Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxel- carboplatin trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện K

Mục đích của luận án nhằm Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxelcarboplatin trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB. Đánh giá một số độc tính của phác đồ này. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxel- carboplatin trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện K BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -----***----- LÊ THỊ YẾN §¸NH GI¸ KÕT QU¶ HO¸ X¹ TRÞ §åNG THêI PH¸C §å PACLITAXEL-CARBOPLATIN TRONGUNG TH¦ PHæI KH¤NG TÕ BµO NHá GIAI §O¹N IIIB Chuyên ngành : Ung thư Mã số : 62720149 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Trần Văn Thuấn HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Luận án này được hoàn thành nhờ sự nỗ lực của tôi cùng với sự giúp đỡcủa nhiều cá nhân và tập thể. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu,Phòng Đào tạo Sau Đại học, Bộ môn Ung thư Trường Đại Học Y Hà Nội đãtạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tôi tận tình trong thời gian học tập vànghiên cứu. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế Hoạch tổng hợp, đãtạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành nghiên cứu của mình. Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy hướng dẫn củatôi - GS.TS. Trần Văn Thuấn đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong suốtquá trình học tập, nghiên cứu và truyền cho tôi niềm cảm hứng và say mêtrong nghiên cứu khoa học. Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS. Lê Văn Quảng - Trưởng Bộ môn Ungthư Trường Đại Học Y Hà Nội, là người thầy đã giúp đỡ, chỉ bảo, đóng gópnhững ý kiến quý báu trong quá trình tôi nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin bảy tỏ lòng cảm ơn sự giúp đỡ nhiệt tình của tập thể Khoa NộiQuán Sứ, Khoa Xạ Quán Sứ, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Giải phẫu bệnhBệnh viện K đã tạo điều kiện cho tôi học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn các bạn đồng nghiệp đã nhiệt tình giúp đỡ,trao đổi và hợp tác với tôi trong công việc chuyên môn và nghiên cứu khoahọc để đến ngày hôm nay tôi mới có thể hoàn thành luận án này. Tôi xin bảytỏ sự cảm ơn tới các bệnh nhân thân yêu đã tin tưởng, hỗ trợ và hợp tác giúptôi hoàn thành nghiên cứu này. Cuối cùng tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến người thân và bạn bè đãluôn sát cánh, dành cho tôi sự yêu thương và hỗ trợ tôi trong suốt quá trìnhthực hiện đề tài này. Hà Nội, ngày 28 tháng 1 năm 2019 Tác giả Lê Thị Yến LỜI CAM ĐOANTôi là Lê Thị Yến, nghiên cứu sinh khóa 33 Trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Ung thư, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS.TS. Trần Văn Thuấn. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. Hà Nội, ngày 28 tháng 1 năm 2019 Người viết cam đoan Lê Thị Yến DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT3D CRT : Xạ trị theo hình dạng khối uAJCC : Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ (American Joint Committee on Cancer)AUC : Diện tích dưới đường cong (Area under the Curve)BN : Bệnh nhânCT : Chụp cắt lớp vi tính (Computed Tomography)HXTĐT : Hoá xạ trị đồng thờiIARC : Tổ chức nghiên cứu ung thư quốc tế (International Agency for Research on Cancer)IGRT : Xạ trị dưới hướng dẫn hình ảnh (Image-Guided Radiation Therapy)IMRT : Xạ trị điều biến liều (Intensity Modulated Radiation Therapy)M : Di căn xa (Metastase)MRI : Chụp cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging)N : Hạch vùng (Node)PET : Ghi hình bức xạ positron (Positron Emission Tomography)RECIST : Tiêu chuẩn đáp ứng của khối u đặc (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)SBRT : Xạ trị định vị thân (Stereotatic Body Radiation Therapy)STTB : Sống thêm toàn bộSTKTT : Sống thêm không tiến triểnT : Khối u (Tumor)UICC : Uỷ ban phòng chống ung thư Quốc tế (Union International Cancer Control)UTBM : Ung thư biểu môUTP : Ung thư phổiUTPKTBN : Ung thư phổi không tế bào nhỏVMAT : Xạ trị thể tích hình cung (Volumetric Arc Therapy)WHO : Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN........................................................................... 3 1.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ UNG THƯ PHỔI .............................................. 3 1.1.1. Tỷ lệ mắc ......................................................................................... 3 1.1.2. Tỷ lệ tử vong ................................................................................... 4 1.1.3. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ ............................................... 5 1.2. CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI .................... 6 1.2.1. Lâm sàng ......................................................................................... 6 1.2.2. Các phương pháp cận lâm sàng ...................................................... 7 1.2.3. Chẩn đoán xác định ....................................................................... 14 1.2.4. Chẩn đoán phân biệt ...................................................................... 14 1.2.5. Chẩn đoán giai đoạn bệnh ............................................................. 14 1.3. CÁC PHƯƠNG PHÁP Đ ...