Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự biểu lộ và mối liên quan của các dấu ấn miễn dịch của Aldehyde dehydrogenase, KRAS ở bệnh nhân ung thư dạ dày

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu sự biểu lộ và mối liên quan của các dấu ấn miễn dịch của Aldehyde dehydrogenase, KRAS ở bệnh nhân ung thư dạ dày" gồm các nội dung: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân tích mối liên quan giữa sự biểu lộ các dấu ấn miễn dịch Aldehyde dehydrogenase, KRAS với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân ung thư dạ dày.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự biểu lộ và mối liên quan của các dấu ấn miễn dịch của Aldehyde dehydrogenase, KRAS ở bệnh nhân ung thư dạ dày ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LÊ VIỆT ANNGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC DẤU ẤN MIỄN DỊCH CỦA ALDEHYDE DEHYDROGENASE, KRAS Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN – NĂM 2024 MỤC LỤC TrangTRANG PHỤ BÌALỜI CAM ĐOANLỜI CẢM ƠNMỤC LỤCDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTDANH MỤC HÌNHDANH MỤC BIỂU ĐỒDANH MỤC BẢNGĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. Dịch tễ học ung thư dạ dày ..................................................................... 3 1.1.1. Dịch tễ ung thư dạ dày trên thế giới ................................................. 3 1.1.2. Dịch tễ ung thư dạ dày tại Việt Nam ................................................ 3 1.1.3. Các yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày............................................ 4 1.2. Đặc điểm lâm sàng của ung thư dạ dày .................................................. 6 1.3. Đặc điểm xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh của ung thư dạ dày ......... 8 1.3.1. Xét nghiệm ........................................................................................ 8 1.3.2. Chẩn đoán hình ảnh ........................................................................ 10 1.4. Đặc điểm giải phẫu bệnh và phân loại ung thư dạ dày......................... 13 1.4.1. Phân loại đại thể ung thư dạ dày ..................................................... 13 1.4.2. Phân loại vi thể ung thư dạ dày ...................................................... 15 1.5. Ứng dụng hóa mô miễn dịch trong UTDD ........................................... 17 1.5.1. Nguyên lý của phương pháp hóa mô miễn dịch ............................. 17 1.5.2. Các kỹ thuật nhuộm miễn dịch men ............................................... 20 1.5.3. Chất định vị trong mô trên HMMD ................................................ 21 1.5.4. Phương pháp nhuộm HMMD ......................................................... 21 1.5.5. Đánh giá kết quả nhuộm ................................................................. 22 1.5.6. Ý nghĩa của HMMD ....................................................................... 23 1.6. Ứng dụng của ALDH trong UTDD ...................................................... 23 1.6.1. Họ gen Aldehyde Dehydrogenase .................................................. 23 1.6.2. Cơ chế hoạt động của đột biến gen ALDH ..................................... 26 1.6.3. Biểu lộ của ALDH ở bệnh nhân ung thư dạ dày ............................ 27 1.6.4. Vai trò ALDH trong bảo vệ các tế bào ung thư.............................. 28 1.6.5. Vai trò ALDH trong kháng trị ........................................................ 29 1.7. Ứng dụng của KRAS trong UTDD ...................................................... 29 1.7.1. Gen KRAS ...................................................................................... 29 1.7.2. Cơ chế hoạt động của đột biến gen KRAS ..................................... 30 1.7.3. Biểu lộ của KRAS trong ung thư dạ dày ........................................ 32 1.7.4. Vai trò KRAS trong di căn ung thư dạ dày .................................... 32 1.7.5. Vai trò KRAS trong kháng trị......................................................... 36 1.8. Tình hình nghiên cứu về ALDH, KRAS ở bệnh nhân UTDD ............. 37 1.8.1. Nghiên cứu trong nước ................................................................... 37 1.8.2. Nghiên cứu ngoài nước ................................................................... 38CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 40 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 40 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn ............................................................................... 40 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ .......................................................................... 40 2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 40 2.2.1. Phương pháp và thiết kế nghiên cứu .............................................. 40 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu và cách chọn mẫu ........................................... 40 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu .................................................................. 41 2.2.4. Các biến số và chỉ số nghiên cứu.................................................... 42 2.2.5. Định nghĩa, giải thích các biến số, chỉ số ....................................... 43 2.2.6. Phương pháp thu thập số liệu ......................................................... 55 2.2.7. Xử lý số liệu .................................................................................... 61 2.2.8. Đạo đức trong nghiên cứu .............................................................. 61CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 63 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và sự biểu lộ các dấu ấn miễn dịch Aldehyde dehydrogenase, KRAS ở bệnh nhân ung thư dạ dày .................. 63 3.1.1. Một số đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học của bệnh nhân .. 63 3.1.2. Sự biểu lộ dấu ấn miễn dịch ALDH, KRAS ở bệnh nhân ung thư dạ dày ............................................................................................................. 71 3.2. Mối liên quan giữa sự biểu lộ các dấu ấn ...