Les troubles de l'intégration visuelle - part 6

4 tuần là tương đối phổ biến sau khi bề mặt mà thường biến mất một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu có tăng sắc tố, nó phải được điều trị bằng một loại kem tẩy trắng. Nếu nó vẫn còn, ánh sáng xung cường độ cao là một liệu pháp hữu ích adjunctive.
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Les troubles de l’intégration visuelle - part 6est relativement fréquente 4 semaines après le surfaçage éviter le canal d’union. De même, la limite médiale dequi disparaît généralement spontanément. Cependant, l’incision de la paupière inférieure doit s’arrêter latérale-si on note une hyperpigmentation, elle doit être traitée ment par rapport au point lacrymal, qu’elle soit conjonc-avec une crème de blanchiment. Si elle persiste, la tivale ou sous le rebord ciliaire.lumière intense pulsée est un traitement adjuvant utile. Une lésion du système canaliculaire réelle peut L’érythème causé par le resurfaçage au laser est nécessiter une réparation ultérieure si elle cause uneuniversel et prévisible. Tous les patients doivent être épiphora. De nombreux patients âgés présentent uneprévenus à l’avance, et d’autres options que le laser obstruction d’un canalicule lacrymal sans larmoiementdoivent être explorées. Le resurfaçage au laser chez les en raison de la réduction de la sécrétion des larmes. Sipatients pour qui il est indiqué, associé à la blépha- l’obstruction est située plus loin que 8 mm du pointroplastie transconjonctivale et à un resserrement lacrymal (peu probable dans la blépharoplastie), uneadéquat de la paupière, permet d’obtenir un résultat dacryocystorhinostomie (DCR) transcanaliculairebien supérieur à la blépharoplastie externe classique, permet la reconstruction du système. Dans les cascar cette technique permet d’éviter les cicatrices et la d’obstruction plus proximale avec larmoiement, unerétraction des paupières et d’éliminer l’excès de peau et séquence d’interventions est possible, en commençantles rides de façon plus naturelle et complète. L’éry- par trois petites incisions du point lacrymal duthème dure en moyenne 3 mois chez les femmes, mais canalicule non obstrué réalisées à l’aide de ciseaux,peut être dissimulé facilement avec de fond de teint suivies d’une DCR (pour améliorer le flux à travers leaprès 8 ou 9 jours. Les hommes ont le teint plus coloré canalicule non obstrué), suivie d’une DCR avec un tubeet leur érythème dure 60 % plus longtemps en de Jones dans les cas réfractaires.moyenne. Un érythème prononcé et prolongé est rela- Surcorrection de la paupière supérieuretivement rare et peut être traité avec de la crèmetopique à l’hydrocortisone 1 % ou avec des traitements Les anomalies esthétiques et fonctionnelles provien-de lumière intense pulsée. Il est rare que l’érythème ne nent de la résection excessive de la peau et de la graissedisparaisse pas. et d’une cicatrisation excessive ou d’adhérences dans l’aponévrose du muscle releveur et autour de celle-ci. LeÉpiphora et inconfort oculaire chirurgien doit prendre des précautions particulières En raison du gonflement des tissus palpébraux après chez les patients qui ont un excès de peau important oul’intervention, une dysfonction du clignement est des sourcils particulièrement bas, et dans les cas où unefréquente. Celle-ci entrave le mécanisme de pompage blépharoplastie et/ou un relèvement des sourcils ont étédes larmes. La lagophtalmie peut augmenter la sécrétion réalisés antérieurement. Un traumatisme antérieur de laréflexe des larmes et entraîner une épiphora relative. paupière, les affections dermatologiques entraînantLes lignes d’incision ou le resurfaçage au laser peuvent le resserrement de la peau ainsi que la maladie decauser une inversion ou une éversion des points lacry- Graves sont des facteurs de risque de surcorrection.maux en raison du gonflement ou de la contraction tis- Le chirurgien doit laisser 10 mm de peau (en règlesulaire, pouvant également contribuer à l’épiphora. De générale) sous les sourcils et au-dessus de l’incisionmême, le chémosis conjonctival causé par l’incision dans le pli palpébral supérieur. Sinon, la paupière seratransconjonctivale et par un dessèchement oculaire lié à trop courte pour se fermer et elle ne fonctionnera pasla lagophtalmie peut recouvrir les points lacrymaux. La indépendamment des sourcils. Cela pourra entraînerlubrification, l’application de compresses froides et l’ob- une kératite d’exposition réfractaire. On peut obtenirservation aideront à résoudre ce problème. De même, la un effet supérieur (pour retendre la peau loin des cils)dégradation de l’épithélium cornéen peut causer une tout en réséquant moins de peau en créant un plidouleur transitoire, une sensation de corps étranger et palpébral plus haut durant la blépharoplastie.des larmoiements. Le plus impo ...