Kết quả của biện pháp can thiệp thay đổi lối sống kết hợp metformine ở người tiền đái tháo đường tại đơn vị Quân đội A trên địa bàn Hà Nội

Bài viết trình bày đánh giá kết quả của biện pháp can thiệp thay đổi lối sống kết hợp metformine ở người tiền đái tháo đường (ĐTĐ) tại đơn vị Quân đội A trên địa bàn Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp theo dõi dọc trên 70 đối tượng được sàng lọc qua khám sức khỏe định kỳ từ tháng 8/2022 đến tháng 8/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả của biện pháp can thiệp thay đổi lối sống kết hợp metformine ở người tiền đái tháo đường tại đơn vị Quân đội A trên địa bàn Hà NộiTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 2/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i2.2176Kết quả của biện pháp can thiệp thay đổi lối sống kết hợpmetformine ở người tiền đái tháo đường tại đơn vịQuân đội A trên địa bàn Hà NộiResult of lifestyle change interventions combined with metformineamong prediabetes patients at Military Unit in Ha NoiNgô Thị Phượng, Lê Thanh Hà, Phạm Thanh Huyền, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Hoàng Thị Việt Hà, Nguyễn Mai Phương,Đồng Thị Thúy Điều, Nguyễn Thị Thảo,Nguyễn Thị Kiều Trinh, Trần Thị Huệ,Bùi Xuân Thảo, Nguyễn Thị HảiTóm tắt Mục tiêu: Đánh giá kết quả của biện pháp can thiệp thay đổi lối sống kết hợp metformine ở người tiền đái tháo đường (ĐTĐ) tại đơn vị Quân đội A trên địa bàn Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp theo dõi dọc trên 70 đối tượng được sàng lọc qua khám sức khoẻ định kỳ từ tháng 8/2022 đến tháng 8/2023. Kết quả: Sau một năm can thiệp bằng thay đổi lối sống kết hợp metformin, trong số 70 đối tượng tiền ĐTĐ có 4 người tiến triển thành ĐTĐ thực sự. Chỉ số glucose máu lúc đói sau can thiệp giảm từ 6,8 ± 1,7 xuống 6,1 ± 2,3 (pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.19 - No2/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i2.21761. Đặt vấn đề Tiêu chuẩn loại trừ Tiền ĐTĐ là tình trạng bệnh lý khi nồng độ Đối tượng không đồng ý tham gia nghiên cứu.glucose máu cao hơn bình thường nhưng chưa đạt 2.2. Phương pháptiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ, bao gồm những ngườirối loạn glucose máu lúc đói, hoặc rối loạn dung nạp Nghiên cứu can thiệp theo dõi dọc.glucose (RLDNG), hoặc tăng HbA1C. Tiền ĐTĐ là giai Bệnh nhân được sàng lọc qua khám sức khỏeđoạn trung gian giữa người bình thường và ĐTĐ định kỳ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.típ 2. Khoảng 5-10% người tiền ĐTĐ sẽ trở thànhĐTĐ hàng năm và tổng cộng ước đoán có 70% Xét nghiệm sinh hóa máu thực hiện tại Khoangười tiền ĐTĐ sẽ thành ĐTĐ thực sự [7]. Sinh hóa của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tổ chức Đái tháo đường quốc tế IDF (International bằng máy xét nghiệm sinh hóa tự động AU 5800 củaDiabetes Federation) năm 2017 đã công bố số liệu mới hãng Beckman Coulter.nhất về tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ ở những người 20-79 tuổi Các biến số nghiên cứu: Xét nghiệm glucose lúcước tính khoảng 7,3% tương đương 352 triệu người, tỷ đói, HbA1c, chỉ số BMI, xét nghiệm cholesterol,lệ này dự đoán sẽ tăng lên 8,3% tương đương 587 triệu triglyceride, HDL-C, LDL-C.người vào năm 2045 [12]. Tiêu chuẩn đánh giá Tiền ĐTĐ có thể được kiểm soát và ngăn chặnnguy cơ phát triển thành ĐTĐ típ 2 sau này bằng Giá trị xét nghiệm bình thường theo tiêu chuẩnviệc kiểm soát cân nặng, kiểm soát chế độ ăn hằng xét nghiệm đang thực hiện tại Khoa Sinh hóa - Bệnhngày, tăng cường hoạt động thể chất và sử dụng viện Trung ương Quân đội 108:thuốc điều trị dự phòng. Theo hướng dẫn của Hiệp Đơn vị Giá trịhội ĐTĐ Hoa Kỳ ADA năm 2022 thì metformin được STT Biến số tính bình thườngkhuyến cáo sử dụng để điều trị tiền ĐTĐ giúp ngănchặn tiến triển bệnh ĐTĐ [7]. Cũng theo Hướng dẫn Glucose máu 1 mmol/l 3,9-5,6chẩn đoán và điều trị tiền ĐTĐ của Bộ Y tế ban hành lúc đóingày 16/7/2020 thì metformin là nhóm thuốc chính Cholesterol máu 2 mmol/l < 5,2được chỉ định điều trị tiền ĐTĐ [2]. Chúng tôi tiến lúc đóihành nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Đánh giá kết Triglyceride máuquả của biện pháp can thiệp thay đổi lối sống kết hợp 3 mmol/l < 2,3 lúc đóimetformine ở người tiền ĐTĐ tại đơn vị Quân đội A HDL-C máutrên địa bàn Hà Nội. 4 mmol/l 0,9-2,4 lúc đói2. Đối tượng và phương pháp LDL-C máu 5 mmol/l 0,5-3,4 lúc đói 2.1. Đối tượng Qua đợt khám sức khỏe tại đơn vị Quân đội A năm Phân loại BMI: Dùng cho người trưởng thành2022, trên tổng số 2216 người đi khám, qua xét nghiệm chung của Tổ chức Y tế Thế giới (World Healthchúng tôi thấy có 457 (20,62%) người nghi ngờ mắc Organization-WHO) (2000), ngưỡng phân loại củatiền ĐTĐ, trong đó có 150/457 người đã đi làm nghiệm WHO khu vực Tây Thái Bình Dương (Western Pacificpháp dung nạp glucose và 70/150 người đã được chẩn Region Office - WPRO) dành cho người châu Á: Suyđoán xác định tiền ĐTĐ chiếm (46,67%) [5]. dinh dưỡng (BMI < 18,5; bình thường (18,5 ≤ BMI Tiêu chuẩn lự ...