Khảo sát đặc điểm lâm sàng và nồng độ tự kháng thể anti-CCP trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Bài viết khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ tự kháng thể anti-CCP trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ anti CCP với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm lâm sàng và nồng độ tự kháng thể anti-CCP trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấpBệnh viện Trung ương Huế KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ NỒNG ĐỘ TỰ KHÁNG THỂ ANTI-CCP TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Phan Thị Bé Ni1, Đinh Thị Minh Hảo1, Trần Thị Anh Thư1DOI: 10.38103/jcmhch.2019.58.13 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một trong những bệnh viêm khớp mạn tính phổ biến nhất,ảnh hưởng đến 0,5-1% dân số thế giới. Trước năm 1998 xét nghiệm huyết thanh học duy nhất có thể đónggóp cho chẩn đoán là yếu tố dạng thấp (rheumatoid factor: RF). Thực tế việc chẩn đoán sớm là khá khókhăn vì những tiêu chí lâm sàng không đủ ở giai đoạn đầu của bệnh. Năm 1998 Schelleken đã báo cáo có1 tỉ lệ cao bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có 1 kháng thể đặc hiệu có thể tương tác với 1 peptide tổng hợpcó chứa acid amine citrulline, có thể phát hiện sớm trước khi các đặc điểm lâm sàng điển hình xuất hiện,ngoài ra nó còn có giá trị tiên lượng và đánh giá kết quả điều trị. Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ tự kháng thể anti-CCP trênbệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ anti CCP với một số đặc điểm lâmsàng, cận lâm sàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 32 bệnh nhân tại khoa nộiThận – Cơ Xương Khớp bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 2/2019 đến tháng 10/2019. Kết quả: nữ chiếm 75%, 65,6% bệnh nhân trong độ tuổi từ 46 – 65 tuổi, thời gian mắc bệnh chủyếu > 12 tháng chiếm 53,1%. RF dương tính ở 90,6%, có 81,2% bệnh nhân dương tính với anti – CCP.Mức độ hoạt động bệnh theo DAS28 CRP > 5,2 chiếm 53,1%. Giai đoạn tổn thương trên X-quang chủ yếugiai đoạn I chiếm 68,7%. Không thấy mối liên quan giữa nồng độ tự kháng thể anti – CCP với mức độ hoạtđộng của bệnh và tổn thương khớp trên X-quang. Từ khóa: Viêm khớp dạng thấp (VKDT), kháng thể anti-CCP ABSTRACT STUDY THE CLINICAL CHARACTERISTICS AND DETERMINE THE CONCENTRATIONS OF ANTI-CYCLIC CITRULLINATED PEPTIDE ANTIBODIES IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS Phan Thi Be Ni1, Dinh Thi Minh Hao1, Tran Thi Anh Thu1 Background: Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most common chronic arthritis, affecting 0,5-1% ofthe world population. Before 1998, the only serological laboratory test that could contribute to the diagnosiswas that for rheumatoid factor (RF). The fact of early diagnosis is quite difficult because clinical criteria arenot sufficient in the early stages of the disease. In 1998, Schelleken reported that a high percentage of RA1. Khoa Nội Thận- Cơ Xương Khớp, - Ngày nhận bài (Received): 10/11/2019; Ngày phản biện (Revised): 19/11/2019Bệnh viện TW Huế - Ngày đăng bài (Accepted): 10/12/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Phan Thị Bé Ni - Email: hoamoclan14072004@gmail.com; ĐT: 0977 364 803Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 58/2019 83 Khảo sát đặc điểm lâm sàng và nồng độ Bệnh tự kháng việnthể Trung ANTI-CCP... ương Huếpatients had a specific antibody that could interact with a synthetic peptide which contained the amino acidcitrulline, can be detected early in RA, before the typical clinical features appear. Additionally, the titer ofanti-CCP can be used to predict the prognosis and treatment outcome. Objectives: To examine some clinical features, subclinical and autoantibodies of anti-CCP in patientswith rheumatoid arthritis, and to evaluate the relationship between level of anti CCP with some clinicalfeatures, subclinical. Subjects and methods: Descriptive cross-sectional study conducted in 32 patients with rheumatoidarthritis treated at rheumatology department, Hue central Hospital from February 2019 to October 2019. Results: From 32 patients, 24 patients (90.6%) were female, age range from 46 to 65 years old was65.6%, the disease duration > 12 months accounted for 53.1%. The percentage of rheumatoid factor was90.6 % and positive results of anti – CCP is accounted for 86%. According to DAS28, 17 patients (53.1%)had high disease activity (DAS28 >5.2). Stage of lesion on X-ray mainly in stage 1 is 68.7%. There was noassociation between concentration of anti-CCP autoantibodies and disease activity and joint damage onX-rays. Key words: Rheumatoid arthr ...