Danh mục

MỘT CUỘC CÁCH MẠNG CHỐNG LẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH

Số trang: 5      Loại file: pdf      Dung lượng: 102.83 KB      Lượt xem: 6      Lượt tải: 0    
10.10.2023

Phí lưu trữ: miễn phí Tải xuống file đầy đủ (5 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Điểm chủ yếu : - Một prothèse đổi mới cho phép lợi được thời gian và làm giảm nguy cơ xuất huyết tái phát. - Hôm thứ hai, bệnh nhân thứ ba đã được mổ thành công ở Bỉ. - Nhiên hậu kỹ thuật này cho phép thay thế các điều trị hiện nay. Giọng nói hạ thấp xuống, hầu như không nghe được, các bàn tay xoay quanh một cách nhanh chóng từng vài milimet. Cách đó một mét, trong não bộ của bệnh nhân Jacques, một prothèse cách mạng đang xê dịch, được hướng dẫn từ xa,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MỘT CUỘC CÁCH MẠNG CHỐNG LẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH MỘT CUỘC CÁCH MẠNG CHỐNG LẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH Điểm chủ yếu : - Một prothèse đổi mới cho phép lợi được thời gian và làm giảm nguycơ xuất huyết tái phát. - Hôm thứ hai, bệnh nhân thứ ba đã được mổ thành công ở Bỉ. - Nhiên hậu kỹ thuật này cho phép thay thế các điều trị hiện nay. Giọng nói hạ thấp xuống, hầu như không nghe được, các bàn tay xoayquanh một cách nhanh chóng từng vài milimet. Cách đó một mét, trong nãobộ của bệnh nhân Jacques, một prothèse cách mạng đang xê dịch, đượchướng dẫn từ xa, vào tâm điển của một phình động mạch (anévrisme). Giáosư Boris Lubicz đang mổ một cách im lặng, giữa khoảng 6 người. Ta chẳngnghe thấy một lời kêu than hay một lời chửi thề. Và tuy vậy, con đường màcathéter, một ống mảnh, phải theo để sau đó mang prothèse đến nơi cái bọccủa phình động mạch (poche anévrismale), lại là con đường zig-zag. Mộtrallyman, để đi qua các khúc ngoặt phải cần đến phanh tay. Nhưng điều đókhông thể thực hiện ở đây, vì các thành động mạch không thể chịu được mộtthương tổn nào. “Thêm một papa nữa”, thầy thuốc chuyên khoa điều khiểnmột trong ba trung tâm trên thế giới và đã được giấy phép trắc nghiệm kỹthuật đổi mới này, đã yêu cầu như vậy. “papa”, có nghĩa là papavérine, mộtthuốc giúp làm giãn các động mạch. Vào lúc 9 giờ, Jacques, vốn đã đau đầudữ dội không giải thích được từ nhiều tháng nay, đã phải ngủ thiếp đi. Mộtngười phụ tá, Benjamin, đã mở đường đến tâm điểm của những động mạchngoằn nghèo của người bệnh 60 tuổi này. Phòng mổ đầy các công nghệ họccực kỳ tận tiến (technologie ultra-avancée). Nhưng đạt đến mục tiêu khôngphải là đơn giản. Một, hai, ba lần, cathéter tiến lên phía trước, lùi lại, tiếp tụctiến lên, do dự. Mọi người đều nín thở. Ta sẽ phải từ bỏ mục tiêu và phải sửdụng các vòng cuộn các đợi platine (coils) truyền thống đối với bệnh nhânnày? Cuối tuần qua diễn ra nhiều phẫu thuật cấp cứu, trong đó ông phải đặtcho một khách du lịch hai stent. Nhiều giờ phẫu thuật… nhưng đối vớiJacques, ông đạt đến được mục tiêu. Prothèse được mở ra, dòng máu chảychậm lại. GS Lubicz đặt một prothèse mới vào thứ ba này. Một cái khác ngàymai. Với hy vọng làm lùi lại thêm nữa tỷ lệ tử vong gây nên bởi các phìnhđộng mạch, bệnh lý ảnh hưởng lên khoảng 3% dân chúng. Được khám phálúc xuất huyết não, phình động mạch gây tử vong trong 60% các trường hợp.Nhưng được nhận diện một cách tình cờ trong lúc thăm khám vì một lý dokhác hay trong lúc điều tra phát hiện (sự hiện hữu của nhiều trường hợptrong gia đình phải thúc đẩy những thăm khám phòng ngừa ngay lúc 20-30tuổi), bệnh phình động mạch ngày nay, trong hầu hết các trường hợp có thểđược vô hiệu hóa. CÁC KỸ THUẬT MỒ PHÌNH ĐỘNG MẠCH THEO THỜIGIAN 1960 : Khoan xương sọ (trépanation) và đặt một clip ở cổ của phìnhđộng mạch (collet de l’anévrisme). Trước đây được thực hiện cách xa thờiđiểm xuất huyết, giờ đây phẫu thuật này được đề nghị sớm. 1990. Nhờ quang tuyến can thiệp (radiolgie interventionnelle), gây tắcbằng vòng xoắn các sợi platine (filaments, coils,) được đưa đến nhờmicrocathéter qua động mạch đùi. Trong phình động mạch, vòng cuộn đượcmở ra để bịt nó. 2000 : Gây tắc bằng các sợi (filaments) với sự hỗ trợ của một quảbóng nhỏ (ballonnet), được dùng để đặt các sợi và sau đó được lấy đi. Kỹthuật được sử dụng khi cổ phình động mạch lớn. 2000 : Gây tắc bằng một stent, một ống có lưới sắt (un tuyau grillagé),cho phép cắm các sợi (filaments). Kỹ thuật được sử dụng khi cổ phình độngmạch lớn. 2011. Gây tắc bằng prothèse Web, loại treillis, hình thuẫn, mở ratrong phình động mạch. Kỹ thuật đang được xác minh. KỸ THUẬT NÀY SẼ THAY THẾ NHỮNG KỸ THUẬT KHÁC “Hãy nhìn phim X quang kiểm tra : phình động mạch đã biến mất,như thể ta đã tẩy nó đi. Chỉ còn lại vết của prothèse mà chúng tôi vừa thiếtđặt. Kỹ thuật này chỉ mất vài phút, so với 10 lần thời gian nhiều hơn với kỹthuật mà chúng ta đã dùng cho đến nay.” GS Boris Lubicz phấn khởi bởitính hiệu quả của prothèse mới chống lại các phình động mạch não mà ôngđang trắc nghiệm, hiện là người duy nhất ở Châu Âu (c ùng với một kípngười Đức) thực hiện kỹ thuật này, trong Clinique de Neuroradiologiediagnostique et interventionnelle, thuộc bệnh viện Đại học Erasme (ULB),mà ông là trưởng khoa ở tuổi 38. Vào ngày thứ hai này, đó mới chỉ là lần thứ ba mà ông sử dụng côngcụ này, có thể cách mạng hóa y khoa. Thật vậy prothèse này, được mệnhdanh là Web, không giống chut nào với những gì đã được biết cho đếnhômnay để chống lại phình động mạch. Đó là một lắp ráp có kích thước vàimilimet của một loại lưới mắt cáo (treillis), hình thuẫn, được sắp xếp thành 3lớp nối tiếp nhau, tạo thành hai tầng có kích thước không giống nhau. “Ta đặt tầng được tết dày đặc nhất về phía mái vòm của phình động ...

Tài liệu được xem nhiều: