Nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa trẻ em

Viêm ruột thừa cấp ở trẻ em là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp trên lâm sàng, triệu chứng lâm sàng viêm ruột thừa thay đổi theo từng lứa tuổi, từng bệnh nhi nên rất dễ chẩn đoán nhầm với nhiều bệnh khác. Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm đã trở thành phẫu thuật thường quy thay thế cho phương pháp mổ mở. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Châu Đốc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa trẻ emHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA TRẺ EM Trần Phước Hồng, Nguyễn Thanh Long Trần Nguyên Khang, Nguyễn Tiến TrungTÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm ruột thừa cấp ở trẻ em là một cấp cứu ngoại khoa thường gặptrên lâm sàng, triệu chứng lâm sàng viêm ruột thừa thay đổi theo từng lứa tuổi, từngbệnh nhi nên rất dễ chẩn đoán nhầm với nhiều bệnh khác. Phẫu thuật nội soi cắt ruộtthừa viêm đã trở thành phẫu thuật thường quy thay thế cho phương pháp mổ mở.Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở trẻ em bằng phẫuthuật nội soi tại Bệnh viện Châu Đốc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang 56 bệnh nhiđược chẩn đoán xác định là viêm ruột thừa và được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa từ01/02/2020 đến 01/8/2020 tại bệnh viện Châu Đốc. Đánh giá thời gian phẫu thuật, thờigian hậu phẫu và các biến chứng trong và sau phẫu thuật. Kết quả: Trong 56 trường hợp bệnh nhi có 28 trường hợp là viêm ruột thừa cấp, 28trường hợp là viêm ruột thừa cấp có biến chứng. Độ tuổi trung bình 10,7 ± 2,8 tuổi (3– 15 tuổi). Thời gian phẫu thuật trung bình 51,2 ± 19,8 phút (20- 90). Thời gian nằmviện trung bình 7,3 ±1,6 ngày (3 – 10 ngày). Có 2 bệnh nhân phải chuyển mổ mở(3,5%). 1 bệnh nhân nhiễm trùng vết mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm ở trẻ em là một kỹ thuật hiệu quả,an toàn, có thể điều trị cho viêm ruột thừa cấp và viêm ruột thừa có biến chứng. Tỉ lệchuyển mổ mở (3,5%). RESULTS OF THE LAPAROSCOPIC APPENDECTOMY IN THE TREATMENT OF APPENDICITIS IN CHILDRENSUMMARY Background: Appendicitis in children is a common surgical emergency in clinicalsettings. However, the clinical symptoms of appendicitis vary from person to person,so it is easy to diagnose with many other diseases. Laparoscopic appendectomy hasbecome a routine surgery to replace open surgery. This study aims at assessing theoutcomes of treatment of appendicitis in children with laparoscopic surgery.prospective, cross-sectional and descriptive study Materials and methods: This was a prospective, cross-sectional and descriptivestudy of 56 pediatric patients diagnosed with appendicitis and surgically excised bylaparoscopic surgery from 01/02/2014 to 01/8/2020 at Chau Doc Hospital. Recordeddata includes operative time, postoperative length of stay and complications. Results: For 56 patients ( 28 complicated appendicitis and 28 uncomplicatedappendicitis), the average age of 10,7 ± 2,8 years old (from 3 – 15 years), the operativetime was 51,2 ± 19,8 minutes (from 20 – 90 minutes), and the length of postoperativestay was 7,3 ±1,6 days (from 3 - 10 days). The postoperative complications consistedof one wound infections. The rate of transition to open surgery: 3,5% No case ofpostoperation mortalityBệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 96Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 Conclusions: Laparoscopic appendectomy for pediatric appendicitis is an effective,safe, efficient technigue with fewer complications and accidentsI. Đặt vấn đề : Viêm ruột thừa (VRT) là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, theo thống kê viêmruột thừa cấp chiếm 60-70% các cấp cứu ngoại khoa về bụng. Ở trẻ em do đặc điểmtâm sinh lý rất khác với người lớn, biểu hiện các triệu chứng lâm sàng VRT thay đổitheo từng lứa tuổi, từng bệnh nhi nên rất dễ chẩn đoán nhầm với nhiều bệnh khác, nênnếu chẩn đoán trễ điều trị không kịp thời sẽ gây ra viêm phúc mạc, có thể dẫn đến biếnchứng nặng nề, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng trẻ. Vì vậy việc chẩn đoán nhanhvà sớm viêm ruột thừa để có thái độ xử trí đúng đắn vẫn còn là một thách thức rất lớnvới các bác sỹ lâm sàng. Khi trẻ được chẩn đoán viêm ruột thừa, điều trị kinh điển làphẫu thuật cắt ruột thừa, đến nay phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt ruột thừa đã chứngminh được sự vượt trội hơn phẫu thuật mở về các mặt như hạ thấp tỉ lệ biến chứng vàtử vong, hồi phục sớm, giảm thời gian nằm viện, nhanh chóng trở về sinh hoạt hằngngày, vết mổ nhỏ, ít đau và thẩm mỹ. Tại bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh, phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ở trẻ em đãđược áp dụng từ năm 2012, tuy nhiên chưa có báo cáo nào về điều trị viêm ruột thừacấp ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi một cách hệ thống và tỉ mỉ, để từ đó nâng cao hơnnữa chất lượng chẩn đoán cũng như điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em ngày một tốt hơn.Chính vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu kết quả điều trị viêm ruột thừacấp ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi với hai mục tiêu: - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh ruột thừa ở trẻ em. - Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi.II. Đối tượng và phương pháp ...