Lý thuyết y khoa: Tên thuốc BONEFOS SCHERING AG

Tham khảo tài liệu lý thuyết y khoa: tên thuốc bonefos schering ag, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lý thuyết y khoa: Tên thuốc BONEFOS SCHERING AG BONEFOS SCHERING AG c/o ZUELLIGviên nang 400 mg : hộp 100 viên.dung dịch đậm đặc dùng để pha tiêm truyền tĩnh mạch 60 mg/ml : ống 5 ml,hộp 5 ống.THÀNH PHẦN cho 1 viên Disodium clodronate tetrahydrate 500 mg tương đương : Disodium clodronate khan 400 mg cho 1 ống 5 ml Disodium clodronate khan 300 mgDƯỢC LỰCClodronate về mặt hóa học thuộc nhóm bisphosphonate, có tác dụng hóa họctrên mô xương. Clodronate ức chế sự tiêu hủy xương.Clodronate, m ột chất bisphosphonate kháng hoạt tí nh của phosphatase nội sinh,có một tác dụng chọn lọc trên xương. Cơ chế tác dụng của thuốc ch ưa đượchiểu hết nhưng thuốc có thể can thiệp vào sự tiêu hủy xương bằng một tácdụng trực tiếp trên hoạt tính của hủy cốt bào cũng như ức chế sự hòa tan củacác tinh thể hydroxyapatite.DƯỢC ĐỘNG HỌCSau khi tiêm, khoảng 20-40% thuốc đọng lại ở bộ xương, sau đó được thải trừtheo tốc độ chu chuyển của xương. Thời gian bán hủy trong huyết t ương là 2giờ. 60-80% clodronate được bài tiết dưới dạng không thay đổi trong nước tiểu48 giờ sau khi tiêm một liều tĩnh mạch, v à khoảng 5% bài tiết trong phân.CHỈ ĐỊNHBonefos được chỉ định điều trị chứng tăng hủy x ương do bệnh ác tính và điềutrị tăng canxi máu do bệnh ác tính.CHỐNG CHỈ ĐỊNHChống chỉ định dùng Bonefos ở bệnh nhân đã biết có quá mẫn cảm với hoạtchất của thuốc.THẬN TRỌNG LÚC DÙNGClodronate được bài tiết qua thận ở dạng không bị chuyển hóa. Kinh nghiệmdùng thuốc khi có rối loạn chức năng thận ch ưa cho phép hướng dẫn điều trị cụthể. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận. Cho đến nay, ch ưa có kinh nghiệmdùng thuốc trong khi chạy thận nhân tạo.Tăng canxi máu có thể gây ra hoặc l àm rối loạn chức năng thận nặng thêm.Bonefos có thể gây tổn thương ống thận gần. Điều quan trọng là phải bảo đảmchức năng thận đủ để chịu đựng tình trạng tăng khối l ượng dịch và bài tiếtthuốc qua thận.LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚNên tránh dùng Bonefos trong khi có thai hoặc cho con bú. Một số ít nghiêncứu trên động vật không cho thấy bằng chứng gây quái thai, nhưng tiếp xúc vớithuốc thấp. Không có thông tin về sự bài tiết trong sữa mẹ. Bonefos ch ưa đượcdùng cho người trong khi có thai.TƯƠNG TÁC THUỐCMột số chất trong thức ăn có thể làm giảm sự hấp thu Bonefos. Vì vậy, khôngnên uống viên nang Bonefos cùng m ột lúc với thức ăn (thí dụ nh ư sữa) vàthuốc có chứa canxi, sắt, mangan, magnê. Nên uống thuốc cách 2 giờ trướchoặc sau bữa ăn.TÁC DỤNG NGOẠI ÝKhi uống thuốc có thể xảy ra kích ứng đ ường tiêu hóa, nhưng thường nhẹ vàchỉ xảy ra ở 10% số bệnh nhân.Trên vài bệnh nhân thấy có protein niệu thoáng qua ngay sau khi ti êm truyềntĩnh mạch.Nồng độ hormon cận giáp, creatinin, acid lactic, dehydroge nase và alkalinephosphatase trong huyết thanh tăng tạm thời cũng đã được báo cáo.LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNGDạng uống :Tăng hủy xương kèm tăng canxi máu : 6-8 viên nang/ngày.Tăng hủy xương nhưng không tăng canxi máu : 4 viên nang/ngày.Liều dùng hàng ngày có thể chia thành 2-3 lần (xem những lưu ý trong phầnTương tác thuốc).Dạng tiêm truyền tĩnh mạch :Tăng canxi máu : 300 mg (1 ống 5 ml) mỗi ngày, pha trong 500 ml dung dịchnatri clorua 0,9% goặc glucose 5% và truyền nhỏ giọt tĩnh mạch trong ít n hất là2 giờ. Bệnh nhân cần được bù đủ nước trước và trong thời gian điều trị. Điềutrị liên tục cho đến khi đạt được canxi máu bình thường, thông thường là sau 2-5 ngày. Không nên điều trị kéo dài quá 7 ngày. Truyền tĩnh mạch liều duy nhất: 1500 mg (5 ống 5 ml) pha trong 500 ml dung dịch NaCl 0,9% và truyền IVtrong 4 giờ. Sau đó chuyển sang điều trị duy trì bằng Bonefos dạng uống vớiliều 1600-3200 mg/ngày để duy trì nồng độ canxi huyết thanh bình thường.Cần theo dõi chức năng thận trong khi điều trị. N ếu thấy có dấu hiệu rối loạnchức năng thì nên giảm liều. Không nên dùng Bonefos cho trẻ em trừ khi bịtăng canxi máu ác tính đe d ọa đến tính mạng.QUÁ LIỀUKhông nhận được báo cáo nào về ngộ độc nặng do clodronate.Nguy cơ tác dụng ngoại ý trên thận tăng sau truyền clodronate quá nhanh (xemLiều lượng và Cách dùng).BẢO QUẢNBảo quản ở nhiệt độ phòng (15oC - 25oC).Dung dịch đã pha phải được dùng trong vòng 24 gi ờ. ...