Kết quả điều trị bệnh lý u trung thất bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết ứng dụng nội soi trong phẫu thuật điều trị bệnh lý lồng ngực đang bắt đầu phát triển mạnh ở Việt Nam; đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị bệnh lý u trung thất tại Bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bệnh lý u trung thất bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) tại Bệnh viện Việt Đức PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 3 - THÁNG 6/2013 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ U TRUNG THẤT BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC (VATS) TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Phạm Hữu Lư(*),Nguyễn Hữu Ước(*), Đoàn Quốc Hưng(*) và Cộng sự Mục tiêu: Ứng dụng nội soi trong phẫu thuật điều pain on admission (74%). Tumor size 5.893 ± 1.686trị bệnh lý lồng ngực đang bắt đầu phát triển mạnh ở cm (2.7 to 11.0). Surgery time 100 ± 24.82 minutesViệt Nam. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu (60-180). There is a case conversed to classicalthuật nội soi lồng ngực điều trị bệnh lý u trung thất tại surgery (2%). Number of hospital days 4.48 ± 1.5Bệnh viện Việt Đức. days (3-12). No mortality and major complications Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 50 after surgery. Anatomy-pathological results: 49 casesbệnh nhân u trung thất được điều trị bằng phẫu thuật of benign, 01 malignant cases of stage I (Masaoka).nội soi lồng ngực từ tháng 12/2007 tới 8/2012, về các Conclusion: Treatment of mediastinal tumors bythông số trước, trong và sau mổ cùng kết quả giải endoscopic thoracic surgery is a method of safe andphẫu bệnh lý. feasible, bring good results after surgery. Kết quả: gồm 25 nam và 25 nữ. Tuổi trung bình Keywords: mediastinal tumors, endoscopic44,76 ± 16,52 (13–78). Triệu chứng chính khi vào thoracic surgery, video – assisted thoracoscopicviện là đau ngực (74%). Kích thước khối u 5,893 ± surgery (VATS).1,686 cm (2,7-11,0). Thời gian phẫu thuật 100 ± 24,82phút (60-180). Có 1 ca chuyển mổ mở kinh điển (2%). ĐẶT VẤN ĐỀSố ngày nằm viện 4,48 ± 1,5 ngày (3-12). Không có Với sự phát triển mạnh mẽ của khoa học côngtử vong và biến chứng nặng nề sau mổ. Kết quả giải nghệ và kỹ thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi lồng ngựcphẫu bệnh: 49 ca lành tính, 01 ca ác tính giai đoạn I hiện nay được biết đến như là một tiếp cận mới, hiệu(Masaoka). quả trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý trong lồng Kết luận: Điều trị bệnh lý u trung thất bằng phẫu ngực [4], [5], [6], [7], [9], [14]. Tại Việt Nam, nội soithuật nội soi lồng ngực là một phương pháp có độ an lồng ngực và phẫu thuật nội soi lồng ngực đang đượctoàn và tính khả thi cao, mang lại kết quả tốt sau nhiều trung tâm trong cả nước ứng dụng để chẩn đoánphẫu thuật. và điều trị một số bệnh lý như: tràn khí màng phổi tự Từ khoá: u trung thất, phẫu thuật nội soi lồng phát, nốt phổi đơn độc, máu cục màng phổi, cắt hạchngực (VATS) giao cảm trong bệnh ra mồ hôi tay, bệnh lý u trung thất… Results of video-assisted thoracoscopic surgery Tại khoa Phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực – approach to mediastinal tumor Bệnh viện Việt Đức, chúng tôi đã ứng dụng thành at Viet Duc hospital công phẫu thuật nội soi lồng ngực để điều trị một số loại u trung thất. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả Objective: The application of endoscopic surgical phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị bệnh lý u trungtreatment of thoracic disease are beginning to flourish thất tại Bệnh viện Việt Đức.in Vietnam. The study aimed to evaluate the results of ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPendoscopic thoracic surgical treatment of mediastinal Đối tượng bao gồm tất cả các bệnh nhân đượctumors in Viet Duc Hospital. phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u trung thất tại bệnh Methods: The retrospective study describes 50patients mediastinal tumors were treated with * Khoa phẫu thuật tim mạch và lồng ngực - Bệnh viện Việt Đứcendoscopic thoracic surgery from 12/2007 to 8/2012, Người chịu trách nhiệm khoa học: PGS.TS Nguyễn Hữu Ướcof the parameters before, during and after surgery and ` Email: uocdhyhn101@yahoo.com.vnthe anatomy-pathological results. Ngày nhận bài: 27/5/2013 Ngày Cho Phép Đăng: 13/6/2013 Results: of 25 male and 25 female. Mean age Phản Biện Khoa học: GS.TS. Đặng Hanh Đệ,44.76 ± 16.52 (13-78). The main symptom is chest GS.TS.Bùi Đức Phú28 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ U TRUNG THẤT BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC (VATS)...viện Hữu nghị Việt Đức, từ 12/ 2007 đến 8/ 2012. Qui trình phẫu thuật:Phương pháp nghiên cứu can thiệp không đối chứng. - Làm đầy đủ bilan trước mổ giống như mổ mởCác tham số nghiên cứu gồm: tuổi, giới, lý do vào kinh điển.viện, kích thước khối u, vị trí khối u, thời gian rút dẫn - Gây mê bằng ống nội khí quản 1 nòng (có bơmlưu, biến chứng, kết quả điều trị ... Số liệu được nhập CO2 khoang màng phổi) hoặc 2 nòng (không cầnliệu và xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS 18.0 bơm CO2). Lựa chọn đối tượng: - Tư thế bệnh nhân nằm nghiêng 450 hoặc 900. Theo đúng chỉ định của nhiều nghiên cứu nước Dụng cụ nội soi của hãng Karl-Storz.ngoài: khối u trung thất có kích thước dưới 8 cm đotrên CT-Scaner (với các khối u có tỷ trọng tổ chức) có - Trocar đầu tiên cho camera (má ...