Một trường hợp hội chứng vành cấp kèm tăng cholesterol máu gia đình

Hội chứng vành cấp là một cấp cứu nội khoa cần được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực, kịp thời. Tăng cholesterol máu gia đình là một bệnh lý ít gặp, gây nhiều biến chứng nguy hiểm trên hệ mạch máu, nhất là động mạch vành.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một trường hợp hội chứng vành cấp kèm tăng cholesterol máu gia đìnhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 MỘT TRƯỜNG HỢP HỘI CHỨNG VÀNH CẤP KÈM TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH Nguyễn Trường Duy*, Vương Anh Tuấn**, Lê Thanh Liêm**TÓM TẮT Mở đầu:Hội chứng vành cấp là một cấp cứu nội khoa cần được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực, kịp thời.Tăng cholesterol máu gia đình là một bệnh lý ít gặp, gây nhiều biến chứng nguy hiểm trên hệ mạch máu, nhất làđộng mạch vành. Chúng tôi báo cáo một trường hợp hội chứng vành cấp trên bệnh nhân nữ trẻ tuổi có tăngcholesterol máu gia đình. Từ khóa: hội chứng vành cấp, tăng cholesterol máu gia đình, xanthoma, xanthelasma.SUMMARY ACUTE CORNARY SYNDROME AND FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLEMIA: A CASE REPORT Nguyen Truong Duy, Vuong Anh Tuan, Le Thanh Liem * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 30 - 34 Acute coronary syndrome is a medical emergency which needs rapid diagnosis and timely treatment. Familialhypercholesterolemia is a rare disease and causes multiple dangerous complications on the arterial system,especially the coronary arteries. We hereby report a case of acute coronary syndromein a young female patientwith familial hypercholesterolemia. Keywords: Acute coronary syndrome, familial hypercholesterolemia, xanthoma, xanthelasmaGIỚI THIỆU BỆNH ÁN ECG: nhịp xoang, theo dõi thiếu máu cơ tim. ∆ Bệnh nhân Phan Thị V., sinh năm 1995 (22 Glucose Creatinine Troponin I 5,4 mmol/L 48,3µmol/L 5,04 ng/mLtuổi). Nghề nghiệp: nội trợ. NT-Pro BNP Cholesterol TP LDL-Cholesterol Nhập viện ngày 29-06-2017. 3809 pg/mL 14 mmol/L 9,7 mmol/L Lý do nhập viện: đau ngực trái. Chẩn đoán: Nhồi máu cơ tim không ST Bệnh nhân (BN) đã được chẩn đoán tăng chênh lên – Rối loạn lipid máu.cholesterol máu gia đình năm 10 tuổi, điều trị Xử trí: Lovenox, Aspirin, Plavix, Imidu,liên tục với thuốc không rõ loại, tự ý bỏ trị # 5 Atorvastatin, Pantoprazole  chuyển BV. Chợnăm nay. Rẫy. Cách nhập BV. Chợ Rẫy 2 ngày: BN đang Ghi nhận tại BV. Chợ Rẫy:làm việc nhẹ trong nhà thì đau ngực trái liên tục, - BN tỉnh, tiếp xúc tốt, giảm đau ngựcdữ dội kiểu đè nặng và bóp nghẹt, không lan, M: 80 l/ph HA: 120/80 mmHgkhông tư thế giảm đau, khó thở liên tục tăng dầnkèm vã mồ hôi. BN nhập BV. tỉnh Bến Tre. Ghi Tim: T1, T2 đều rõ. Phổi: trong, không ralenhận tại BV. tỉnh: Nhiều mảng xanthoma + xanthelasma. Có BN tỉnh, còn đau ngực + khó thở. cung mỡ tại kết mạc mắt 2 bên * Bộ môn Nội – Đại Học Y Dược TP. HCM, khoa Nội Tim Mạch – BV. Chợ Rẫy ** Khoa Nội Tim Mạch – BV. Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: ThS. Nguyễn Trường Duy ĐT: 0907021198 Email: superntduy410@yahoo.com30 Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họcHình 1: Nhiều mảng xanthoma + xanthelasma. Có cung mỡ tại kết mạc mắt 2 bênECG tại BV. Chợ Rẫy Siêu âm tim Van ĐMC vôi hóa tại vị trí mép van cả 3 lá vành (P), vành (T) và không vành Hẹp van ĐMC trung bình (AVA = 1,24 cm2). Hở van ĐMC độ I Giảm động vách liên thất, thành trước và vùng mỏm EF = 53% (Simpson) ∆: Nhồi máu cơ tim không ST chênh lên ngày 2 killip I chưa biến chứng, nguy cơ trung bình (TIMI = 2đ) – Hẹp van ĐMC trung bình - Rối loạn lipid máu gia đình. Xử trí ...