Lợi ích của acid Lipoic trong bệnh tiểu đường - Dược sĩ Lê Văn Nhân

Chúng ta đã biết một số dược thảo có ích trong bệnh tiểu đường như khổ qua, quế, lá ổi, cây sầu đâu ăn gỏi, cây methi Ấn-độ (Fenugreek),v.v. Chúng tôi xin giới thiệu một hóa chất dùng như vitamin trong nhóm điều trị thay thế bổ túc là alpha lipoid acid, cũng giúp cải thiện bệnh tiểu đường và giúp điều trị bệnh đau nhức thần kinh do tiểu đường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lợi ích của acid Lipoic trong bệnh tiểu đường - Dược sĩ Lê Văn Nhân LỢI ÍCH CỦA ACID LIPOIC TRONG BỆNH TIỂU ĐƯỜNG Dược sĩ Lê Văn Nhân Chúng ta đã biết một số dược thảo có ích trong bệnh tiểu đường nhưkhổ qua, quế, lá ổi, cây sầu đâu ăn gỏi, cây methi Ấn-độ (Fenugreek),v.v.Chúng tôi xin giới thiệu một hóa chất dùng như vitamin trong nhóm điều trịthay thế bổ túc là alpha lipoid acid, cũng giúp cải thiện bệnh tiểu đường vàgiúp điều trị bệnh đau nhức thần kinh do tiểu đ ường. Để trình bày cho gọn,chúng tôi sẽ dùng từ viết tắt LA cho Lipoic acid, và ALA cho alpha-lipoicacid. Cấu trúc hóa học: Theo tự điển bách khoa Wikipedia, thì lipoic acid là 1 hợp chất sulfuahữu cơ dẫn xuất từ octanoic acid (octa: 8).Lipoic acid chứa 2 nguyên tử lưuhùynh kề nhau ở vị trí C6 và C8 gắn kết bằng dấu nối disulfua và xem là ởtình trạng oxyt hóa (đúng ra là nguyên tử sulfua ở tầng oxyt hóa cao hơn).Nguyên tử carbon ở vi trí C6 không đối xứng và phân tử hiện hữu dưới haidạng đồng phân R và S và hổn hợp hai đồng phân này tạo ra dạng racemichay triệt quang. Chỉ có đồng phân R có trong tự nhiên và là đồng yếu tố thiếtyếu của 4 phức hợp enzym trong ty lạp thể. Đồng phân R hay RLA tổng hợpbên trong cơ thể, thiết yếu cho đời sống và chuyển hóa trong môi trườngoxy. Cả hai RLA và hổn hợp racemic của LA đều bán như là chất hổ trợdinh dưỡng và được dùng như là chất dinh dưởng hay trong lâm sàng từ thậpniên 1950 cho một số bệnh. Lipoic acid Tên a-lipoic acid do Reed đề nghị để phân biệt với 1 hợp chất khác β-lipoic acid. Hợp chất alpha thích chất béo mặc dầu mang chức carboxylic(xem hình vẽ). Tên khác của chất này là thioctic acid. Tác dụng dược lý: ALA là 1 dồng enzym hay coenzym quan trọng có tính chống oxythóa và chống bệnh tiểu đường. đây là 1 sản phẩm sinh học tác động như làđồng yếu tố trong phức hợp pyruvate dehydrogenase, phức hợp alp ha-ketoglutarate dehydrogenase và phức hợp aminoacid dehydrogenase. Giảmmức ALA thấy ở những bệnh nhân xơ gan, tiểu đường, xơ vữa động mạchvà viêm thần kinh nhiều nơi. Trong chuyển hóa, ALA có thể được biến từdạng oxyt hóa (với cầu disulfua trong phân tử) qua dạng khử dạng dihydrovới 2 nhóm sulfua tự do. Cả 2 dạng đều có tính chống oxyt hóa mạnh. Haidạng này bảo vệ tế bào khỏi bị gốc tự do tấn công thành những chất chuyểnhóa trung gian, do thóai hóa những phân tử ngọai nhập và từ những kim lọainặng. Tác dụng chống oxýt hóa: dạng khử của ALA dọn dẹp những gốc superoxide và gốc hydroxyl vàngăn ngừa peoxyt hóa lipid (theo Kagan và cộng sự, Suzuki và cộng sự năm1992). Gốc tự do từ oxy tạo ra trong khi kích họat sinh học của thuốc làmhỏng hồng cầu, gây lão hóa và vỡ hồng cầu. Thử trong ống nghiệm, lipoicacid dạng khử hay oxyt hóa bảo vệ hồng cầu khỏi bị phá vỡ do gốc tự do. Tác dụng hạ đường huyết: ALA hợp lực với insulin làm cho sử dụng glucose hiệu quả hơn. Ở thúvật, ALA giảm đường huyết và tăng sinh glycogen ở gan; ở người, ALAgiảm nồng độ pyruvic acid (Fachinfo:Thioctacid 1996). ALA cũng cải thiệntác dụng của insulin lên chuyên chở glucose ở cơ khung và chuyển hóa ởngười và thú vật đề kháng insulin (Henricken và cộng sự 1997). ALA giúpthu nhận glucose từ tế bào do cơ chế chưa được biết (Bashan và cộng sự1993). ALA cải thiện nhạy cảm với insulin ở bệnh nhân tiểu đường type 2:theo một nghiên cứu năm 1996 ở bệnh viện đại học Bulgary khoa nội tiết,cho 12 người bệnh TD2 uống ALA 600 mg ngày 2 lần trong 4 tuần, 12người khác dung nạp glucose bình thường làm nhóm chứng để thử độ nhạyvới insulin. Cuối thời gian điều trị, những người uống ALA tăng nhạy cảminsulin ngọai vi. Trong hơn 30 năm, các bác sĩ ở Đức đã điều trị lâm sàng bệnh tiểuđường với alpha lipoic acid. Nghiên cứu trên tòan thế giới đã chứng tỏ khảnăng của alpha lipoid acid bình thường hóa thu nhận glucose và sử dụngglucose. Trong một nghiên cứu, alpha lipoid acid cho thấy phòng ngừa bệnhtiểu đường ở 70% thú vật thử nghiệm. Trong một nghiên cứu khác, bệnhnhân tiểu đường type 2 cho uống alpha lipoid acid 500 mg mỗi ngày và sau10 ngày thấy tăng 30% lượng glucose lọai bỏ do insulin ( Nagamatsu et al:Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress and improvedistal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy. Diabetes Care1995 số 18). Tác động lên bệnh thần kinh do tiểu đường Bệnh thần kinh do tiểu đường là vấn đề chính của y tế cộng đồng.bệnh này được định nghĩa là dấu hiệu và triệu chứng rối lọan thần kinh ngọaivi ở bệnh nhân tiểu đường, sau khi đã lọai ra những nguyên nhân khác có thểgây ra bệnh này. Cơ chế sinh bệnh đề nghị cho bệnh này gồm có: a/ tăng lưu thông qua đường chuyển hóa polyol, đưa đến tích tụsorbitol, giảm inositol trong cơ bắp, kết hợp với giảm họat động N+/K+-ATPase ...