Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến

Thông thường, những người có triệu chứng sẽ gặp bác sĩ tổng quát. Bác sĩ tổng quát sẽ khám cho họ và hỏi họ về tình hình sức khỏe tổng quát của họ. Các xét nghiệm đầu tiên để chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến là xét nghiệm thăm khám trực tràng và xét nghiệm PSA trong máu. Thăm khám trực tràng Vì trực tràng nằm gần tuyến tiền liệt, bác sĩ của bạn có thể cảm nhận được sự bất thường ở tuyến tiền liệt bằng cách thăm khám trực tràng bằng ngón tay (có đeo găng)....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyếnThông thường, những người có triệu chứng sẽ gặp bác sĩ tổng quát. Bác sĩtổng quát sẽ khám cho họ và hỏi họ về tình hình sức khỏe tổng quát của họ.Các xét nghiệm đầu tiên để chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến là xét nghiệmthăm khám trực tràng và xét nghiệm PSA trong máu.Thăm khám trực tràngVì trực tràng nằm gần tuyến tiền liệt, bác sĩ của bạn có thể cảm nhận đượcsự bất thường ở tuyến tiền liệt bằng cách thăm khám trực tràng bằng ngóntay (có đeo găng). Việc làm này có thể gây khó chịu nhưng không đau đớn.Nếu có ung thư hiện diện ở tuyến tiền liệt, người ta sẽ cảm thấy cứng và có unhỏ, trong khi với hiện tượng tăng sản lành tính trong tuyến tiền liệt BHP(xem thêm phần Triệu Chứng), tuyến tiền liệt thường phình to, cứng và trơnláng. Tuy nhiên, đôi khi tuyến tiền liệt vẫn cho cảm giác bình thường, dù đãcó sự hiện diện của khối ung thư.Xét Nghiệm PSAMột mẫu máu sẽ được lấy đi để làm xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc thùtrong tuyến tiền liệt). PSA là một proteine được sản xuất bởi tuyến tiền liệtvà một lượng nhỏ của nó thường được tìm thấy trong máu. Nam giới có ungthư tuyến tiền liệt có khuynh hướng có nồng độ PSA cao hơn trong máu củahọ. Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải lúc nào cũng đáng tin cậy vìnồng độ PSA cũng tăng lên khi nam giới già đi. Nồng độ PSA cũng có thểtăng bởi các lý do sau:Nhiễm trùng nước tiểuDo việc sinh thiết tuyến tiền liệt trước đó không xaThông tiểuPhẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật bàng quangCó nhiều trường hợp nam giới có bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong khi cónồng độ PSA bình thường.Ơ nam giới có độ tuổi 50, nồng độ PSA khoảng 2,8ng trong 1ml máu đượccoi là bình thường. Nam giới độ tuổi đến 70 tuổi có nồng độ PSA khoảng5,3ng được coi là bình thường. Nồng độ PSA cao hơn những mức này cóthể là do nguyên nhân ung thư tiền liệt tuyến và lúc đó nên xét nghiệm sinhthiết. Những người có nồng độ từ 10 trở lên sẽ được đề nghị thực hiện cácxét nghiệm khác.Thông thường, nồng độ độ PSA càng cao, khả năng mắc bệnh ung thư nàycàng cao. Một khi bệnh ung thư được chữa trị, nồng độ PSA sẽ giảmxuống. Vì vậy, đo nồng độ PSA có thể giúp ích cho việc đánh giá tiến triểncủa bệnh ung thư và mức độ hiệu quả của việc chữa trị.Nếu nồng độ PSA của bạn tăng cao, hoặc nếu bác sĩ tổng quát của bạn cảmgiác có điểm bất thường trong khi thăm khám trực tràng, họ sẽ gửi bạn tớibệnh viện để kiểm tra thêm.Những xét nghiệm khác có thể thực hiện tại bệnh việnMặc dù các xét nghiệm sau đây (và những xét nghiệm được liệt kê tại mụcCác Xét Nghiệm Tiếp Theo) có thể sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư tiềnliệt tuyến, bạn không cần thiết phải thực hiện tất cả. Ưu và nhược điểm củamỗi phương pháp đều cần phải được giải thích cho bạn trước khi bạn đồng ýthực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong số đó. Bác sĩ của bạn có thể báo chobạn lúc nào và bằng cách nào bạn sẽ có được kết quả xét nghiệm.Siêu âm thông qua trực tràng (TRUS)Siêu âm là việc sử dụng sóng âm để xây dựng hình ảnh về một bộ phận bêntrong cơ thể. Để có hình ảnh tuyến tiền liệt, một đầu dò sẽ được đưa vàotrực tràng và hình ảnh của tuyến tiền liệt sẽ được đưa lên màn hình. Việcsiêu âm này được sử dụng để đo kích cỡ và tỉ trọng của tuyến tiền liệt. Cũngcó thể lấy một mẫu tế bào (sinh thiết) cùng lúc này, để các chuyên gia xétnghiệm xem xét dưới kính hiển vi (xem dưới đây). Việc siêu âm có thể gâykhó chịu nhưng nó chỉ diễn ra trong ít phút.Sinh ThiếtNếu những xét nghiệm ban đầu thông qua trực tràng, xét nghiệm PSA hoặcsiêu âm (xem ở trên) cho thấy có khả năng có bệnh ung thư, có thể bạn sẽđược yêu cầu làm xét nghiệm sinh thiết, trong đó, một vài mẫu mô của tuyếntiền liệt (khoảng từ 6-12) sẽ được lấy ra để được xem xét dưới kính hiển vi.Thường thì việc sinh thiết được thực hiện cùng lúc với siêu âm. Một cái kimsẽ xuyên qua thành trực tràng và đưa vào tuyến tiền liệt. Xét nghiệm nàythường gây sự khó chịu, và đôi lúc gây đau, nhưng nói chung nó không cầngây mê tổng quát. Người làm xét nghiệm sẽ được cho dùng kháng sinh đểchống nhiễm khuẩn. Trong vòng 24 giờ kể từ khi thực hiện xét nghiệm, cầnuống nhiều nước. Bạn có thể nhận ra là trong một vài tuần, bạn có thể bịchảy máu khi tiểu tiện, đại tiện, hoặc máu có lẫn trong tinh dịch khi có quanhệ tình dục.Đáng tiếc là, vẫn có những trường hợp xét nghiệm sinh thiết vẫn không t ìmra ung thư trong khi người đó có mang ung thư trong tuyến tiền liệt. Tỉ lệnày chiếm khoảng 1/5 số nam giới. Nếu xét nghiệm sinh thiết cho kết quảâm tính, bạn có thể phải làm lại xét nghiệm này (việc xét nghiệm lần này sẽtìm ra phần lớn những tế bào ung thư đã bỏ sót ở lần xét nghiệm đầu tiên).Đôi khi, nồng độ PSA sẽ được đo lại vài tháng sau và tiến hành sinh thiếtnếu nồng độ PSA bắt đầu tăng cao. ...