Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Hiệu quả quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp của trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình tại Hải Phòng

Luận án "Hiệu quả quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp của trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình tại Hải Phòng" được hoàn thành với mục tiêu nhằm mô tả thực trạng công tác quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp tại 6 xã ở Hải Phòng năm 2016; Đánh giá hiệu quả quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp tại 3 trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình năm 2017 tại Hải Phòng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Hiệu quả quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp của trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình tại Hải PhòngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ THÚY HIẾUHIỆU QUẢ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA TRẠM Y TẾ XÃ HOẠT ĐỘNG THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI HẢI PHÒNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HẢI PHÒNG – 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ THÚY HIẾUHIỆU QUẢ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA TRẠM Y TẾ XÃ HOẠT ĐỘNG THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI HẢI PHÒNG CHUYÊN NGÀNH : Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ : 97.20.701 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Hướng dẫn 1: PGS.TS. NGUYỄN VĂN HÙNG Hướng dẫn 2: PGS. TS. PHẠM VĂN HÁN g-êi HẢI PHÒNG - 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu này do chính tôi thực hiện. Cácsố liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa được ai công bố trong bấtkỳ công trình nào khác. Hải phòng, ngày tháng năm 2021 NCS. Nguyễn Thị Thúy Hiếu ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng đào tạosau đại học, Khoa Y tế Công Cộng và các Phòng ban liên quan, Trường đạihọc Y Dược Hải Phòng đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình họctập. Tôi bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc đến PGS. TS. NguyễnVăn Hùng, PGS. TS. Phạm Văn Hán, người Thầy đã tận tâm chỉ bảo và dànhnhiều quan tâm giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập cũng như thực hiệnluận án. Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo, cán bộ y tế và người dân tại các xãQuốc Tuấn, Bát Trang (huyện An Lão), Đoàn Lập, Bạch Đằng (huyện TiênLãng), Trấn Dương, Hòa Bình (huyện Vĩnh Bảo) đã giúp đỡ tôi trong quátrình thu thập số liệu và triển khai nghiên cứu cho luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy cô, đồng nghiệp và bạn bè đã độngviên tinh thần và giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình học tập và thực hiệnluận án. Cuối cùng tôi gửi tấm lòng cảm ơn tới chồng, con và những người thântrong gia đình đã chia sẻ, ủng hộ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trìnhhọc tập, công tác. Hải Phòng, ngày tháng năm 2021 NCS. Nguyễn Thị Thúy Hiếu iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTAAFP American Academy of Family Physicians (Hiệp hội bác sĩ gia đình Hoa Kỳ)BHYT Bảo hiểm y tếBMI Body Mass Index (Chỉ số khối cơ thể)BN Bệnh nhânBSGĐ Bác sĩ gia đìnhBKLN Bệnh không lây nhiễmCSHQ Chỉ số hiệu quảCSSK Chăm sóc sức khoẻ Disability Adjusted Life Years (Số năm sống được điềuDALY chỉnh theo mức độ bệnh tật)ĐT Điều trịĐTNC Đối tượng nghiên cứuHA Huyết ápHATT Huyết áp tâm thuHATTr Huyết áp tâm trươngHQCT Hiệu quả can thiệp National Center for Health Statistics (Trung tâm thống kê yNCHS tế quốc gia)TCYTTG Tổ chức y tế thế giớiTHA Tăng huyết ápTTYT Trung tâm y tếTYT Trạm y tếWHO World Health Organization (Tổ chức y tế thế giới) iv World Organization of Family Doctors (Hiệp hội bác sĩ giaWONCA đình thế giới)YHGĐ Y học gia đìnhYTDP Y tế dự phòngYTNC Yếu tố nguy cơ v MỤC LỤCLỜI CAM ĐOAN .......................................................................................... iLỜI CẢM ƠN ............................................................................................... iiĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ....................................................... 3 1.1 Y học gia đình và chăm sóc sức khỏe ban đầu ...................................... 3 1.2 Thực trạng quản lý tăng huyết áp........................................................ 16 1.3 Trạm y tế hoạt động theo nguyên lý y học gia đình ............................ 20 1.4 Hiệu quả quản lý tăng huyết áp của một số mô hình can thiệp. ........... 29Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......... 37 2.1 Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu: ..................................... 37 2.2 Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 38 2.3.Kỹ thuật thu thập thông tin ................................................................. 44 2.4.Quy trình tổ chức nghiên cứu: ............................................................ 50 2.5 Xử lý phân tích số liệu........................................................................ 56 2.6 Sai số và khống chế sai số .................................................................. 57 2.7 Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................. 57Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................... 59 3.1 Thực trạng quản lý, điều trị bệnh THA áp tại các trạm y tế xã. ........... 59 3.2 Hiệu quả quản lý điều trị tăng huyết áp tại trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình. ......................................................................... 83Chương 4: BÀN LUẬN ......................................................... ...