Lý luận về y học hạt nhân part 7

Một điểm rất quan trọng trong khi đọc v đánh giá kết quả xạ hình to n thân với FDG PET l : trong điều kiện bình th−ờng, FDG đ−ợc tập trung ở tổ chức n o, tập trung ít ở cơ, nhiều ở cơ tim (chủ yếu theo GLUT1 v GLUT4)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lý luận về y học hạt nhân part 7 Y Häc H¹t Nh©n 2005Mét ®iÓm rÊt quan träng trong khi ®äc v ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ x¹ h×nh to n th©n víi FDGPET l : trong ®iÒu kiÖn b×nh th−êng, FDG ®−îc tËp trung ë tæ chøc n o, tËp trung Ýt ëc¬, nhiÒu ë c¬ tim (chñ yÕu theo GLUT1 v GLUT4), ë tuû x−¬ng v th¶i chñ yÕu qua®−êng thËn.4.4. Ghi h×nh mét sè lo¹i khèi u ung th− b»ng PET, PET - CT VÒ lý thuyÕt, ng−êi ta cã thÓ ghi h×nh cho hÇu hÕt c¸c khèi u b»ng kü thuËt PET,ung th− ®¹i trùc tr ng, lymphoma, melanoma (u h¾c tè), ung th− ®Çu mÆt cæ, ung th−phæi, ung th− tuyÕn gi¸p, ung th− di c¨n v o x−¬ng, mét sè lo¹i ung th− kh¸c nh− c¸ckhèi u hÖ thÇn kinh trung −¬ng, ung th− tinh ho n, tiÒn liÖt tuyÕn, thËn... Gi¸ trÞ cña ghi h×nh b»ng PET (trong hÇu hÕt tr−êng hîp) gióp chóng ta: - Ph¸t hiÖn sím c¸c khèi u. - Ph©n lo¹i giai ®o¹n bÖnh. - Theo dâi sau ®iÒu trÞ v ®¸p øng sau ®iÒu trÞ. - Ph¸t hiÖn c¸c t¸i ph¸t v di c¨n... D−íi ®©y l mét sè h×nh ¶nh ghi h×nh khèi u b»ng kü thuËt PET, PET - CT: H×nh 4.97: H×nh ¶nh ung th− vïng cæ. Ghi h×nh to n th©n víi m¸y PET. - ¶nh bªn tr¸i: tr−íc ®iÒu trÞ - ¶nh gi÷a: sau ®iÒu trÞ ho¸ chÊt 4 th¸ng, c¸c tæn th−¬ng ® biÕn mÊt. - ¶nh bªn ph¶i: t¸i ph¸t sau ®iÒu trÞ ho¸ chÊt 8 th¸ng H×nh 4.98: Ung th− vó di c¨n. Ghi h×nh b»ng PET. - Bªn tr¸i: tr−íc ®iÒu trÞ ho¸ chÊt, nhiÒu æ di c¨n (c¸c ®iÓm s¸ng) - Bªn ph¶i: sau ®iÒu trÞ, ®¸p øng tèt víi ho¸ chÊt, hÇu hÕt c¸c æ di c¨n ® biÕn mÊt. Y Häc H¹t Nh©n 2005 PET CT H×nh 4.99: H×nh ¶nh u tÕ b o thÇn kinh ®Öm Ýt gai (oligodendroglioma), ghi h×nh b»ng m¸y PET - CT. H×nh ¶nh ho trén gi÷a PET v CT cho thÊy râ vÞ trÝ, møc ®é lan réng cña tæn th−¬ng... H×nh 4.100: Ghi h×nh víi 18F - FDG PET ë bÖnh nh©n nam, 30 tuæi, chÈn ®o¸n Lymphoma-Hodgkin: nhiÒu h¹ch ë cæ, trung thÊt, h¹ch c¶ 2 phÝa c¬ ho nh v xung quanh ®éng m¹ch chñ. Tr−íc ®iÒu trÞ 45 Gy 76 Gy§¸pøngKh«ng®¸pøng H×nh 4.101: Ghi h×nh PET víi 18F – FDG (theo dâi sau ®iÒu trÞ) Y Häc H¹t Nh©n 2005 CT PET PET vµ CTH×nh 4.102: H×nh ¶nh ung th− b ng quang di c¨n x−¬ng. Ghi h×nh b»ng m¸y PET - CT.H×nh ¶nh thu ®−îc l sù ho trén cña h×nh ¶nh PET v CT, ®Þnh vÞ ®−îc chÝnh x¸c vÞ trÝtæn th−¬ng. (H×nh ¶nh trªn CT vÞ trÝ tæn th−¬ng kh«ng râ r ng). I -131 H×nh 4.103: Ung th− tuyÕn gi¸p - X¹ h×nh tuyÕn gi¸p víi I-131 ©m tÝnh. - 18F -FDG PET: d−¬ng tÝnh (vÞ trÝ mòi tªn) 18 F FDG PET H×nh 4.104: Ghi h×nh víi FDG PET ë bÖnh nh©n ung th− vó, 45 tuæi. NhiÒu æ tËp trung glucose ë h¹ch cæ, ë trung thÊt... Y Häc H¹t Nh©n 2005 H×nh 4.105: Ung th− phæi ghi b»ng PET v CT C©u hái «n tËp:01. Nªu ph−¬ng ph¸p ghi h×nh khèi u theo nguyªn t¾c t−¬ng ph¶n ©m tÝnh ?02. Nªu ph−¬ng ph¸p ghi h×nh khèi u theo nguyªn t¾c t−¬ng ph¶n d−¬ng tÝnh (ghi h×nh kh«ng ®Æc hiÖu ?03. Tr×nh b y øng dông l©m s ng cña ph−¬ng ph¸p ghi h×nh kh«ng ®Æc hiÖu ®èi víi c¸c khèi u hÖ thÇn kinh trung −¬ng, ®Çu mÆt cæ, tuyÕn néi tiÕt, tuyÕn th−îng thËn, tuyÕn cËn gi¸p ?04. Tr×nh b y øng dông l©m s ng cña ph−¬ng ph¸p ghi h×nh kh«ng ®Æc hiÖu ®èi víi ung th− phæi, ung th− gan nguyªn ph¸t ?05. Tr×nh b y øng dông l©m s ng cña ph−¬ng ph¸p ghi h×nh kh«ng ®Æc hiÖu ®èi víi ung th− x−¬ng, bÖnh Hodgkin v Non – Hodgkin lymphoma ?06. Tr×nh b y nguyªn lý cña ghi h×nh miÔn dÞch phãng x¹ ?07. Nªu mét sè ®Æc ®iÓm cña kh¸ng nguyªn, kh¸ng thÓ v d−îc chÊt phãng x¹ dïng trong ghi h×nh RIS ?08. Tr×nh b y mét sè øng dông cña RIS tron ...