Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự thay đổi chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kết quả can thiệp bằng thay đổi lối sống ở người tiền đái tháo đường

Mục tiêu nghiên cứu đề tài là khảo sát một số yếu tố nguy cơ, đường huyết, chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kháng insulin ở người tiền đái tháo đường týp 2 tại Ninh Bình. Đánh giá kết quả kiểm soát đường huyết, sự thay đổi chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kháng insulin trên đối tượng tiền đái tháo đường týp 2 qua thay đổi lối sống sau 24 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự thay đổi chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kết quả can thiệp bằng thay đổi lối sống ở người tiền đái tháo đường BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN QUÂN Y ĐỖ ĐÌNH TÙNG NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI CHỨC NĂNGTẾ BÀO BÊTA, ĐỘ NHẠY INSULIN VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP BẰNG THAY ĐỔI LỐI SỐNG Ở NGƯỜI TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN QUÂN Y ĐỖ ĐÌNH TÙNG NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI CHỨC NĂNGTẾ BÀO BÊTA, ĐỘ NHẠY INSULIN VÀ KẾT QUẢCAN THIỆP BẰNG THAY ĐỔI LỐI SỐNG Ở NGƯỜI TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Chuyên ngành: NỘI TIẾT Mã số: 62 72 01 45 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS TẠ VĂN BÌNH HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠNVới lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc! Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc, Bộ môn AM2,Phòng Sau đại học Học viện Quân y đã tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tôi trongquá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, các Phòng banchức năng Trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo, các đơn vị của Viện Đáitháo đường và Rối loạn chuyển hóa đã tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tôi trongsuốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Ủy ban Nhân dân tỉnh, Sở Y tế, cáccấp Lãnh đạo Chính quyền, Ngành Y tế tỉnh Ninh Bình đã tạo điều kiện thuậnlợi, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến PGS.TS. Tạ Văn Bình, người thầy đã tậntình trực tiếp dạy dỗ, dìu dắt, hướng dẫn và tạo mọi điều kiện cho tôi trong suốtquá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn và kính trọng đến các thầy cô trong hội đồngchấm luận án đã dành nhiều thời gian và công sức chỉ bảo, giúp đỡ tôi hoànthành bản luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn sự động viên, giúp đỡ vô tư, tận tình của cácanh chị đi trước, đồng nghiệp, bạn bè trong quá trình học tập. Cuối cùng, tôi xin tỏ lòng biết ơn tới công ơn nuôi dạy của cha mẹ tôi, sựquan tâm giúp đỡ, động viên của vợ, con, anh, chị, em và bạn bè thân thiết để tôicó được ngày hôm nay. Hà Nội, tháng năm 2018 Đỗ Đình Tùng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi.Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được công bốtrong bất kỳ một công trình khoa học nào khác. Tác giả luận án Đỗ Đình Tùng MỤC LỤCTRANG PHỤ BÌALỜI CẢM ƠNLỜI CAM ĐOANMỤC LỤCDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTDANH MỤC CÁC BẢNGDANH MỤC CÁC HÌNHĐẶT VẤN ĐỀ 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tiền đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ .......................................... 3 1.1.1. Lịch sử và khái niệm tiền đái tháo đường ......................................... 3 1.1.3. Chẩn đoán và phân loại tiền đái tháo đường. .................................... 6 1.1.4. Các yếu tố nguy cơ về tiền đái tháo đường ....................................... 9 1.1.5. Hội chứng chuyển hóa và tiền đái tháo đường ................................ 12 1.1.6. Rối loạn lipid máu và tiền đái tháo đường ...................................... 13 1.2. Chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulinở người tiền đái tháo đường ................................................................ Error! Bookmark not defined. 1.2.1. Độ nhạy insulin, kháng insulin ....................................................... 15 1.2.2. Chức năng tế bào bêta..................................................................... 18 1.2.3. Suy giảm chức năng tế bào bêta, giảm độ nhạy insulin, kháng insulin ở người tiền đái tháo đường .......................................................... 20 1.2.4. Các phương pháp đánh giá chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin, kháng insulin ............................................................................... 22 1.3. Can thiệp, điều trị tiền đái tháo đường .............................................. 25 1.3.1. Cơ sở khoa học và thực tiễn can thiệp tiền đái tháo đường ............. 25 1.3.2. Các phương pháp can thiệp, điều trị ................................................ 27 1.3.3. Sự thay đổi chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin, kháng insulin và hiệu quả can thiệp tiền đái tháo đường ................................................. 31 1.3.4. Một số đặc điểm của địa bàn nghiên cứu ........................................ 35CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 38 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................... 38 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu ....... 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 43 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................ 43 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu:........................................................................ 43 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ................................................... 4 ...