Nhân một trường hợp biến chứng phổi sau tiêm chất lỏng vùng ngực

Tiêm chích làm đầy bằng các chất liệu không rõ nguồn gốc đã được cảnh báo và hạn chế vì những nguy cơ rủi ro, trong đó có biến chứng về phổi. Tại Việt Nam, đây là một biến chứng hiếm gặp, nguy hiểm, cấp tính và chưa được báo cáo trong y văn. Việc nhận biết và điều trị sớm biến chứng sẽ mang lại kết quả tốt cho bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp biến chứng phổi sau tiêm chất lỏng vùng ngựcNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 21 * Số 2 * 2017 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BIẾN CHỨNG PHỔI SAU TIÊM CHẤT LỎNG VÙNG NGỰC Nguyễn Thái Thùy Dương*, Nguyễn Văn Phùng**, Nguyễn Anh Tuấn*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tiêm chích làm đầy bằng các chất liệu không rõ nguồn gốc đã được cảnh báo và hạn chế vìnhững nguy cơ rủi ro, trong đó có biến chứng về phổi. Tại Việt Nam, đây là một biến chứng hiếm gặp, nguyhiểm, cấp tính và chưa được báo cáo trong y văn. Việc nhận biết và điều trị sớm biến chứng sẽ mang lại kết quảtốt cho bệnh nhân. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 1 trường hợp nghi ngờ suy hô hấp do viêm phổi sau tiêm chấtlàm đầy vùng ngựctại khoa phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh,tháng 6/2016, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh và steroid liều cao. Kết quả: Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi sau tiêm chất làm đầy nghi ngờ là silicone. Tình trạng lâmsàng của bệnh nhân được cải thiện sau 16 ngày điều trị với steroid liều cao. Kết luận: Chẩn đoán sớm dựa vào lâm sàng, hình ảnh học, sinh thiết phổi và điều trị tích cực với kháng sinhvà coricoid liều cao đã cho kết quả khả quan. Từ khóa: liệu pháp steroid liệu cao, biến chứng phổi, nâng ngựcABSTRACTPULMONARY COMPLICATION AFTER BREAST LIQUID MATERIAL INJECTION: A CASE REPORT Nguyen Thai Thuy Duong, Nguyen Van Phung, Nguyen Anh Tuan *Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 280 - 283 Background: Aesthetic augmentation procedure by unknown chemical material injection is highly remarkedbecause of its unfortunate risks, especial in respiratory system. In Viet Nam, pulmonary disease after breastaugmentation injection are mostly rare, high-risky, acute complication and still not reported in any medicalliterature. Early recognition and treatment bring the good result. Method: Case study method. In June 2016, in Department of Plastic and cosmetic surgery, UniversityMedical Center Ho Chi Minh City, we presented a case of using antibiotic and high-dose steroid for a case offollow of acute respiratory distress syndrome caused by pneumonitis after breast liquid material injection. Result: The patient was diagnosed follow of pneumonitis after breast silicone injection. Her symptoms wereimproved after using high-dose steroid in 16 days. Conclusion: Early diagnosis base on the symptoms, radiology and aggressive treatment includes antibiotic,high-dose corticoid bring the good outcome. Keywords: high-dose steroid therapy, pulmonary complication, breast augmentationĐẶT VẤN ĐỀ tiêu chuẩn, rất dễ gây ra các biến chứng sau khi chích làm đe dọa tính mạng người bệnh. Biến Việc tiêm các chất làm đầy không rõ nguồn chứng phổi sau tiêm chích các chất làm đầygốc bởi những người thực hành thiếu kinh vùng ngực với các triệu chứng lâm sàng đột ngộtnghiệm, chuyên môn tại các các cơ sở không đủ khó thở, ho, đau ngực, sốt... kèm theo hình ảnh * Khoa tạo hình – Thẩm Mỹ BV ĐHYD TPHCM, ** Bộ môn Tạo Hình Thẩm Mỹ ĐHYD TPHCM Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thái Thùy Dương ĐT: 0908456236 Email: tduong_235@yahoo.com280 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y họcX-quang đông đặc, CT Scan thâm nhiễm lan tỏa đượcchuyển sang liều steroid2 bên giúp hỗ trợ chẩn đoán sớm. Hướng xử trí Methylprednisolone 250mg/ngày đường tĩnhtích cực với Steroid liều cao giúp bệnh nhân cải mạch trong 12 ngày. Diễn tiến của bệnh nhânthiện tình trạng tốt hơn. Đây là một biến chứng sau 2 ngày nhập viện (23/6) nặng hơn với khónguy hiểm, hiếm gặp, đã được báo cáo trong thở co kéo cơ hô hấp phụ nhiều, ho đàm và có ítnhiều y văn nước ngoài, nhưng chưa được ghi máu, rale nổ tăng 2 bên phổi, mệt nhiều, bạchnhận tại Việt Nam. Chúng tôi xin báo cáo một cầu tăng 11.760, khí máu động mạch pH; 7.48,trường hợp nghi ngờ suy hô hấp do viêm phổi pCO2: 34.3, pO2: 73.9; HCO3- 25.8. Bệnh nhân cósau tiêm chất làm đầy vùng ngực. dấu hiệu suy hô hấp và được chuyển khoa hồiTÌNH HUỐNG LÂM SÀNG sức tích cực. Tại đây, bệnh nhân được thở oxy qua mask, tiếp tục dùng Methylpredisolone với Bệnh nhân nữ, 34 tuổi, ở Biên Hòa, chưa có liều như trên và cho sử dụng lại kháng sinhtiền căn bệnh nội khoa trước đó. Bệnh nhân đến Meropenem, ...