Kết quả điều trị cơn suyễn nặng ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng tp.Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị trẻ bị suyễn cơn nặng nhập khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong thời gian từ 01/2017 đến 04/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị cơn suyễn nặng ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng tp.Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CƠN SUYỄN NẶNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TP.HỒ CHÍ MINH Nguyễn Minh Tiến*, Nguyễn Hữu Nhân* Lê Vũ Phượng Thy*, Nguyễn Thị Gia Hạnh*, Nguyễn Ngọc Yến Nhi*, Nguyễn Thị Hoàng Thu*, Phan Thanh Hồng*, Lưu Ngọc Hương*TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị trẻ bị suyễn cơn nặng nhập khoacấp cứu bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong thời gian từ 01/2017 đến 04/2018. Phương pháp: Mô tả hồi cứu hàng loạt ca. Kết quả: Có 172 trẻ suyễn cơn nặng nhập khoa cấp cứu tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố trong thời giantừ tháng 01/2017 – 30/04/2018, tuổi trung bình 3,4 tuổi, tỉ lệ nam/nữ: 1,1/1. Có 147 trường hợp đáp ứng sauđiều trị ban đầu 85,5%. Trẻ suyễn nặng không đáp ứng với điều trị ban đầu được xử trí thêm magnesium sulfatetruyền tĩnh mạch, khí dung, aminophylline, salbutamol truyền tĩnh mạch, hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liêntục, thở máy không xâm lấn, thở máy xâm lấn. Không trường hợp tử vong được ghi nhận. Kết luận: Để điều trị thành công cơn suyễn nặng, cần thiết phải cập nhật phác đồ điều trị. Ngoài ra vấn đềgiáo dục, quản lý suyễn cần đặt ra rộng rãi hơn, hiệu quả hơn để giảm số trẻ có nguy cơ cao cũng như giảm tầnsuất cơn suyễn nặng giúp trẻ hòa nhập với cuộc sống hàng ngày. Từ khóa: suyễn cơn nặng.ABSTRACT TREATMENT OF ACUTE SEVERE ASTHMA ATTACK IN CHILDREN Nguyen Minh Tien, Nguyen Huu Nhan, Le Vu Phuong Thy, Nguyen Thi Gia Hanh, Nguyen Ngoc Yen Nhi, Nguyen Thi Hoang Thu, Phan Thanh Hong, Luu Ngoc Huong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 4- 2018: 201 – 205 Objectives: Explore features of demographic profile, symptoms and signs, paraclinical findings, treatment ofasthmatic patients with severe exacerbation, admitted at Emergency Department of City Children’s Hospital fromJanuary 2017 till April 2018. Methods: Retrospective descriptive study Results: There were 172 children with acute severe asthma attack admitted at Emergency Department ofCity Children’s Hospital from January 2017 till April 2018. The average age was 3.4 year old, male/female: 1.1/1.Satisfactory rate of initial treatment of severe asthma exacerbation was 85.5%. Patients with acute severe asthmaattack unresponsive to initial treatment were added with intravenous or nebulizer magnesium sulfate,intravenous aminophylline, intravenous salbutamol and given NCPAP or non-invasive ventilation orconventional mechanical ventilation. No death was documented. Conclusion: It is necessary to up-to-date therapeutic guidelines for acute asthma attack Besides, it isessential to improve more effective education and management of asthmatic patients, helping them integratingdaily life. Key words: acute severe asthma attack. * Bệnh viện Nhi Đồng TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BSCK2 Nguyễn Minh Tiến, ĐT: 0903391798, Email: tiennd1@yahoo.comChuyên Đề Nhi Khoa 201Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018ĐẶT VẤN ĐỀ và tại phổi), Bệnh lý thần kinh cơ hoặc bệnh lý mạn tính Suyễn là một trong những bệnh hô hấp mạn khác đi kèm: bại não, loạn sản phế quản-phổi,tính thường gặp nhất ở trẻ em. Tần suất suyễn có suy giảm miễn dịch.chiều hướng gia tăng và đã trở thành một trongnhững thách thức lớn đối với nền y tế toàn cầu. Thu thập dữ liệuTrẻ bị suyễn có thể lên cơn khó thở, gây ảnh Yếu tố dịch tễhưởng đáng kể đến đời sống, sinh hoạt, học tập Đặc điểm lâm sàng (thời gian cơn suyễn,của trẻ, nặng hơn cơn suyễn trở nên nguy kịch độ nặng cơn suyễn, bậc suyễn, triệu chứngvới co thắt gần như toàn bộ đường thở, gây suy lâm sàng).hô hấp nặng đưa đến tử vong nếu không điều trị Cận lâm sàng (công thức máu, X-Quangcắt cơn kịp thời. Vì thế, chúng tôi tiến hành phổi, điện giải đồ, đường máu, khí máu độngnghiên cứu đề tài: “Điều trị trẻ bị suyễn cơn mạch).nặng nhập khoa cấp cứu bệnh viện Nhi đồng Điều trị ban đầu (thở oxy, khí dungThành phố trong thời gian từ 01/2017 đến ...