Khảo sát trực tiếp

Tài liệu Khảo sát trực tiếp thuộc giáo trình Các kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng các bệnh phẩm khác nhau nhằm: sử dụng hiệu quả các phương tiện khảo sát trực tiếp trong xét nghiệm vi sinh lâm sàng các mẫu bệnh phẩm khác nhau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát trực tiếp Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau KHAÛO SAÙT TRÖÏC TIEÁPMuïc tieâu· Söû duïng coù hieäu quaû phöông tieän khaûo saùt tröïc tieáp trong xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc maãu beänh phaåm khaùc nhau nhôø bieát ñöôïc caùc loaïi khaûo saùt tröïc tieáp coù theå thöïc hieän ñöôïc taïi caùc phoøng thí nghieäm laâm saøng vaø coâng duïng cuûa töøng loaïi, nhôø vaäy coù theå .· Phuùc trình ñöôïc caùc keát quaû khaûo saùt tröïc tieáp vaø ñoàng thôøi tham vaán ñöôïc cho laâm saøng caùc yù nghóa höõu duïng laâm saøng maø keát quaû khaûo saùt tröïc tieáp nhôø bieát ñöôïc vai troø vaø yù nghóa cuûa khaûo saùt tröïc tieáp trong xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng.· Traùnh ñöôïc caùc tröôøng hôïp phaûi laøm khaûo saùt tröïc tieáp moät caùch voâ ích – thaäm chí coøn cho caùc thoâng tin sai laïc ñeán laâm saøng, vaø khoâng boû soùt caùc tröôøng hôïp caàn thieát phaûi laøm khaûo saùt tröïc tieáp vì caùc yù nghóa höõu duïng maø keát quaû khaûo saùt tröïc tieáp mang laïi cho laâm saøng vì bieát ñöôïc caùc tröôøng hôïp beänh phaåm naøo caàn phaûi laøm khaûo saùt tröïc tieáp, caùc tröôøng hôïp beänh phaåm naøo khoâng thaät söï caàn khaûo saùt tröïc tieáp.Caùc phöông phaùp khaûo saùt tröïc tieáp1. Soi töôi Ö Qua kính hieån vi thöôøng Soi töôi khoâng caàn neàn, laø phöông phaùp soi töôi qua kính hieån vi ñoùng bôùt tuï quang, vôùi beänh phaåm ñöôïc ñaët trong moät gioït nöôùc muoái sinh lyù treân moät lame kính, treo hay eùp döôùi moät lamelle. Phöông phaùp naày duøng ñeå xem söï di ñoäng cuûa vi khuaån. Soi töôi caàn neàn, laø phöông phaùp soi töôi qua kính hieån vi ñoùng bôùt tuï quang vôùi beänh phaåm ñöôïc ñaët trong moät gioït dung dòch maøu laøm neàn nhö dung dòch möïc taøu; nigrosin; methylene blue, treân moät lame kính, eùp döôùi moät lamelle. Phöông phaùp naày duøng xem nang vi khuaån, hay tìm naám men coù trong beänh phaåm nhö Cryptococcus neoformans trong dòch naõo tuyû. 119 Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau Ö Qua kính hieån vi neàn ñen hay ñaûo phase Qua kính hieån vi neàn ñen, muïc ñích thoâng thöôøng nhaát laø xem hình daïng vaø söï di ñoäng cuûa vi khuaån coù trong moät beänh phaåm ñaët trong moät gioït nöôùc muoái sinh lyù treân moät lame kính eùp döôùi moät lamelle. Phöông phaùp naøy ñöôïc duøng ñeå tìm xoaén khuaån giang mai, vi khuaån leptospira, hay khaûo saùt söï di ñoäng vi khuaån. Qua kính hieån vi ñaûo phase, muïc ñích thoâng thöôøng nhaát laø xem nang vi khuaån nhö laø S. pneumoniae, hay tìm naám men coù trong beänh phaåm nhö Cryptococcus neoformans trong dòch naõo tuyû.2. Nhuoäm Ö Nhuoäm Gram, laø phöông phaùp nhuoäm thoâng thöôøng nhaát trong caùc phoøng thí nghieäm vi sinh. Phöông phaùp nhuoäm Gram cho pheùp xaùc ñònh ñöôïc hình daïng, caùch saép xeáp, vaø phaân bieät vi khuaån laø thuoäc loaïi Gram [+] hay Gram [-]. Ö Nhuoäm ñôn Methylene blue kieàm, laø phöông phaùp hay ñöôïc duøng ñeå nhuoäm khaûo saùt coù söï hieän dieän cuûa vi khuaån Corynebacteria hay khoâng vì phöông phaùp naày cho pheùp nhuoäm vi khuaån vaø caùc haït bieán saéc coù trong vi khuaån. Ö Nhuoäm khaùng acid, laø phöông phaùp hay ñöôïc duøng ñeå nhuoäm vaø phaùt hieän caùc vi khuaån khaùng acid nhö caùc Mycobacteria. Ö Phöông phaùp nhuoäm huyønh quang, laø phöông phaùp nhuoäm vi khuaån baèng phaåm maøu huyønh quang, vaø chæ aùp duïng cho moät soá tröôøng hôïp nhö nhuoäm huyønh quang rhodamin pheát ñaøm tìm vi khuaån lao. Ö Phöông phaùp nhuoäm khaùng theå ñaëc hieäu ñaùnh daáu men hay ñaùnh daáu huyønh quang, laø caùc phöông phaùp phaùt hieän tröïc tieáp vi sinh vaät muoán tìm coù trong beänh phaåm nhôø khaùng theå ñaëc hieäu khaùng nguyeân vi sinh vaät ñöôïc ñaùnh daáu baèng men (phaùt hieän qua quan saùt baèng kính hieån vi thöôøng) hay baèng huyønh quang (phaùt hieän qua quan saùt baèng kính hieån vi huyønh quang) Ö Caùc phöông phaùp nhuoäm khaùc, nhö nhuoäm nang, flagella, spore…chæ ñöôïc duøng trong caùc tröôøng hôïp ñaëc bieät. 120 Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhauVai troø vaø yù nghóa cuûa khaûo saùt tröïc tieáp1. Cho keát quaû raát sôùm, gaàn nhö chung cuoäc Coù nhöõng keát quaû khaûo saùt tröïc tieáp giuùp baùc só laâm saøng vaø phoøng thí nghieäm nghó ngay ñeán taùc nhaân gaây beänh vôùi söï chính xaùc gaàn nhö 99%, ví duï: Ö Keát quaû khaûo saùt tröïc tieáp dòch naõo tuyû thaáy coù song caàu Gram [-]; nghó ngay ñeán taùc nhaân N. meningitidis, th ...