Khảo sát chức năng tuyến giáp ở trẻ bị hội chứng thận hư

Mục tiêu của nghiên cứu này là lượng giá rối loạn chức năng tuyến giáp ở bệnh nhi hội chứng thận hư. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang trên 62 bệnh nhi hội chứng thận hư tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát chức năng tuyến giáp ở trẻ bị hội chứng thận hư Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TUYEÁN GIAÙP ÔÛ TREÛ BÒ HOÄI CHÖÙNG THAÄN HÖ Leâ Thò Ngoïc Dung, Buøi Quang Nghóa TOÙM TAÉT Muïc tieâu: löôïng giaù roái loaïn chöùc naêng tuyeán giaùp ôû beänh nhi hoäi chöùng thaän hö. Phöông phaùp: nghieân cöùu caét ngang treân 62 beänh nhi hoäi chöùng thaän hö taïi Beänh Vieän Nhi Ñoàng 2. Keát quaû: coù 30 beänh nhi hoäi chöùng thaän hö laàn ñaàu vaø 32 beänh nhi hoäi chöùng thaän hö taùi phaùt. Tuoåi trung bình laø 6,9±4,4 naêm tuoåi. Trieäu chöùng thöôøng gaëp nhaát cuûa hoäi chöùng thaän hö laø phuø vaù tieåu ít. Trieäu chöùng thöôøng gaëp nhaát cuûa suy giaùp laø meät moûi, voïp beû, da khoâ. Tæ leä suy dinh döôõng cao (30,6%). Tæ leä chieàu cao thaáp ôû nhoùm hoäi chöùng thaän hö taùi phaùt (68,7%) cao hôn nhoùm hoäi chöùng thaän hö laàn ñaàu (30%) (p< 0,05). T3 trung bình laø 0,71±0,43 ng/dl,T4 trung bình laø 3,77±1,65 μg/dl, FT4 trung bình laø 0,94±0,47 ng/dl, TSH trung bình laø 5,8±4,9 μUI/ml. T3, T4, FT4 thaáp vaø TSH cao cuøng vôùi trieäu chöùng laâm saøng bieåu hieän tình traïng suy giaùp. Coù moái töông quan chaët cheõ giöõa albumine maùu vaø noàng ñoä caùc hormone tuyeán giaùp. Keát luaän: caàn chuù yù ñeán tình traïng dinh döôõng vaø chieàu cao ôû treû hoäi chöùng thaän hö, ñaëc bieät laø ôû nhoùm hoäi chöùng thaän hö taùi phaùt. Caàn theo doõi ñònh kyø chöùc naêng tuyeán giaùp ôû beänh nhi nghi ngôø ñeå coù theå phaùt hieän suy giaùp sôùm vaø ñieàu trò kòp thôøi. SUMMARY EVALUATION OF THYROID FUNCTION IN CHILDREN WITH NEPHROTIC SYNDROME Le Thi Ngoc Dung, Bui quang Nghia * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 83 – 87 Object: evaluation of thyroid disorders in children with nephrotic syndrome. Method: a cross-sectional study in 62 children with nephrotic syndrome at Children’s Hospital No2. Result: there were 30 children in the group with a first episode of nephrotic syndrome and 32 children in the group of relapsing nephrotic syndrome. The median age at presentation was 6,9±4,4 years. The symptoms of nephrotic syndrome were often oedema and oliguria. The symptoms of hypothyroidism were often fatigue, cramp and dry skin. The rate of malnutrition was high (30,6%). The rate of stunting in the group of relapsing nephrotic syndrome (68,7%) was significantly higher than in the group with a first episode of nephrotic syndrome (30%) (p< 0,05). The mean T3 was 0,71±0,43 ng/dl, the mean T4 was 3,77±1,65 μg/dl, the mean FT4 was 0,94±0,47 ng/dl, the mean TSH was 5,8±4,9 μUI/ml. The low T3, T4, FT4 and elevated TSH combined with clinical manifestations presented hypothyroidism. The thyroid hormones were significantly correlated with albuminemia. Conclusion: the malnutrition and stunting should be considered in children with nephrotic syndrome, particularly in the group of relapsing nephrotic syndrome. If the thyroid hormones are routinely measured in suspected patients, the hypothyroidism can be prevented ealier by replacement therapy. * Boä Moân Nhi, Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP.HCM 83 ÑAËT VAÁN ÑEÀ Hoäi chöùng thaän hö (HCTH) laø beänh thaän phoå bieán ôû treû em. Beänh ñöôïc ñaëc tröng bôûi phuø vaø tieåu ñaïm. Bệnh thöôøng dieãn tieán maõn tính vôùi caùc ñôït taùi phaùt vaø gaây thaát thoaùt moät löôïng lôùn chaát ñaïm qua nöôùc tieåu trong ñoù coù caû hormon thyroxin (T4) vaø thyroid binding globulin (TBG)(3,4,12). Söï thaát thoaùt naøy coù aûnh höôûng nhö theá naøo ñeán hoaït ñoäng cuûa tuyeán giaùp cuøng söï phaùt trieån cuûa treû, vaø coù moái töông quan naøo giöõa söï thaát thoaùt hormon tuyeán giaùp naøy vôùi caùc bieán ñoåi theå dòch trong beänh HCTH. Liu (2001) ñaõ chöùng minh coù lieân quan giöõa löôïng hormon tuyeán giaùp vaø söï chaäm phaùt trieån cuûa chuoät bò HCTH. La Lau (1998) vaø Hoaøng Thò Thuyû Yeán (2002) böôùc ñaàu ghi nhaän coù roái loaïn löôïng hormon tuyeán giaùp ôû treû bò HCTH tieân phaùt chöa ñieàu trò(7,11). Ñeå goùp phaàn tìm hieåu vaán ñeà naøy chuùng toâi maïnh daïn nghieân cöùu ñeà taøi naøy nhaèm muïc ñích: - Xaùc ñònh nhöõng roái loaïn chöùc naêng tuyeán giaùp trong ñôït caáp cuûa hoäi chöùng thaän hö - Xaùc ñònh moái töông quan giöõa noàng ñoä hormon tuyeán giaùp vôùi löôïng ñaïm maùu, albumine maùu vaø ñaïm nieäu. - Treû ñang söû duïng thuoác aûnh höôûng ñeán chöùc naêng tuyeán giaùp. - Treû ñöôïc chaån ñoaùn suy giaùp baåm sinh, thöù phaùt. - Gia ñình khoâng ñoàng yù thöïc hieän Phöông phaùp nghieân cöùu Nghieân cöùu caét ngang moâ taû coù phaân tích Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu” döïa treân maãu beänh aùn Xöû lyù soá lieäu baèng phaàn meàm thoáng keâ epi-info 2002 Ñònh löôïng noàng ñoä hormon ñöôïc thöïc hieän baèng heä thoáng ADAVIA Centaur System taïi Trung Taâm Chaån Ñoaùn Y Khoa, Tp Hoà Chí Minh. KEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄN Ñoä tuoåi khôûi beänh Chuùng toâi 6,97 ± 4,49 tuoåi Leâ Nam Traø (2) 8,70 ± 3,50 tuoåi Vuõ Huy Truï ( ...