗ trợ).Test khéo tay: để theo dõi số vòng bệnh nhânbỏ được trong một phút.28Tuổi0,05)Nhóm chứng Nhóm can(n=54)thiệp (n=54)n%n%Tăng huyết ápKhông1324,07 1425,93Có4175,93 4074,07Béo phìKhông5194,44 4990,74Có35,5659,26Mạch (trung bình ± ñộ lệch 81,48 ± 6,01 81,43 ± 8,35chuẩn)Nhiệt ñộ (trung bình ± ñộ 36,83 ± 0,24 36,80 ± 0,25lệch chuẩn)Hô hấp (trung bình ± ñộ lệch 19,85 ± 0,53 19,83 ± 0,54chuẩn)Huyết áp tâm thu (trung bình 126,48 ± 17,7130 ± 15,9± ñộ lệch chuẩn)Huyết áp tâm trương (trung 76,48 ± 9,5477,9 ± 8,55bình ± ñộ lệch chuẩn)Cân nặng, (trung bình ± ñộ 54,61 ± 9,42 57,81 ± 8,99lệch chuẩn) kgChiều cao (trung bình ± ñộ 159,91 ± 7,49 161,43 ± 6,95lệch chuẩn) cmBMI, tb (ñộ lệch chuẩn)21,22 ± 2,35 22,08 ± 2,31ðặc ñiểmBảng 3: Đặc điểm cận lâm sàng (p>0,05)Glucose máu,TriglycerideCholesterolHDL-choLDL-choRối loạn lipidKhôngmáuCóBệnh lý tại timKhôngCóNhóm chứng(n=54)5,891,212,651,144,961,241,070,272,711,161833,963566,042342,593157,41Nhóm canthiệp (n=54)5,53 0,992,56 1,215,12 1,261,05 0,272,89 1,042037,043462,963157,412342,59Nghiên cứu Y họcNhận xét: Không tìm thấy sự khác biệt có ýnghĩa thống kêKết quả điều trịHiệu quả phục hồi chức năng vận động (dựatheo Barthel)Bảng 4: Hiệu quả phục hồi vận động theo thang đoBarthel ở hai nhóm theo thời gianNhóm chứngThời gian Mean Median(SD) (p25-p75T0T1T2T3Khác biệtT0-T339 (15) 45 (20-50)48 (15) 50 (30-60)58 (15) 58 (50-75)66 (16) 60 (60-80) ...