Nghiên cứu chức năng tâm thu thất trái bằng kỹ thuật siêu âm Doppler mô

Bài viết nghiên cứu vận tốc chuyển động cơ tim thì tâm thu (Sm) vòng van 2 lá bên và vòng van 2 lá vách trên bệnh nhân tăng huyết áp và bệnh cơ tim giãn; Khảo sát mối tương quan giữa Sm với phân suất tống máu EF, đường kính thất trái cuối tâm trương trên đối tượng bệnh nhân này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu chức năng tâm thu thất trái bằng kỹ thuật siêu âm Doppler môTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 5 - tháng 11/2017 NGHIÊN CỨU CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI BẰNG KỸ THUẬT SIÊU ÂM DOPPLER MÔ Nguyễn Thị Bích Phương1, Nguyễn Anh Vũ2 (1) Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế; Bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức, Quảng Nam (2) Bộ môn Nội, Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Mục tiêu: Nghiên cứu vận tốc chuyển động cơ tim thì tâm thu (Sm) vòng van 2 lá bên và vòng van 2 lá váchtrên bệnh nhân tăng huyết áp và bệnh cơ tim giãn; Khảo sát mối tương quan giữa Sm với phân suất tống máuEF, đường kính thất trái cuối tâm trương trên đối tượng bệnh nhân này. Đối tượng và phương pháp nghiêncứu: 65 bệnh nhâncó độ tuổi trung bình 67,80 ± 14,62 được chẩn đoán tăng huyết áp hoặc bệnh cơ tim giãn.Tất cả bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, ECG, siêu âm tim M- mode, 2D, Doppler quy ước và Dopplerxung mô vòng van 2 lá bên và vách. Kết quả: (i) Sm vòng van bên và vòng van vách giảm ở nhóm bệnh nhâncó EF giảm, Sm vòng van hai lá bên > 7,7 cm/s và Sm vòng van hai lá vách > 6 cm/s tương ứng với EF ≥ 50% cóđộ nhạy 96,2% và độ đặc hiệu 89,7%. (ii) Có sự tương quan thuận khá chặt chẽ giữa cả Sm bên và Sm vách vớiphân suất tống máu EF, tương quan nghịch khá chặt chẽ với đường kính thất trái cuối tâm trương (p < 0,001).Kết luận: Thông số Sm biến đổi song hành cùng EF khi bình thường cũng như giảm vì thế có thể sử dụng trongđánh giá chức năng tâm thu thất trái đặc biệt khi khó đo EF do hình ảnh siêu âm xấu. Từ khoá: Doppler mô, chức năng tâm thu Abstract STUDY OF LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC FUNCTION ON TISSUE DOPPLER Nguyen Thi Bich Phuong1, Nguyen Anh Vu2 (1) Hue University of Medicine and Pharmacy - Hue University; Quang Nam city, Vinh Duc General Hospital (2) Dept. of Internal Medicine, Hue University of Medicine and Pharmacy Background: There are many new methods for evaluating the left ventricular systolic function. The aimof this study was to compare the methods, which evaluate the systolic function such as M-modeTeichholzmethod, tissue Doppler imaging with Sm wave. Methods: 65 patients hospitalized with hypertensionand dilated cardiomyopathy. All patients underwent echocardiographic examination by M-mode, two-dimensional, Doppler and tissue Doppler Imaging. Results:When left ventricular ejection fraction (EF)reduced, TDI with Sm velocity were also lower (p 7.7 cm/sand septal Sm mitral valve ring were > 6cm/s, EF ≥ 50% with the sensitivity 96,2% and the specificity 89.7%.Conclusions: Sm wave velocity may be used reliably to assess the left ventricular performance regardless ofthe patient’s echogenity. Keywords: Tisue Doppler, Systolic left ventricular function. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ giá chức năng thất trái đã trở thành thường quy. Tuy Suy tim thường là hậu quả cuối cùng của các nhiên, tại Việt Nam cho đến nay những công trìnhbệnh lý tim mạn tính. Cùng với sự gia tăng độ tuổi nghiên cứu sử dụng siêu âm Doppler mô để đánh giádân số thì số lượng bệnh nhânsuy tim đang ngày chức năng tim còn ít, chủ yếu là đánh giá chức năngcàng tăng. Những nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ tâm trương. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiênlệ tử vong ở bệnh nhân suy tim còn cao, vì vậy việc cứu đề tài: “Nghiên cứu chức năng tâm thu thấtchẩn đoán sớm và điều trị có hiệu quả tình trạng suy trái bằng siêu âm Doppler mô” nhằm 2 mục tiêu:tim đặc biệt là suy tim tâm thu sẽ làm giảm đáng kể 1. Đánh giá chức năng tâm thu thất trái bằngtỷ lệ tử vong này. Việc ứng dụng siêu âm tim để đánh Doppler mô vòng van 2 lá (Sm) ở bệnh nhân có phân Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Thị Bích Phương, email: tyrom92@gmail.com DOI: 10.34071/jmp.2017.5.20 Ngày nhận bài: 5/10/2017; Ngày đồng ý đăng: 5/11/2017; Ngày xuất bản: 16/11/2017 146 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 5 - tháng 11/2017suất tống máu giảm và bình thường do tăng huyết áp, Chúng tôi phân thành 2 nhóm dựa theo điểmbệnh cơ tim giãn. cắt và EF≥ 50% vàEF0,05 BMI 21,57 ± 2,45 21,67 ± 2,77 >0,05 BSA 1,57 ± 0,13 1,54 ± 0,12 >0,05 HATT (mmHg) 162,44 ± 34,22 125,00 ± 25,02 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 5 - tháng 11/2017 Có sự gia tăng có ý nghĩa của đường kính thất trái cuối tâm thu, đường kính thất trái cuối tâm trương,đường kính nhĩ trái và thể tích nhĩ trái ở nhóm bệnh nhân suy tim có EF giảm hơn so với nhóm bệnh nhânsuy tim có EF bảo tồn. Kết quả này cũng phù hợp với một số nghiên cứu của các tác giả Y Matsumura, Yi-ChihWang, Dean Notabartolo, Eun Joo Cho, Đặng Quốc Ý [3] [4] [8] [10], [12]. Bảng 3. Sự thay đổi các thông số Sm trên Dopple ...