MỐI LIÊN QUAN GIỮA GEN VÀ BIỂU HIỆN CỦA BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE - Phần 1

Nhận xét về đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, phân tích gene sốt xuất huyết có sốc và không sốc, so sánh về gene nhóm chứng không bệnh sốt xuất huyết và có bệnh sốt xuất huyết, nhập viện BVNĐ2 năm 2003. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang bệnh chứng. Kết quả: Trong sốt xuất huyết Dengue (SXHD), 2 yếu tố quan trọng ảnh hưởng là bản thân hoạt động của siêu vi Dengue và cơ địa ký chủ. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MỐI LIÊN QUAN GIỮA GEN VÀ BIỂU HIỆN CỦA BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE - Phần 1 MỐI LIÊN QUAN GIỮA GEN VÀ BIỂU HIỆN CỦA BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Phần 1 TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét về đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng,phân tích gene sốt xuất huyết có sốc và không sốc, so sánh về gene nhómchứng không bệnh sốt xuất huyết và có bệnh sốt xuất huyết, nhập việnBVNĐ2 năm 2003. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang bệnh chứng. Kết quả: Trong sốt xuất huyết Dengue (SXHD), 2 yếu tố quan trọng ảnhhưởng là bản thân hoạt động của siêu vi Dengue và cơ địa ký chủ. Bước đầubáo cáo một nghiên cứu bệnh chứng nhằm tìm 1 số gen có liên quan đếnSXHD của người VIệt Nam tại khoa Nhiễm bệnh viện Nhi đồng 2 có 297trường hợp SXHD (144 trường hợp không sốc, 153 trường hợp có sốc) tuổitrung bình 9.8 ±3.2. xuất huyết dưới da và gan to và là các dấu hiệu thường gặp97,3% và 75%). Tỷ lệ Allele HLA-A24 trong nhóm chứng thấp hơn (21,2%) sovới nhóm SXHD chứng (36,5%) cũng như nhóm SXHD có sốc (37.8%) vàSXHD không sốc (34.7%) gợi ý gen này nhạy cảm trong SXHD. Tỷ lệ AlleleHLA-DRB1*0901 trong nhóm chứng và SXHD không sốc lần lượt là 34.5%,25.6% cao hơn so với nhóm có sốc là 21.7%, gợi ý gen này đề kháng trongSXHD. ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN GENES AND CLINICALFEATURES AND LABORATORY FINDINGS OF DENGUE HEMORRHAGICFEVER IN VIETNAMESE CHILDREN. Tran Thi Thuy, Vu Thi Que Huong, Kenji Hirayama * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 4 - 2007: 11– 16 Objectives: The purpose of this preliminary case control study is todetermine the human genes related to Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)and Dengue Shock Syndrome(DSS) in Vietnamese. Methodes: Descriptive cross – sectional and case control study. Results and Conlusions: Two important factors in DengueHemorrhagic Fever(DHF) are viral pathogenicity and the host factor. On 297cases (DHF: 144 and DSS: 153) the mean age of two study groups is9.8±3.2. Petechiae and Hepatomegaly are frequent with 97.3% and 75%cases. The frequency of HLA-A24 is 21,2%(control) in comparison to34.7% (DHF) and 37.8% (DSS) can be considered as a susceptible allele inDHF/DSS while the allele DRB1-0901 present successively in 34.5%(control), 25.6% (DHF) and 21.7% (DSS) can be considered as a resistantallele. TỔNG QUAN * Khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi Đòng 2 ** Labo Arbovirus Viện Pasteur Tp HCM *** Viện Y học Nhiệt Đới, ĐH Nagajaki Nhật Sốt xuất huyết Dengue l một bệnh nhiễm trùng cấp tính thường xảy racho trẻ em các nước nhiệt đới. Bệnh do siêu vi Dengue bao gồm 4 typehuyết thanh gây ra, biểu hiện bằng tình trạng thất thóat huyết tương và rốiloạn đông máu, có khả năng dẫn đến truỵ tim mạch, sốc và tử vong. Theobáo cáo của Tổ chức Y tế thế giới, ước tính có khoảng 50 triệu trường hợp bịnhiễm hàng năm, ít nhất có 2.5% trường hợp tử vong. Tại Việt Nam, báo cáonăm 1998, cả nước có 234.920 bệnh nhân bị SXH, tử vong 377 trường hợptrong 56/61 tỉnh/thành phố. Trong bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD), 2 yếu tố quan trọng ảnhhưởng l bản thân hoạt động của siêu vi Dengue, và cơ địa ký chủ. Cho đến nay, người ta đã xác định được nhiều yếu tố nguy cơ ảnhhưởng đến sốc và diễn tiến nặng của bệnh SXHD như độc lực của virus,ngày vào sốc, rối loạn đông máu, đáp ứng dịch truyền, sốc kéo dài…nhưngchưa có báo cáo nào ghi nhận những yếu tố nguy cơ liên quan đến cơ địabệnh nhân do gen qui định. Ngày nay, với sự phát triển mạnh mẽ về côngnghệ sinh học phân tử, các nhà khoa học đã có thể định danh được các gencó liên quan đến bệnh lí mà trước đây chúng ta chưa được biết đến. Năm 2003, bệnh viện Nhi đồng 2, khoa Nhiễm đã hợp tác với đại họcNagasaki, viện nghiên cứu các bệnh nhiệt đới Nhật, viện Pasteur TPHCMtiến hành nghiên cứu cắt ngang bệnh - chứng nhằm tìm 1 số gen có liên quanđến bệnh SXHD và nguy cơ vào sốc của bệnh. Vì nghiên cứu này đang còntiếp diễn nên trong báo cáo này, chúng tôi chỉ đưa ra những kết quả ban đầucủa công trình và sẽ công bố kết quả chính thức sau khi giai đoạn 2 củanghiên cứu hoàn thành. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Nhận xét về đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, phân tíchgene sốt xuất huyết có sốc và không sốc, so sánh về gene nhóm chứng khôngbệnh sốt xuất huyết và có bệnh sốt xuất huyết, nhập viện BVNĐ2 năm 2003. Mục tiêu chuyên biệt Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng của các trường hợp sốt xuấthuyết Dengue có sốc và không sốc nhập viện BVNĐ2 năm 2003 Mô tả đặc điểm cận lâm sàng và huyết thanh chẩn đoán, phân lập siêuvi của các trường hợp sốt xuất huyết Dengue nhập viện BVNĐ2 năm 2003 Mô tả đặc điểm các Alleles của gen c ơ thể bệnh nhân có liên quan ...