Les brûlures en phase aiguë - part 1

• Mức độ nghiêm trọng- Yếu tố về mức độ nghiêm trọng: tuổi tác, mức độ, độ sâu và vị trí của vết bỏng - 0,2% của tất cả các ca tử vong mỗi năm ở Pháp - 10% tử vong do tai nạn (tai nạn = sự thiếu hiểu biết, sơ suất, bất cẩn)
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Les brûlures en phase aiguë - part 1 Les brûlures en phase aiguë Dr Captier, Dr Lebreton, Dr GriffeCentre des brûlés, Hôpital Lapeyronie, Montpellier Navigation : Menu Page suivante Page précédente Retour texte Figure/tableau Lien Épidémiologie• 1/Incidence et gravité• 2/Facteurs épidémiologiques• 3/Agents de la brûlure• 4/Prévention 1/Incidence et gravité• Incidence en France : – 150 000 nouveaux cas par ans nécessitent des soins – 7500 cas nécessitent une hospitalisation – 3000 cas sont hospitalisés en centre des brûlés• Gravité – Facteur de gravité : l’âge, l’étendue, la profondeur et la localisation de la brûlure – 0,2% de la mortalité totale annuelle en France – 10% des morts accidentelles (accident = ignorance, négligence, imprudence) 2/Facteurs épidémiologiques• Âge : 2 pics – Enfants : 0-4 ans, prédominance chez le garçon – Adultes : 25-44 ans• Siège : les mains sont atteintes dans 40 à 50% des cas• Circonstances : – 68% surviennent à domicile – 3,3% des accidents domestiques sont des brûlures Physiopathologie« La brûlure est un traumatisme initialement local (plaie) avec des conséquences générales (troubles de l’homéostasie) » Constitution Constitution• 1/ Les mécanismes de la lésion locale• 2/ Conséquences locales• 3/ Évolution et cicatrisation• 4/ Conséquences généralesStructure de la peauStructure de l’épiderme Les 3 degrés de la brûlure• 1er degré = atteinte des couches superficielles de l’épiderme• 2e degré – Superficiel = atteinte de tout l’épiderme – Profond = atteinte de la jonction dermo- épidermique +++ (stade intermédiaire)• 3e degré = atteinte de l’épiderme et du derme +/- l’hypoderme Aspect clinique 1er degré 2e degré 2e degré 3e degré superficiel profond *couleur Rouge +++ Rosée Pâle Blanc ou Noir Recoloration ++ Recoloration +/- (carbonisation, suie)Phlyctènes Absentes +++ +/- Non, aspect cartonné Exsudation +Douleur ++ +++ +/- InsensibleÉvolution Cicatrisation Cicatrisation Cicatrisation Pas de < à 5 jours lente possible cicatrisation < à 10 joursSéquelles Non Non Oui Oui ++* Diagnostic difficile +++ , évolution incertaine, peut nécessiter une greffe Classification chirurgicale GuérisonBrûlures Sans séquellesuperficielles En 10 joursBrûlures Cicatrisationprofondes > 15 jours avec séquelles Greffe de peau Chirurgie réparatrice