Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Troponin-T huyết thanh ở bệnh nhân sau phẫu thuật van tim

Bài viết này khảo sát sự biến đổi nồng độ Troponin-T huyết thanh ở bệnh nhân sau phẫu thuật van tim; mối liên quan giữa giá trị này với các yếu tố tiên lượng sớm trong phẫu thuật van tim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Troponin-T huyết thanh ở bệnh nhân sau phẫu thuật van tim PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 3 - THÁNG 6/2013 NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ TROPONIN-T HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT VAN TIM Võ Đại Quyền*, Đoàn Đức Hoằng*, Đặng Thế uyên* Huỳnh Văn Minh*, Bùi Đức Phú* TÓM TẮT 1.051±0.898ng/ml .There was no correlation between Trong phẫu thuật tim, nồng độ Troponin-T huyết serum troponin T levels and factors of with age, sex, thanh gia tăng ở tất cả các bệnh nhân sau mổ, đỉnh cao PAP. We found the correlationbetween TnTlevels and nhất ở thời điểm 4 giờ sau mở cặp động mạch chủ là factors of cardiac functions (EF, NYHA, 1,184 ± 0,675ng/ml. Sau đó, biến thiên nồng độ LVtdD),complex features of interventions (number of valves intervented, aortic clamping time, Troponin-T giảm dần và giá trị này ở thời điểm 24 giờ cardiopulmonarybypass time), results of intensive care sau mở cặp động mạch chủlà 1,051±0,898ng/ml. (incidences of acute renal failure, of renal replacement Không có mối liên quan giữa nồng độ Troponin-T therapy, of low cardiac output, of inotrope using; huyết thanh sau phẫu thuật vớicác yếu tổ về tuổi, giới, andartificialventilation time andICU time). tăng áp lực động mạch phổitrước phẫu thuật. Có mối liên quan giữa nồng độ TnT sau mổ với các yếu Conclusion: Troponin-T levelin postoperative tốđánh giá chức năng tim (NYHA, EF, LVtdD), và period isamarkerofmyocardialdamageof patients với các yếu tố nguy cơ (thời gian cặp động mạch chủ, undergoingheart valvesurgery. Itshould be considered thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể, số van tim được can asanearlyprognostic factorafterheartvalvesurgery. thiệp, thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, suy Key words: Troponin T, heart valve surgery, thận cấp và trạng cung lượng tim thấp). prognostic factor in cardiac surgery Kết luận: Nồng độ Troponin-T sau phẫu thuật là một chỉ điểm mức độ tổn thương cơ tim trong quá I- ĐẶT VẤN ĐỀ trình phẫu thuật có giá trị tiên lượng sớm ở các bệnh Bệnh lý van tim chiếm tỷ lệ khá cao trong các nhânsau phẫu thuật van tim. bệnh lý tim. Nguyên nhân chủ yếu là do thấp tim (hơn 90% tại các nước đang phát triển). Trong điều kiện Từ khóa: Troponin T, phẫu thuật van tim, yếu tố Việt Nam hiện nay, đa số bệnh nhân van tim được tiên lượng trong phẫu thuật tim. phẫu thuật tương đối muộn, do đó tỷ lệ các tai biến cũng như tử vong sau phẫu thuật còn nhiều. Ngoài sự STUDY IN VARIATIONS OF SERUM theo dõi chặt chẽ các diễn biến trên lâm sàng thì các TROPONIN-TLEVELS INPATIENTS yếu tố tiên lượngcó vai trò lớn góp phần phát hiện và AFTERHEART VALVE SURGERY điều trị sớm các biến chứng sau mổ nhằm đạt được kết quả tốt trong quá trình điều trị bệnh nhân sau phẫu ABSTRACT thuật. Một trong những yếu tố đó là Troponin-T Background: The concentration of serum (TnT), được xem như một chỉ điểm sinh học chuyên troponin-T levels increased in all patients after surgery. The highest concentrationat the time of 4 * Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế Người chịu trách nhiệm khoa học: GS.TS Bùi Đức Phú hours after aortic clamp removingwith average value Email: buiducphu@gmail.com of1.184±0.675ng/ml.The variation of troponin T Ngày nhận bài: 27/05/2013 Ngày Cho Phép Đăng: 13/06/2013 levels decreasedgradually andthis value at the time of Phản Biện Khoa học: PGS.TS. Đặng Ngọc Hùng, 24 hours afteraortic clamp removing was PGS.TS. Lê Ngọc Thành 16 NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG Đ ...