Luận văn tốt nghiệp: Thực trạng Bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt nam và các giải pháp hoàn thiện để phát triển

Đảm bảo khả năng tài chính cho việc chi trả viện phí và các khoản chi phí khác trong quá trình khám chữa bệnh là một việc rất quan trọng đối với tất cả mọi người trong xã hội, trong trường hợp họ không may mắc phải rủi ro về sức khoẻ. Bảo hiểm y tế ra đời đã đảm nhiệm được công việc đó, với hai hình thức tự nguyện và bắt buộc Bảo hiểm y tế đã góp phần rất lớn vào công tác chăm sóc sức khoẻ của mọi người trong xã hội....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn tốt nghiệp: Thực trạng Bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt nam và các giải pháp hoàn thiện để phát triển Luận văn Thực trạng Bảo hiểm y tế tựnguyện ở Việt nam và các giải pháp hoàn thiện để phát triển 1 Lời nói đầu Đảm bảo khả năng tài chính cho việc chi trả viện phí và các khoản chiphí khác trong quá trình khám chữa bệnh là một việc rất quan trọng đối vớitất cả mọi người trong x ã hội, trong trường hợp họ không may mắc phải rủiro về sức khoẻ. Bảo hiểm y tế ra đời đã đảm nhiệm được công việc đó, vớihai hình thức tự nguyện và bắt buộc Bảo hiểm y tế đã góp phần rất lớn vàocông tác chăm sóc sức khoẻ của mọi người trong xã hội. Để hiểu rõ thêm về thực trạng cũng như tình hình triển khai của nhánhBảo hiểm y tế tự nguyện ở nước ta hiện nay, em đã chọn đề tài: “Thựctrạng Bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt nam và các giải pháp hoàn thiệnđể phát triển”. Đề tài gồm các phần sau: Phần I: Khái quát chung về Bảo hiểm y tế. Phần II: Thực trạng Bảo hiểm y tế tự nguyện ở Việt nam hiện nay. Phần III: Các giải pháp nhằm phát triển loại hình Bảo hiểm y tế tự nguyện ởViệt nam hiện nay. Trong khuôn khổ đề án môn học, cũng như sự khó khăn về tìm kiếmnguồn tài liệu (số liệu) của Bảo hiểm y tế, chắc chắn đề tài chưa thể đi sâuvào phân tích cặn kẽ thực trạng cũng như đưa ra các giải pháp để nhằm pháttriển loại hình này. Em hy vọng rằng trong quá trình thực tập cũng như viếtchuyên đề thực tập em sẽ có thể làm rõ hơn nội dung này. Cuối cùng em xin chân thành cảm ơn thầy giáo: PGS.TS.hồ sĩ sà đãgiúp đỡ em hoàn thành đề án này! 23 Phần I: Khái quát chung về Bảo hiểm y tế I. Sự cần thiết và tác dụng của Bảo hiểm y tế. 1. Sự cần thiết: Trong cuộc sống hàng ngày con người luôn luôn gặp phải những rủi rotrong đó phải kể đến rủi ro về sức khoẻ như: ốm đau, bệnh tật. Điều này đãdẫn đến việc xuất hiện các chi phí về khám chữa bệnh mà mọi người khôngthể xác định được trước (mang tính đột xuất), vì vậy dù lớn hay nhỏ các chiphí này đều gây khó khăn cho ngân quỹ của gia đ ình, mỗi cá nhân đặc biệtvới những người có mức thu nhập thấp. Trong trường hợp gặp rủi ro về sứckhoẻ, không những nó làm giảm thu nhập của bản thân, mà còn tác động sấuđến sức khoẻ của người đó. Do vậy đời sống của họ càng thêm khó khăn. Để khắc phục những rủi ro trên cũng như ổn định vể mặt tài chính trongtrường hợp không may mắn gặp phải rủi ro về sức khoẻ, người ta đã sử dụngnhiều biện pháp khác nhau. Trong đó Bảo hiểm y tế là biện pháp tốt nhất đểmọi người có thể khắc phục đ ược những rủi ro trên. Được ra đời vào cuốithế kỷ XIX Bảo hiểm y tế ngày càng phát triển và cho đến nay nó đã tỏ rõ làmột biện pháp không thể thiếu trong đời sống của con người với việc khắcphục những rủi ro về mặt sức khoẻ. 2. Tác dụng: Bảo hiểm y tế ra đời có những tác dụng thiết thực sau: 4 Thứ nhất: Giúp những người tham gia Bảo hiểm y tế khắc phục nhữngkhó khăn về mặt kinh tế khi họ bất ngờ bị ốm đau, bệnh tật bởi vì trong quátrình điều trị bệnh chi phí phát sinh rất tốn kém, mặt khác thu nhập của bảnthân người đó lại bị giảm tử đó ảnh hưởng đến ngân quỹ của gia đình. Thứ hai: Góp phần giảm gánh nặng cho Ngân sách của Nhà nước. Cácnước trên thế giới thường có các khoản chi từ Ngân sách cho hệ thống y tế.Nhưng các khoản chi này thường không đáp ứng được nhu cầu khám chữabệnh đặc biệt ở các nước đang phát triển. Để khắc phục tình trạng này Chínhphủ các nước thường thực hiện các biện pháp như: Thu viện phí, kêu gọinguồn viện trợ trong và ngoài nước... Nhưng các giải pháp này thườngkhông hiệu quả khi mức sống của dân cư tại các nước này thường là thấp,nên sự phụ thuộc vào nguồn ngân sách của công tác y tế thường vấn là lớn. Do vậy Bảo hiểm y tế là biện pháp tốt nhất để giảm gánh nặng cho ngânsách của chính phủ. Thứ ba: Bảo hiểm y tế góp phần nâng cao chất lượng và thực hiện sự công bắngxã hội trong khám chữa bệnh. Sự đóng góp vào quỹ Bảo hiểm y tế đã gópphần hỗ trợ cho ngân sách y tế, từ đó ngành y tế có thể có điều kiện để trangbị cơ sở vật chất đầy đủ, hiện đại đ ể phục vụ các đối tượng khám chữa bệnhtốt hơn. Thứ tư: Bảo hiểm y tế nâng cao được tính cộng đồng và gắn bó mọi thành viênvới xã hội. Cũng như các loại hình Bảo hiểm khác tức là trong Bảo hiểm y tếcũng áp dụng quy luật số lớn, việc này góp phần gắn bó các thành viên trongxã hội và tính cộng đồng được nâng cao. 5 Qua những tác dụng trên ta thấy vai trò của Bảo hiểm y tế là rất quantrọng trong quá trình chăm sóc sức khoẻ của các thành viên trong xã hội. 3. Đối tượng Bảo hiểm y tế. Khi người tham gia Bảo hiểm y tế gặp rủi ro về sức khoẻ như: ốm đau,bệnh tật... thì sẽ đ ược cơ qua Bảo hiểm y tế chi trả các khoản chi phí, mứcchi trả phụ thuộc vào mức mà người tham gia đóng góp. Do vậy đối tượng Bảo hiểm y tế là sức khoẻ của người được Bảo hiểm. 4. Đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế. Thông thường ở các nước người ta đều chia các đối tượng tham gia ralàm hai loại cụ thể: Loại 1: Đối tượng tham gia bắt buộc. Với loại hình này đ ối tượng tham gia là bắt buộc được quy định trongcác văn b ản pháp luật của mỗi nước. Cụ thể ở Việt nam đối tượng tham giabắt buộc đ ược quy định cụ thể ở điều 2 trong Nghị định 58/1998/NĐ-CP banhành ngày 13/08/1998 của chính phủ. Loại 2: Đối tượng tham gia tự nguyện. Với loại hình tự nguyện đối tượng tham gia là tự nguyện không bắtbuộc, tức là mọi người có nhu cầu đều có thể tham gia (trừ một số đối tượngcá biệt khác). Cụ thể ở Việt nam đối tượng tham gia tự nguyện được quyđịnh ở điều 22 của nghị định 58/1998/NĐ-CP trên. 5. Phạm vi Bảo hiểm y tế. Bảo hiểm y tế là ho ạt động nhằm t ...