Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh và hiệu quả thu tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh không do tắc bằng micro TESE

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là mô tả một số đặc điểm hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh thu được ở bệnh nhân vô tinh không do tắc bằng kỹ thuật micro TESE. Đánh giá hiệu quả và mối liên quan của một số yếu tố với khả năng thu tinh trùng của kỹ thuật micro TESE trên bệnh nhân vô tinh không do tắc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh và hiệu quả thu tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh không do tắc bằng micro TESEBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VŨ THỊ THU TRANG NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI CẤU TRÚC TINH TRÙNG, ỐNG SINH TINHVÀ HIỆU QUẢ THU TINH TRÙNG Ở BỆNH NHÂN VÔ TINH KHÔNG DO TẮC BẰNG MICRO TESE LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VŨ THỊ THU TRANG NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI CẤU TRÚC TINH TRÙNG, ỐNG SINH TINHVÀ HIỆU QUẢ THU TINH TRÙNG Ở BỆNH NHÂN VÔ TINH KHÔNG DO TẮC BẰNG MICRO TESE Chuyên ngành: Khoa học y sinh Mã số: 9 72 01 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. GS.TS. Nguyễn Đình Tảo 2. PGS.TS. Trịnh Thế Sơn HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướngdẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gìsai, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả Vũ Thị Thu Trang LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Học viện Quân y,phòng Sau đại học, Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội - Học viện Quân y,Sở Y tế tỉnh Hưng Yên, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Hưng Yên đã tạo điều kiệncho tôi thực hiện thành công luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn các Bộ môn, các thầy cô giáo đã nhiệt tìnhgiảng dậy, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Đặc biệt, tôixin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn vô hạn tới GS.TS Nguyễn Đình Tảo,PGS.TS Trịnh Thế Sơn và PGS.TS Quản Hoàng Lâm, những người thầy trựctiếp chỉ bảo, truyền dạy những kinh nghiệm quý báu cho tôi trong suốt quátrình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn các nhà khoa học trong và ngoài Quân đội đãgiúp đỡ, đóng góp ý kiến quí báu giúp tôi hoàn thành luận án này. Xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp và những người thân tronggia đình đã cho tôi nhiều thuận lợi, động viên tôi trong suốt quá trình học tậpvà nghiên cứu. Hà Nội, ngày …..tháng…..năm 2020 Tác giả Vũ Thị Thu Trang MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ, ký hiệu viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồDanh mục các hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. Hình thái cấu trúc tinh hoàn và quá trình sinh tinh trùng ...................... 3 1.1.1. Cấu trúc vi thể và siêu vi thể ống sinh tinh .............................................. 3 1.1.2. Mô kẽ ......................................................................................................... 13 1.2. Vô tinh .................................................................................................. 13 1.2.1. Một số khái niệm ...................................................................................... 13 1.2.2. Phân loại vô tinh ....................................................................................... 14 1.2.3. Các nguyên nhân gây vô tinh .................................................................. 15 1.3. Một số kỹ thuật thu tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh............................. 25 1.3.1. Chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA).................................... 25 1.3.2. Vi phẫu thuật mào tinh hoàn thu tinh trùng (MESA) ........................... 26 1.3.3. Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn bằng kim nhỏ (TEFNA) ................... 27 1.3.4. Phẫu thuật tinh hoàn thu tinh trùng (TESE) ........................................... 28 1.3.5. Vi phẫu thuật tinh hoàn thu tinh trùng (micro TESE)........................... 28 1.4. Các nghiên cứu về micro TESE trên thế giới và ở Việt Nam.............. 30 1.4.1. Nghiên cứu về micro TESE trên thế giới ............................................... 30 1.4.2. Nghiên cứu về micro TESE tại Việt Nam.............................................. 33CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 35 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu ...................................... 35 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu............................................................................... 35 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu........................................................... 35 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 35 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 35 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu .................................................................................. 36 2.2.3. Các biến số, chỉ số nghiên cứu ................................................................ 37 2.2.4. Các thăm khám và kỹ thuật thực hiện trong nghiên cứu ...................... 38 2.2.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ........................................................... 55 2.2.7. Sơ đồ nghiên cứu ...................................................................................... 56CHƢƠNG ...