Nghiên cứu kháng thể bất thường và xác định các kháng thể kháng hồng cầu ngoài hệ ABO tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ kháng thể bất thường và xác định các kháng thể ngoài hệ ABO, nghiên cứu tiến hành khảo sát 2321 bệnh nhân nhận máu tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 06/2009–06/2011. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kháng thể bất thường và xác định các kháng thể kháng hồng cầu ngoài hệ ABO tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố1*2013NGHIÊNCỨUKHÁNGTHỂBẤTTHƯỜNGVÀXÁCĐỊNHCÁCKHÁNGTHỂKHÁNGHỒNGCẦUNGOÀIHỆABOTẠIBỆNHVIỆNCHỢRẪYNguyễnTrườngSơn*,TrầnVănBảo**TÓMTẮTMụctiêu:KhảosáttỷlệkhángthểbấtthườngvàxácđịnhcáckhángthểngoàihệABOởnhữngbệnhnhânnhậnmáu.Phươngphápnghiêncứu:Nghiêncứutiềncứuvàmôtảcắtngang.Kếtquả:Quakhảosát2321bệnhnhântạibệnhviệnChợRẫytừ06/2009–06/2011,chúngtôighinhậnkếtquảcó10,16%khángthểbấtthường.Tỷlệkhángthểbấtthườngởnhữngbệnhnhântruyềnmáunhiềulầnlà23,47%.BảnchấtcủacáckhángthểbấtthườngchủyếulàIgG(86,36%).Bướcđầuđịnhdanhđượccáckhángthểbấtthường,chủyếulàEvàFyavàmộtsốkhángthểkhác.Kếtluận:CầnsớmthựchiệnviệcsànglọcvàđịnhdanhcáckhángthểngoàihệABOđốivớingườinhậnmáuvàthựchiệntruyềnhồngcầuphenotype,nhằmnângcaoantoàntruyềnmáu.Từkhóa:Khángthể,khángthểbấtthường,hồngcầuphenotype.ABSTRACTSTUDYONUNEXPECTEDANTIBODIESSCREENINGANDIDENTIFICATIONTOREDCELLANTIGENS(NON‐ABO)ATCHORAYHOSPITALNguyenTruongSon,TranVanBao*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo1‐2013:534‐537Background: In practice of transfusion, safe transfusion takes the most important part; and safeimmunologygetsthekeyposition.Objective:Toscreeningtherateofunexpectedantibodiesandidentifythemonbloodtransfusionrecipient.Method:Retrospectiveandcrosssectionaldescriptivestudy.Results:FromJune,2009toJune,2011,westudiedon2,321patientsatChoRayHospital.Asaresult,wedetectedthattherateofunexpectedantibodiestook10.16%.Therateofunexpectedantibodiesdetectedonmulti‐bloodtransfusionrecipienttook23.47%.MostofthemareIgG(86.36%).AntiEandantiFyawerefoundasmainfindingsatinitialidentification.Conclusion:Toensurethesafetyonbloodtransfusion,weshould:Testonunexpectedantibodiesscreeningandidentificationonbloodtransfusionrecipientsoon.Performphenotyperedcelltransfusion.Keywords:Antibodies,unexpectedantibodies,phenotyperedcellliệu khác. Vì ngoài tác dụng tích cực, hữu hiệuĐẶTVẤNĐỀcủanó,máucòncóthểgâychongườinhậnmáuCho đến nay, máu vẫn là một dược phẩmnhữngtaibiếnvớinhiềumứcđộkhácnhau.Vìthiênnhiênquígiá,chưacóchấtnhântạonàocóvậy,antoàntruyềnmáucóvịtríquantrọnghàngthểthaythếhoàntoànđược.Truyềnmáulàmộtđầu,làvấnđềcótínhtoàncầu,đượcchínhphủphương thức trị liệu khác hẳn với các cách trịcácnướchếtsứcquantâm.*BệnhviệnChợRẫy,**TrungtâmTruyềnmáuChợRẫyTácgiảliênlạc:BS.TrầnVănBảo,ĐT:0903978845,Email:tranvanbao178@yahoo.com534HộiNghịKhoaHọcKỹThuậtBệnhViệnChợRẫyNăm2012YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố1*2013Trong việc thực hiện an toàn truyền máu,ngoài phương thức an toàn không lây lan cácbệnh nhiễm trùng, đặc biệt là HIV/AIDS, cònphảiđảmbảoantoànvềmiễndịch.Tạicácnướcpháttriểnantoàntruyềnmáuđãđượcthựchiệnmộtcáchtriệtđể,thựchiệntruyềnphùhợphệABO, Rh và một số nhóm máu khác, sàng lọckhángthểbấtthường.Trongkhiởnướctaviệcthựchànhantoàntruyềnmáuvềmặtmiễndịchcònrấthạnchế.Chúngtachủyếuchỉtiếnhànhphânloạiphenotypevàtruyềnmáuphùhợpvớihệ ABO, mà chưa quan tâm đúng mức đến hệthốngnhómmáukhác,làcáchệthốngngoàihệABOcótínhsinhmiễndịchmạnh,cũngcóvaitrò rất quan trọng trong truyền máu. Chúng tamớichỉlàmphảnứngchéoởnhiệtđộphòng,dovậy các kháng thể bất thường chưa được kiểmsoát.NghiêncứuYhọcPanelhồngcầudùngchoScreeningvàchođịnhdanhkhángthểbấtthường,baogồmcáckhángnguyên hệ Rh, Kell, Kidd, Duffy, Lutheran,MNSs,P1,Lewis.PhươngphápnghiêncứuPháthiệnvàđịnhdanhkhángthểbấtthường‐ThựchiệnxétnghiệmCoomb’sgiántiếp.‐Thựchiệnxétnghiệmscreeningđểsànglọckhángthểbấtthườngvớipanelgồm4hồngcầumẫu.‐Địnhdanhcáckhángthểbấtthường:Dùngdàn panel gồm 11 hồng cầu mẫu để xác địnhkhángthểbấtthườngcótronghuyếtthanhbệnhnhân.Xử lý kết quả nghiên cứu bằng các phươngphápthốngkêtoánhọcKẾTQUẢVÀBÀNLUẬNĐể thực hiện an toàn truyền máu về mặtmiễndịchthìviệcpháthiệnvàđịnhdanhkhángthể bất thường cho bệnh nhân là hết sức cầnthiết.SànglọckhángthểbấtthườngởcácbệnhnhânChúngtôitiếnhànhđềtàivớihaimụctiêusau:Phânloạibệnhnhântheogiới‐ Xác định tỷ lệ kháng thể bất thường ởnhữngngườinhậnmáutại ...