Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh năm 2017

“Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh năm 2017” với các mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh; Xác định nguyên nhân và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh năm 2017 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH NĂM 2017 BS. Hồ Thị Thanh Thủy BS. Nguyễn Thị Kim Liên ĐD. Lý Thị Bích Tuyền KTV. Lê Thị Kim Thanh *Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn sơ sinh (NKSS) rất hay gặp và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sơ sinh non tháng. Tỷ lệ nhiễm khuẩn sơ sinh là 1% – 10% số trẻ sơ sinh sống trên toàn thế giới, tỷ lệ này cao gấp 10 lần ở trẻ đẻ non [10,11]. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ mắc và tử vong do nhiễm khuẩn mẹ - con còn rất cao (Châu Á 2,4% - 6%, Châu Âu 6% - 21%) [14] Nhiễm khuẩn sơ sinh thường nặng, diễn biến phức tạp, tỷ lệ tử vong cao và dễ để lại các di chứng. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hàng năm có 5 triệu trẻ sơ sinh chết vì nhiễm khuẩn, trong đó các nước đang phát triển chiếm 98% (Châu Á 27% - 69%, Châu Phi 6% - 21%) [14 ]. Tuy nhiên, đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu đầy đủ về nhiễm khuẩn sơ sinh tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh. Do đó chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh năm 2017” với các mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh. 2. Xác định nguyên nhân và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh. I. Đối tƣợng nghiên cứu: - Tất cả trẻ sơ sinh dưới 28 ngày tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn sơ sinh khi vào điều trị. - Thời gian nghiên cứu: Tháng 01/2017 – 11/2017. - Địa điểm nghiên cứu: Đơn nguyên sơ sinh Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh An Giang. II. Phƣơng pháp nghiên cứu: 2.1. Nghiên cứu cắt ngang mô tả . 2.2. Mẫu nghiên cứu: - Chọn mẫu: Trẻ được chẩn đoán nhiễm khuẩn sơ sinh theo khuyến cáo của Tổ chức quốc gia ủy quyền và đánh giá sức khỏe – ANES (Agence nationale d’ accreditation et d’evaluation en Sunte [14 ] . *Xử lý và phân tích số liệu: Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 16.0. III. Kết quả: Bảng 3.1. Một số đặc điểm chung Đặc điểm chung Số lƣợng Tỷ lệ % Nam 113 54,1 Giới Nữ 96 45,9 1 – 3 ngày 106 50,7 Ngày tuổi 4 – 28 ngày 103 49,3 Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang 189 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 ≤ 37 tuần 57 27,3 Tuổi thai 38 – 42 tuần 152 72,7 < 2500 gr 42 20,1 Cân nặng ≥ 2500 gr 167 79,9 Nông thôn 170 81,3 Khu vực Thành thị 39 18,7 Kinh 197 94,3 Hoa 0 0 Dân tộc Chăm 2 1 Khơme 10 4,8 Nhận xét: - Tỷ lệ NKSS ở trẻ nam cao hơn trẻ nữ - Trẻ 1-3 ngày tuổi chiếm 50,7% - Tỷ lệ trẻ sơ sinh non tháng chiếm 7% - Tỷ lệ trẻ ở nông thôn chiếm 81,3% Bảng 3.2. Tỷ lệ các bệnh nhiễm khuẩn sơ sinh thƣờng gặp Chẩn đoán Đẻ non Đủ tháng Tổng số n % n % n % Viêm da 2 1 28 13,4 30 14,4 Nhiễm trùng rốn 0 0 15 7,2 15 7,2 Viêm phổi 54 25,8 71 34 125 59,8 Nhiễm trùng tiết niệu 3 1,4 0 0 3 1,4 Nhiễm trùng huyết 9 4,3 5 2,4 14 6,7 Viêm màng não mủ 0 0 0 0 0 0 Nhận xét: - Tỷ lệ trẻ sơ sinh bị viêm phổi cao nhất trong nhóm NKSS là 59,8% - Tỷ lệ trẻ sơ sinh bị viêm da là 14,4% - Tỷ lệ trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng rốn là 7,2% - Tỷ lệ trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết là 6,7% - Không có trẻ nào mắc viêm màng não Bảng 3.3. Chẩn đoán bệnh theo ngày tuổi Ngày tuổi 1 – 3 ngày 4 – 28 ngày Tổng số p n % n % n % Chẩn đoán Viêm da 8 3,8 22 10,5 30 14,4 0,004 Nhiễm trùng rốn 5 2,4 10 4,8 15 7,2 0,162 Viêm phổi 77 36,8 ...