Mô hình nguyên nhân tử vong tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh năm 2008

Nội dung bài viết trình bày việc xác định mô hình nguyên nhân tử vong tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh năm 2008 bằng phương pháp phỏng vấn. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô hình nguyên nhân tử vong tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh năm 2008Nghiªn cøu chÝnh s¸ch M¤ H×NH NGUY£N NH¢N Tö VONG T¹I Hµ NéI Vµ THµNH PHè Hå CHÝ MINH N¡M 2008 ThS. TrÇn Kh¸nh Toµn, TS. NguyÔn Ph¬ng Hoa, TS. NguyÔn Ngäc Linh1 M« h×nh nguyªn nh©n tö vong ph¶n ¸nh g¸nh nÆng bÖnh tËt trong céng ®ång vµ lµ th«ng tin quan trängcho x©y dùng chÝnh s¸ch y tÕ dùa vµo b»ng chøng. Môc tiªu: X¸c ®Þnh m« h×nh nguyªn nh©n tö vong t¹i HµNéi vµ thµnh phè Hå ChÝ Minh b»ng ph¬ng ph¸p pháng vÊn. §èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu: 1925trêng hîp tö vong trong n¨m 2008 ë 24 x· phêng ®îc ®iÒu tra b»ng bé c©u hái chuÈn cña WHO. KÕt qu¶:ChØ 14,1% kh«ng x¸c ®Þnh ®îc nguyªn nh©n. BÖnh kh«ng l©y chiÕm hÇu hÕt c¸c nguyªn nh©n tö vong hµng®Çu, cao nhÊt lµ bÖnh m¹ch m¸u n·o (15,7% ë nam vµ 16,4% ë n÷) vµ bÖnh ®êng h« hÊp díi m¹n tÝnh(7,2% vµ 6,3%). HIV/AIDS vµ lao lµ hai bÖnh nhiÔm khuÈn g©y tö vong nhiÒu nhÊt víi tû träng thÊp h¬n ënam, tËp trung vµo ®é tuæi lao ®éng. BÖnh lý chu sinh ®øng hµng thø 2 trong c¸c nguyªn nh©n tö vong ë trÎem. Cã sù kh¸c biÖt vÒ trËt tù cña c¸c nguyªn nh©n tö vong hµng ®Çu ë mçi nhãm tuæi. KÕt luËn: BÖnh kh«ngl©y truyÒn ®ang chiÕm u thÕ ¸p ®¶o trong m« h×nh nguyªn nh©n tö vong ë 2 thµnh phè nµy cho thÊy g¸nhnÆng bÖnh tËt kÐp diÔn ra sím vµ nhanh h¬n ë khu vùc thµnh phè. Tõ khãa: X¸c ®Þnh nguyªn nh©n tö vong qua pháng vÊn, thµnh thÞ. §Æt vÊn ®Ò ViÖt Nam hiÖn ®ang trong giai ®o¹n chuyÓn cña ph¬ng ph¸p nµy lµ sö dông nh÷ng th«ng tin®æi dÞch tÔ häc víi “g¸nh nÆng bÖnh tËt kÐp” cña thu ®îc tõ hä hµng, ngêi th©n cña ngêi ®·c¶ c¸c bÖnh l©y truyÒn vµ bÖnh kh«ng l©y truyÒn mÊt vÒ nh÷ng dÊu hiÖu, triÖu chøng vµ hoµn[1,4]. Mét trong nh÷ng b»ng chøng cho viÖc x©y c¶nh dÉn ®Õn tö vong ®Ó híng tíi chÈn ®o¸ndùng chÝnh s¸ch øng phã víi sù chuyÓn ®æi nµy nguyªn nh©n cã thÓ nhÊt g©y tö vong. Bé c©u háichÝnh lµ th«ng tin vÒ nguyªn nh©n tö vong. Tuy VA cña WHO còng ®· ®îc dÞch, hiÖu chØnh,nhiªn viÖc x¸c ®Þnh nguyªn nh©n tö vong qua thö nghiÖm vµ ¸p dông t¹i c¬ së thùc ®Þakh¸m nghiÖm tö thi hoÆc theo kÕt luËn cña b¸c sÜ FilaBavi (Ba V×, Hµ Néi) tõ n¨m 1999 vµ sö®iÒu trÞ rÊt khã thùc hiÖn ®îc do phÇn lín c¸c dông trong mét sè nghiªn cøu gÇn ®©y vÒ m«trêng hîp tö vong x¶y ra t¹i céng ®ång. Tõ h×nh tö vong t¹i céng ®ång, chñ yÕu ë khu vùctríc ®Õn nay c¸c b¸o c¸o thèng kª, nghiªn cøu n«ng th«n [2-5].vÒ nguyªn nh©n tö vong ë ViÖt Nam chñ yÕu dùa Môc tiªu nghiªn cøu: Kh¶o s¸t m« h×nhvµo th«ng tin tõ c¸c c¬ së y tÕ nªn thêng kh«ng nguyªn nh©n tö vong qua ®iÒu tra pháng vÊn t¹i®Çy ®ñ vµ kh«ng mang tÝnh ®¹i diÖn [4]. 2 thµnh phè Hµ Néi vµ Hå ChÝ Minh, qua ®ã Trong bèi c¶nh ®ã, ph¬ng ph¸p ®iÒu tra gãp phÇn ®¸nh gi¸ kh¶ n¨ng ¸p dông réng r·inguyªn nh©n tö vong qua pháng vÊn (verbal ph¬ng ph¸p ®iÒu tra nguyªn nh©n tö vong quaautopsy - VA) ®· ra ®êi tõ nh÷ng n¨m 1970 vµ pháng vÊn.®îc Tæ chøc Y tÕ thÕ giíi (WHO) chuÈn hãa vµkhuyÕn c¸o ¸p dông ë c¸c níc cã hÖ thèng khaib¸o tö vong cha hoµn thiÖn [3,6]. Nguyªn lý 1 Bé m«n Y Häc Gia ®×nh - Trêng §¹i häc Y Hµ Néi24 T¹p chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ - Sè 9/2012 §èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu nh©n vµ hé gia ®×nh cña ngêi chÕt (tuæi, giíi, häc vÊn, nghÒ nghiÖp, ®iÒu kiÖn kinh tÕ); tiÒn sö Nghiªn cøu m« t¶ c¾t ngang ®îc thùc hiÖn vµ diÔn biÕn bÖnh tËt, èm ®au, tai n¹n tríc khit¹i Hµ Néi vµ thµnh phè Hå ChÝ Minh, 2 trong sè qua ®êi (4). C¸c c¸n bé y tÕ x·/phêng ®· ®îc16 tØnh/thµnh phè thuéc 8 vïng sinh th¸i trªn tËp huÊn kü lìng c¶ vÒ néi dung bé c©u hái vµtoµn quèc tham gia dù ¸n ®iÒu tra nguyªn nh©n c¸c kü n¨ng pháng vÊn tiÕn hµnh viÖc ®iÒu tratö vong th«ng qua pháng vÊn cña Bé Y tÕ n¨m víi sù gi¸m s¸t cña c¸c nghiªn cøu viªn vµ c¸c2008. Mçi tØnh, thµnh phè sÏ chän ngÉu nhiªn c¸n bé ë phßng nghiÖp vô y cña c¸c Së Y tÕ.12 x·, phêng dùa trªn khung mÉu cña Tæng Tæng céng cã 1925 trêng hîp tö vong ®· ®îccôc thè ...