Mô hình chăm sóc theo bậc thang nhu cầu cho điều trị nghiện ma túy tại việt Nam

Mô hình chăm sóc theo bậc thang nhu cầu cho điều trị nghiện ma túy tại việt Nam có nội dung cung cấp cho bạn đọc một số kiến thức cơ bản vềđiều trị nghiện ma túynhư sau:Cắt cơn heroin, điều trị duy trì bằng methadone, chương trình hỗ trợ phục hồi dựa vào cộng đồng, các chương trình đào tạo nghề. Mời các bạn cùng tham khảo.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô hình chăm sóc theo bậc thang nhu cầu cho điều trị nghiện ma túy tại việt Nam1 Mô hình Chăm sóc Theo Bậc thang Nhu cầu cho Điều trị Nghiện Ma túy tại Việt NamCắt cơn heroin: Tất cả các biện pháp cắt cơn cho người nghiện ma túy đã đượcbiết đến đều thất bại đến trên 90% trong thời gian ngắn sau đợt cắt cơn. Do vậy,bản thân việc cắt cơn không phải là điều trị, cắt cơn cần được hiểu như là bướcchuẩn bị cho hình thức điều trị lâu dài khác. Đây là bước đầu tiên trong chuỗinhiều bước của quá trình điều trị nghiện mang tính dài hạn.Bước thứ hai có thể là chương trình hỗ trợ phục hồi dựa vào cộng đồng miễn làduy trì được tình trạng không sử dụng ma túy. Tuy nhiên, việc tái nghiện diễn rasau khi cắt cơn (kết quả thường thấy) là một dấu hiệu cho việc chuyển đổi sangmột hình thức khác của điều trị bước hai. Đó là điều trị duy trì bằng methadone(MMT). Mục đích của việc cắt cơn nói chung là để cho người nghiện và gia đìnhhọ hiểu được rằng liệu phương pháp cai nghiện này có phù hợp bản thân họ haykhông. Đối với hệ thống điều trị thì điều này có nghĩa là cần chuẩn bị tốt để làmviệc với các bệnh nhân thường xuyên bị tái nghiện cho dù rất cố gắng duy trì tìnhtrạng không sử dụng ma túy. Đối với người nghiện lâu năm tốt nhất nên đượcchuyển gửi trực tiếp cho chương trình điều trị methadone.Cắt cơn có dùng thuốc hỗ trợ: Có rất nhiều phương pháp cai nghiện bằng thuốchỗ trợ trong đó phương pháp dễ chịu nhất đối với người bệnh là dùng các chấtdạng thuốc phiện (methadone hoặc buprenophine), và một số thuốc không phảidạng thuốc phiện khác (clonidine và các thuốc khác). Các thuốc này điều trị cácbiểu hiện của hội chứng cai như đau nhức cơ thể, buồn nôn và các vấn đề liênquan đến giấc ngủ.Cắt cơn không dùng thuốc, chỉ hỗ trợ tâm lý xã hội: Quá trình cắt cơn không sửdụng thuốc làm cho người bệnh vô cùng mệt mỏi, khó chịu nhưng không gâynguy hiểm đến tính mạng. Một số chương trình gọi là “cai nghiện không dùngthuốc, chỉ hỗ trợ tâm lý xã hội” tạo ra môi trường thuận lợi, hỗ trợ cho ngườibệnh trong khoảng thời gian các hội chứng cai nặng nề nhất nhưng không dùngthuốc. Tuy nhiên không có bằng chứng nào chứng minh cho giả thuyết rằng quátrình cai nghiện khó khăn, đau đớn sẽ làm tăng khả năng năng duy trì tình trạngkhông sử dụng ma túy. Mặc khác, nếu cắt cơn sử dụng thuốc hỗ trợ sẽ làm ngườibệnh cảm thấy dễ chịu hơn và là bước đầu tiên trong việc hình thành nên nhữngmối quan hệ hợp tác trong hệ thống điều trị. Chính vì lý do này, chúng tôi khôngkhuyến nghị việc phát triển các trung tâm cai nghiện không dùng thuốc. 2 Methadone Cắt cơn có dùng thuốc hỗ trợ Các chương trình hỗ Không phải dạng Duy trì tình thuốc phiện trạng không sử trợ phục hồi dựa vào Cắt cơn dụng ma túy cộng đồng Cắt cơn không dùng Không dùng thuốc, chỉ hỗ trợ thuốc tâm lý xã hội Các chương trình điều trị MMT tự nguyện: Điều trị MMT tại cơ sở nội trú Tháng 1. Tháng 2. Tháng 3. Tháng 4- 24 Tái nghiện Giai đoạn dò liều Dò liều/ Ổn định Ổn định Điều trị nội trú Tái nghiện nhiều lần nhiều lần Tháng 1. Tháng 2. Tháng 3. Chăm sóc lâu dài Giai đoạn dò liều Dò liều/ Ổn định Ổn định Phòng khám MMT tại cộng đồng Điều trị duy trì Methadone tại cộng đồngĐiều trị duy trì bằng methadone (MMT): Chúng tôi xin đề xuất một môhình chăm sóc cho người nghiện ma túy ở Việt Nam lấy điều trị methadone làmtrung tâm. Có năm lý do cho việc đề xuất mô hình này: (1) Các biện pháp cắt cơn + kiêng nhịn đưa đến thất bại >90% số trường hợp. (2) Methadone là tiêu chuẩn vàng của việc điều trị cho người nghiện có hiệu quả. (3) Đây là can thiệp có hiệu quả trong việc giảm các hành vi nguy cơ liên quan đến HIV đã được chứng minh. (4) Hiện tại ở Việt Nam có 9.500 bệnh nhân methadone và Chính phủ Việt Nam đã đặt ra mục tiêu điều trị methadone cho thêm 70.000 người nghiện vào năm 2015. (5) Đứng trên quan điểm đổi mới các trung tâm 06 thành trung tâm mở, điều trị duy trì bằng methadone là phương pháp hiệu quả nhất để các bệ ...